Криоконсервация эмбрионов что это такое

Криоконсервация эмбрионов при ЭКО

При проведении ЭКО могут остаться полноценные эмбрионы, которые не пригодились для процедуры. Криоконсервация позволяет их сохранить для использования в следующих протоколах экстракорпорального оплодотворения. На нашем сайте вы можете записаться на прием к врачу акушеру-гинекологу в Краснодаре.

Процесс криоконсервации эмбрионов

Перед проведением ЭКО проводится разморозка эмбрионов. Их переносят в питательную среду. Репродуктолог должен убедиться в том, что они возобновили процесс деления клеток. После этого доктор принимает решение об их переносе в рамках выбранного им протокола.

Главные особенности криоконсервации эмбрионов

Криоконсервация эмбрионов является доступной процедурой и может стать осознанным выбором при планировании беременности. Она рекомендуется к проведению, если в прошлом у женщины было уже несколько неудачных попыток экстракорпорального оплодотворения с применением незамороженных яйцеклеток. Криоконсервация является необходимой мерой, если был выявлен синдром гиперстимуляции яичников или нарушения менструального цикла. Проконсультируйтесь с гинекологом в Краснодаре перед проведением этой процедуры.

Влияние криоконсервации на эмбрион

Эта процедура практикуется медиками уже более 30 лет. Многочисленные исследования, проведенные за это время, подтвердили, что длительное пребывание в состоянии анабиоза, вызванного заморозкой, не оказывает влияния на эмбрион. Развитие детей, появившихся на свет благодаря криоконсервации и ЭКО, соответствует возрастным нормам.

Подсадка эмбрионов после криоконсервации

Если эмбрион подвергся криоконсервации в стадии дробления (2, 4, 8 клеток), доктор может провести подсадку сразу же после проведения разморозки. В случаях, когда заморозка проводилась на стадии двух пронуклеусов, медик в течение нескольких дней наблюдает за состоянием эмбрионов. Удостоверившись в том, что они нормально развиваются, доктор выполняет подсадку. Использование эмбрионов, подвергшихся криоконсервации, не снижает вероятность наступления беременности. При проведении экстракорпорального оплодотворения после криопереноса вероятность забеременеть составляет примерно 30%. Стоит отметить, что перенесенные женщиной перед процедурой инфекционные заболевания снижают шансы забеременеть. Организм перед проведением подобной процедуры должен восстановиться.

Если для переноса эмбрионов после разморозки доктором выбран естественный протокол, подсадка проводится во время овуляции. Стимулированный протокол характеризуется тем, что овуляцию у пациентки вызывают с помощью гормональных препаратов. Выбор протокола доктор осуществляет с учетом репродуктивных особенностей организма женщины. После проведения подсадки ей в течение нескольких дней необходимо соблюдать постельный режим, избегать физических нагрузок и психологических потрясений. Также после этой процедуры требуется соблюдать рекомендации лечащего врача относительно дозировки гормональных препаратов.

Повторная криоконсервация

Если запланированная процедура экстракорпорального оплодотворения была отменена в виду непредвиденных обстоятельств, доктор может принять решение о повторной заморозке эмбрионов. Такая процедура оправдана, если первичная криоконсервация проводилась на ранних стадиях развития эмбриона. Стоит учитывать, что вероятность гибели при повторной разморозке выше, чем при первичной. Успешность протокола ЭКО с применением эмбрионов дважды подвергшихся криоконсервации не превышает 10%.

Источник

Что такое криоконсервация эмбрионов

Честкова Екатерина Олеговна

Во время проведения процедуры ЭКО чаще всего получают больше эмбрионов, чем требуется для переноса. Эти эмбрионы могут быть сохранены для последующих попыток зачатия, исключая тем самым лишнюю нагрузку на организм женщины. Для этого клиники предлагают услуги криоконсервации эмбрионов.

Криоконсервация рекомендуется всем пациентам, у которых остаются эмбрионы хорошего качества.

Криоконсервация необходима, если:

Преимущества криоконсервации эмбрионов

Криоконсервация имеет ряд преимуществ. Среди основных из них:

К сожалению, эмбрионы могут гибнуть в процессе замораживания/размораживания.

Как проводится криоконсервация?

Криоконсервация может проводиться на разных стадиях эмбрионального развития – оплодотворенные яйцеклетки, четырех- или восьмиклеточные эмбрионы, бластоцисты. Важное условие – эмбрионы должны быть хорошего качества. Это увеличивает вероятность их выживаемости после замораживания/размораживания.

Как долго можно хранить замороженные эмбрионы?

Замороженные эмбрионы могут храниться неограниченное количество времени. Срок хранения обговаривается и оплачивается заранее. По его истечении пара должна решить дальнейшую судьбу эмбрионов.

