Лапароскопическая цистэктомия что это такое

Лапароскопическая радикальная цистэктомия

В большинстве случаев операция показана при наличии мышечно-инвазивной злокачественной опухоли мочевого пузыря при отсутствии метастазов.

Лапароскопическая цистэктомия что это такое. Смотреть фото Лапароскопическая цистэктомия что это такое. Смотреть картинку Лапароскопическая цистэктомия что это такое. Картинка про Лапароскопическая цистэктомия что это такое. Фото Лапароскопическая цистэктомия что это такое

Лапароскопическая цистэктомия что это такое. Смотреть фото Лапароскопическая цистэктомия что это такое. Смотреть картинку Лапароскопическая цистэктомия что это такое. Картинка про Лапароскопическая цистэктомия что это такое. Фото Лапароскопическая цистэктомия что это такое

5.00 (Проголосовало: 1)

Описание операции

Лапроскопическая радикальная цистэктомия – это малоинвазивная операция по полному удалению мочевого пузыря с отведением мочи от почек в другие органы. Она является «золотым стандартом» лечения мышечно-инвазивного рака мочевого пузыря.

У мужчин также удаляется предстательная железа и семенные пузырьки, у женщин – матка с придатками.

Показания к операции

В большинстве случаев операция показана при наличии мышечно-инвазивной злокачественной опухоли мочевого пузыря при отсутствии метастазов. Редко цистэктомия проводится при сморщенном мочевом пузыре, который формируется в результате длительного воспалительного процесса.

Подготовка к операции

Лапароскопическая радикальная цистэктомия – довольно сложная операция. При подготовке к ней производится комплексное обследование пациента, при котором особенно важно исключить заболевания желудочно-кишечного тракта, так как отведение мочи во многих случаях осуществляется в формируемые из кишечника резервуары.

Пациента принимают в стационар за несколько дней до операции после предварительного обследования, состоящего из оценки общего состояния здоровья и основных анализов.

Непосредственно перед операцией проводится консультация у анестезиолога, который назначает успокоительный препарат. Также пациенту подают слабительные препараты для очищения кишечника. Удаляется волосяной покров в области живота и поясницы во избежание инфицирования операционной раны. Делается инъекция антибактериального препарата широкого спектра действия. В течение 10-12 часов перед хирургическим вмешательством больной должен воздерживаться от приема пищи и жидкостей.

Информация о наличии нижеперечисленных факторов должна быть в обязательном порядке предоставлена пациентом врачу:

Проведение операции

Лапароскопическая радикальная цистэктомия проводится под общим наркозом. Операция длится в течение нескольких часов.

В проколы в передней брюшной стенке устанавливаются порты, через которые в брюшную полость вводятся хирургические инструменты и лапароскоп для контроля за манипуляциями.

В первую очередь формируется рабочее поле в клетчатке малого таза. Выделяются и перекрываются сосуды малого таза, отвечающие за кровоснабжение мочевого пузыря. Затем мочевой пузырь отсекается от сосудов, мочеточников и мочеиспускательного канала и удаляется.

Для обнаружения послеоперационного кровотечения и предупреждения скапливания крови в брюшной полости, в поле операции устанавливается резиновая трубка с выведением наружу.

Дальнейший ход операции зависит от выбора способа отведения мочи. В основном, формируется резервуар из сегмента тонкого кишечника, который прикрепляется к мочеиспускательному каналу. Это позволяет пациенту сохранить качество жизни после операции и мочиться натуральным путем.

Также может быть сформирован мочевой резервуар из тонкой кишки с выведением мочеточников, вшитых в стенку толстой кишки, на переднюю поверхность живота.

Послеоперационный период: возможные осложнения и восстановление

Несмотря на меньшее количество осложнений при лапароскопической цистэктомии, по сравнению с открытой цистэктомией, пациенты могут столкнуться со следующими послеоперационными явлениями:

В течение нескольких суток после операции, пациент находится в отделении интенсивной терапии, что связано с процессом заживления раны кишечника. В это время питание осуществляется через сосудистые вливания. Подаются обезболивающие, противовоспалительные и антибактериальные препараты, а также поддерживается жидкостный и солевой баланс организма путем внутривенных вливаний.

Ежедневно осуществляется обработка, контроль и смена повязок послеоперационной раны, промывание мочевого резервуара. В течение 8-10 суток в полости резервуара находится катетер. В течение месяца после операции наблюдаются расстройства кишечника.

Улучшение общего самочувствия после лапароскопической радикальной цистэктомии происходит гораздо быстрее, по сравнению с открытой операцией. Контроль за общим состоянием организма проводится с помощью лабораторных анализов и УЗИ.

Побочные эффекты, возникающие через несколько недель после операции, в основном связаны с функцией мочеиспускания. При формировании большого резервуара из кишечника, может наблюдаться недержание мочи. Выведение мочеточников на переднюю брюшную стенку связано с пожизненным ношением сборников мочи. У большинства мужчин возникает эректильная дисфункция.

При выписке из лечебного заведения пациенту должна быть предоставлена следующая информация:

При появлении следующих симптомов необходимо срочное обращение к урологу и, возможно, повторная госпитализация:

Большинство пациентов восстанавливается после лапароскопической радикальной цистэктомии в течение 1-2 месяцев, однако, срок выхода на работу связан с родом профессиональной деятельности и может быть увеличен.