Важно поддерживать связь с той клиникой, в которой проводилась процедура. По окончании оплачиваемого периода, необходимо дать четкие указания о дальнейшей судьбе эмбрионов:

Криоконсервация в «Клинике Репродуктивной Медицины»

В нашей клинике имеется возможность заморозить и положить в криохранилище эмбрионы, яйцеклетки и сперматозоиды для их последующего использования в рамках программы ЭКО.

Все манипуляции проводятся квалифицированным специалистом-эмбриологом, опыт и знания которого являются гарантом сохранности качественных свойств клеток, от которых напрямую зависит успех лабораторного оплодотворения и процедуры ЭКО.

Уточнить стоимость криоконсервации эмбрионов и записаться на прием к специалисту вы можете
вы можете по телефону +7 (499) 187-76-71

Источник

Криоконсервация эмбрионов

Современная репродуктивная медицина широко использует возможности криобиологии – науки о воздействии очень низких температур на живые организмы. Технология криоконсервации позволяет годами хранить в замороженном состоянии яйцеклетки, сперматозоиды и даже целые эмбрионы. После оттаивания их можно переносить в матку, где они продолжают нормально развиваться. Женщина получает возможность родить здорового, полноценного ребенка.

Криоконсервация оставшихся эмбрионов рекомендуется всем женщинам, которые проходят экстракорпоральное оплодотворение. О том, насколько часто эта технология применяется в современной репродуктивной медицине, лучше всего расскажут цифры: например, в криохранилищах США в 2011 году находилось около 500 тысяч эмбрионов. В России одним из крупнейших криохранилищ половых клеток и эмбрионов располагает Репробанк.

Почему замораживают эмбрионы?

Обычно во время цикла ЭКО, в результате стимуляции овуляции, у женщины из яичников извлекают от 7 до 20 половых клеток (яйцеклеток), в зависимости от её возраста и состояния здоровья. Это нужно для того, чтобы повысить шансы на успех. Ведь некоторые яйцеклетки и эмбрионы могут погибнуть, некоторые окажутся непригодными из-за генетических нарушений или других причин. В программах ЭКО, обычно, переносят 1 эмбрион в матку.

За счет такой перестраховки зачастую остаются «лишние» эмбрионы. Если они хорошего качества, их рекомендуется заморозить. Хранение замороженных эмбрионов имеет ряд преимуществ:

Это даёт право на несколько попыток ЭКО с наименьшими затратами.

Эмбрионы можно использовать, если ЭКО завершится неуспешно, или произойдет прерывание беременности. В будущем пара может захотеть второго ребенка. И даже если сейчас у вас нет таких планов, через несколько лет вы можете передумать.
Некоторые пациенты, став родителями, принимают решение утилизировать оставшиеся эмбрионы. Многие пары считают, что сохранить эмбрионы – это гуманнее, чем уничтожать их. Другие предпочитают отдать свои эмбрионы в донорский банк людям, которые не могут иметь детей, или пожертвовать для научных исследований.

Небольшая историческая справка
Метод криоконсервации эмбрионов появился почти полвека назад. Впервые его успешно применили две группы британских ученых под руководством Д. Уиттингема и Я. Уилмута. Они проводили эксперименты над восьмиклеточными зародышами мышей. В 1983 году наступила первая беременность с применением криоконсервированных эмбрионов человека. В настоящее время методика уже хорошо отработана и изучена.

Как это делают?

Первые этапы ничем не отличаются от обычного ЭКО. Врачи оценивают репродуктивную функцию женщины, она проходит УЗИ, сдает анализы. Чтобы в яичнике созрело нужное количество яйцеклеток, проводят стимуляцию гормональными препаратами. Когда половые клетки созрели, их извлекают из яичников специальной иглой через влагалище. Затем в лаборатории яйцеклетки искусственно оплодотворяют сперматозоидами партнера или донора спермы.

Эмбрионы обычно замораживают через 3–6 дней после оплодотворения, до этого момента они развиваются в лаборатории в специальных условиях. Для криоконсервации все современные криобанки используют метод сверхбыстрой заморозки – витрификацию. Эмбрион очень быстро охлаждают в специальном растворе криопротектора. При этом не успевают сформироваться кристаллы льда, которые могли бы повредить клетки. Ультранизкие температуры останавливают биохимические процессы внутри эмбриона. Замороженные эмбрионы хранятся в специальных емкостях в жидком азоте при температуре –196,1° C.

Когда уже решено использовать эмбрионы, их медленно размораживают и удаляют криопротектор. Если на момент заморозки эмбрион представлял собой бластоцисту или дробящийся эмбрион, его можно перенести в матку в тот же день.

Насколько это безопасно?

Криоконсервация не оказывает негативного влияния на качество эмбрионов. В таком состоянии срок хранения эмбрионов не ограничен. При использовании криоконсервированных эмбрионов рождаются такие же здоровые, полноценные дети, как и при использовании «свежих», и в результате беременности, наступившей естественным путем.

Какие эмбрионы стоит использовать: свежие или замороженные?

В 2016 году в Международном Журнале Репродуктивной Биомедицины были опубликованы результаты сравнения между использованием «свежих» и замороженных эмбрионов. Авторы работы не нашли никакой разницы. А проведенный в 2014 анализ показал, что при использовании криоконсервированных эмбрионов вероятность наступления беременности выше.

Сторонники одной теории даже считают, что криоконсервация эмбрионов обладает лечебным эффектом. Суть идеи в том, что заморозка и оттаивание – это своего рода стресс для эмбриона, тренировка живучести и механизмов регенерации. И действительно, перенос в матку эмбрионов после заморозки зачастую более успешен, такие дети рождаются с более высокими показателями, по сравнению с использованием «свежих» эмбрионов.

Что лучше: криоконсервация эмбрионов или яйцеклеток?

Когда применяли только метод медленной заморозки, эмбрионы сохранялись намного лучше, чем яйцеклетки. С появлением витрификации эта разница исчезла. Криоконсервацию отлично переносят более 60 — 80% ооцитов и более 95% эмбрионов. Эффективность практически одинакова. Преимущество яйцеклеток в том, что в будущем их можно оплодотворить спермой любого мужчины – это важно, если у женщины сменился партнер, и она теперь хочет детей именно от него. Эмбрион уже несет гены своего биологического отца, и этого не изменить.

Если есть возможность, рекомендуется сохранять и эмбрионы, яйцеклетки. В будущем, когда вы запланируете ребенка, это расширит ваши возможности.

Как долго можно хранить замороженный эмбрион?

Известны случаи, когда успешно наступала беременность после переноса в матку эмбрионов, хранившихся в замороженном состоянии после 25 лет. По более длительным срокам нет статистики: во-первых, технологию начали практиковать не так давно, во-вторых, пока ни у одной женщины не возникало необходимости хранить эмбрионы так долго.

Теоретически эмбрионы могут находиться в криохранилище неограниченное время. При температуре –196,1° C в клетке не могут протекать никакие биохимические реакции. Эмбрион не растет, не «стареет», не расходует питательные вещества и энергию. Можно сказать, что для него остановилось время.

В Репробанке хранение эмбрионов проводится в соответствии с международными стандартами. В нашем криохранилище установлено современное оборудование, предусмотрены все меры безопасности, чтобы самое ценное, что вы нам доверили, всегда было в целости и сохранности. С нами надежно.

Источник

Криоконсервация эмбрионов

Автор статьи Калинина Наталья Анатольевна Врач-репродуктолог, врач высшей категории, врач акушер-гинеколог

Новейшие достижения современной репродуктологии дают уникальный шанс людям, страдающим от бесплодия, зачать, выносить и родить собственного малыша. Одним из методов, успешно применяемых при протоколе экстракорпорального оплодотворения, является криоконсервация. Заморозка биологического материала при ЭКО позволяет сохранить здоровые эмбрионы, оставшиеся после подсадки, и дает шанс женщине проводить повторные имплантации в дальнейшем без предварительной гормональной стимуляции и забора яйцеклеток.

Суть методики

Технология криоконсервации позволяет хранить биологический материал в течение длительного времени. Максимальный срок хранения эмбрионов в заморозке практически не ограничен, хотя в основном используются эмбрионы, которые провели в криобанке не более 10 лет. Известны случаи, когда женщины успешно вынашивали плод после подсадки 25-летних эмбрионов.

Когда может понадобиться криоконсервация?

Эмбрионы после заморозки полностью жизнеспособны, что позволяет проводить подсадку в естественном цикле без повторения непосредственно процедуры ЭКО. Методика рекомендована в случае:

Основная задача криоконсервации – повышение шансов на наступление нормальной беременности у женщин, которые по каким-либо причинам не могут самостоятельно зачать ребенка естественным образом.

Для этого заморозке могут подвергаться не только эмбрионы, но и яйцеклетки, и сперма.

Как происходит заморозка эмбрионов?

Процедура выполняется после нескольких циклов деления оплодотворенной яйцеклетки. Перед заморозкой эмбриолог тщательно изучает полученный материал, чтобы исключить попадание в криобанк слабых эмбрионов, которые наверняка погибнут после погружения в жидкий азот. Таким образом криоконсервации подвергаются только жизнеспособные эмбрионы.

Существует два способа заморозки:

Вне зависимости от того, как происходит криоконсервация эмбрионов для ЭКО, процедура выполняется по определенному алгоритму.

Погружение в состояние анабиоза никак не влияет на качество эмбрионов, и после размораживания они ничем не отличаются от не замораживаемых эмбрионов. Заморозка не влияет на скорость прикрепления к стенкам матки или на вероятность наступления беременности, в целом. При этом риск выкидыша или иных угрожающих вынашиванию плода состояний не выше, чем при обычной беременности.

Малыши, родившиеся после ЭКО с использованием криоконсервации, развиваются и растут в соответствии с возрастными нормами. Более того, дети после экстракорпорального оплодотворения с применением технологии замораживания реже рождаются недоношенными, а вероятность развития врожденных пороков или мутаций у таких младенцев ниже.

Плюсы заморозки эмбрионов при криоконсервации

Основными достоинствами процедуры являются:

Криоконсервация эмбрионов проводится по желанию пары, если они хотят в дальнейшем повторить попытку зачатия. Если партнеры против сохранения материала, он утилизируется.

Источник

Криоконсервация по ОМС

По статистике, после одной попытки ЭКО беременность наступает в 35 % случаев, остальным пациенткам приходится проходить эту процедуру еще раз. Чтобы избежать необходимости повторной стимуляции яичников и сократить время восстановления женщины, был разработан криопротокол. Он предполагает криоконсервацию эмбрионов хорошего качества и последующую их подсадку в естественном менструальном цикле.

Другими словами, нет необходимости стимулировать яичники для получения яйцеклеток, оплодотворять гаметы и проводить культивирование эмбрионов. Весь материал сохраняется после первой попытки ЭКО и может быть использован в течение 10 лет после заморозки. Современные технологии криоконсервации позволяют добиться хороших результатов, приближающихся по показателям к «свежему переносу».

Что такое криопротокол?

Эмбрионы подвергаются консервации на предымплантационной стадии развития. Технически это может быть любой период — от зиготы до бластоцисты. Как правило, процедуру проводят на многоклеточных эмбрионах после оценки их качества. Разморозить их можно в любой момент.

Чтобы предотвратить повреждение клеток во время заморозки, используют специальные вещества — криопротекторы. Они бывают двух типов:

Помимо дегидратации, криопротекторы оказывают следующие эффекты:

Различия в методах криоконсервации эмбрионов

Существуют два метода криоконсервации эмбрионов:

По каким критериям оценивается качество размороженных эмбрионов?

Процесс оттаивания, или разморозки эмбрионов, имеет такое же огромное значение, как и заморозка. Медленное оттаивание может привести к образованию кристаллов льда и повреждению клеточных структур. Поэтому скорость нагревания должна быть высокой независимо от того, какой метод криоконсервации был применен.

Количество поврежденных клеток является критерием качества криоконсервированных эмбрионов. В идеале ни одна его клетка не должна пострадать. Такие эмбрионы называются интактными и имеют наибольшие перспективы в плане имплантации и развития.

Однако успешная беременность может наступить и при наличии поврежденных бластомеров. Реальное количество неповрежденных клеток, необходимое для успешной имплантации, неизвестно. В настоящее время для подсадки используются зародыши, у которых хотя бы половина клеток не повреждена. Несмотря на большой ущерб, нанесенный заморозкой, эмбрион сохраняет высокий потенциал к реконструкции и нормальному развитию.

Помимо подсчета поврежденных клеток, используются и другие прогностические показатели. Например, в ряде случаев размороженные зародыши некоторое время культивируют на искусственной питательной среде (если это позволяет стадия их развития). С одной стороны, это уменьшает количество выживших эмбрионов, поскольку наиболее слабые из них погибают, а с другой — это позволяет выбрать наиболее перспективные зародыши, что увеличивает шансы на успешную имплантацию и беременность. Также хорошим прогностическим фактором является возобновление клеточного деления в течение 24 часов после разморозки.

Какие возможности дает применение криопротокола?

Криопротокол по ОМС

В 2018 году в услуги ЭКО, которые можно провести в рамках ОМС, включили две программы — криоконсервацию эмбрионов и половых клеток (яйцеклетки и сперматозоиды) и перенос оттаянных эмбрионов. Приказ вступил в силу с 11.03.2018. Таким образом, в настоящее время пара может рассчитывать на следующие процедуры, которые оплатит ОМС:

Помимо этого, есть возможность криоконсервации за счет средств ОМС сперматозоидов и яйцеклеток. Показанием к такой процедуре может стать проведение химиотерапии и лучевой терапии при борьбе со злокачественными новообразованиями.

Обратите внимание! Хранение криоконсервированных эмбрионов и гамет оплачивается пациентами самостоятельно. Чтобы провести повторную подсадку криоконсервированных эмбрионов за счет ОМС, необходимо получение повторного направления в Минздраве.

В каждом регионе есть свои правила и возможности проведения криоконсервации по ОМС. Необходимую информацию уточняйте в женской консультации или центрах репродуктивного здоровья.

Источник