Источник

Лапароскопическая цистэктомия

Лапароскопическая цистэктомия – малотравматичная операция, направленная на удаление кисты яичника в пределах здоровых тканей и восстановление функциональности органа. Киста – это доброкачественное новообразование, представляющее собой капсулу с жидкостным содержимым. Лапароскопическая цистэктомия – наиболее результативный и безопасный способ устранить образование и быстро вернуться к привычному образу жизни. В центре хирургии GMS подобные вмешательства выполняют гинекологи с многолетним опытом в оперативном лечении кист яичников.

Врачи по специализации

Подробнее об операции

Цистэктомия — органосберегающая операция, предусматривающая полное иссечение кисты яичника без повреждения здоровых тканей. Несмотря на доброкачественную природу, даже маленькое кистозное образование может привести к развитию серьезных осложнений — нарушению функции яичников и менструального цикла, спаечной болезни, бесплодию. Вмешательство может выполняться в плановом или экстренном режиме.

Второй вариант применяется при развитии неотложных состояний — разрыве кисты, перекруте ее ножки и некоторых других показаниях. Цистэктомия кисты выполняется лапароскопическим доступом, через несколько микропроколов брюшной полости. Главное преимущество такого подхода — минимальная кровопотеря, низкий риск осложнений и быстрое восстановление после операции.

Почему нужна операция

Киста яичника — это новообразование в виде полости, заполненной жидкостью. Она не считается опухолью, поскольку в данном случае задействованы совершенно иные механизмы формирования. Небольшие кисты практически ничем себя не обнаруживают и не доставляют беспокойства, но по мере роста образования, или множественном поражении яичника (поликистоз) функции органа нарушаются, что проявляется:

Метод лечения зависит от результатов обследования и показаний. Если киста не имеет склонности к быстрому росту и не оказывает давления на близлежащие органы, ее лечат медикаментозно. При множественном поражении яичников, быстром росте кисты, выраженных клинических проявлениях, нефункциональном типе кисты — единственным результативным методом лечения, является хирургическое вмешательство.

Стоимость лапароскопической цистэктомии

Цены, указанные в прайс листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 104 8605 (круглосуточно) или в клинике GMS Hospital по адресу: г. Москва, ул. Каланчёвская, 45.

НазваниеЦена
Лапароскопическая холецистэктомия268 800 руб.
Лапароскопическая холецистэктомия при деструктивном холецистите295 680 руб.
Лапароскопическая холецистэктомия при деструктивном холецистите с перитонитом322 560 руб.
Лапароскопическая холецистэктомия с холедохотомией и дренированием общего желчного протока349 440 руб.
Овариальная цистэктомия (резекция яичников) (при лапаротомии)99 995 руб.
Овариальная цистэктомия (резекция яичников), двухсторонняя (при лапароскопии)145 397 руб.
Овариальная цистэктомия (резекция яичников), односторонняя (при лапароскопии)131 397 руб.

Уважаемые клиенты! Каждый случай индивидуален и конечную стоимость Вашего лечения можно узнать, только после очного визита к врачу GMS Hospital.
Указаны цены на самые востребованные услуги со скидкой 30%, которая действует при оплате наличными или банковской картой. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на годовую медицинскую программу или внести депозит и получать услуги со скидкой. В выходные и праздничные дни клиника оставляет за собой право взимать доплату согласно действующего прейскуранта. Услуги оказываются на основании заключенного договора.

Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР. Также доступна бесконтактная оплата картами Apple Pay, Google Pay и Android Pay.

Источник

Лапароскопическая цистэктомия

Если киста яичника не реагирует на консервативное лечение или стала причиной осложнений, она подлежит хирургическому удалению. В Центре хирургии «СМ-Клиника» выполняются различные операции, направленные на устранение патологических образований яичников.

Одним из наиболее щадящих методов лечения является лапароскопическая цистэктомия – удаление кисты яичника через небольшие проколы передней брюшной стенки с сохранением здоровых тканей органа. При своевременном вмешательстве гораздо ниже риск развития осложнений и нет необходимости в проведении более травматичных процедур.

Лапароскопическая цистэктомия что это такое. Смотреть фото Лапароскопическая цистэктомия что это такое. Смотреть картинку Лапароскопическая цистэктомия что это такое. Картинка про Лапароскопическая цистэктомия что это такое. Фото Лапароскопическая цистэктомия что это такое

Преимущества цистэктомии в «СМ-Клиника»

Высокая квалификация специалистов

Операции проводят гинекологи, обладающие богатым практическим опытом хирургического лечения кисты яичников.

Малотравматичные и органосохраняющие методики

Лапароскопическая цистэктомия в гинекологии выполняется через небольшие проколы, которые быстро заживают. В ходе вмешательства яичник максимально сохраняется.

Время пребывания в стационаре – 2–3 дня, полное восстановление занимает около 3 недель.

Показания к операции

Врачи Центра хирургии «СМ-Клиника» прибегают к оперативному лечению кисты яичника только в том случае, если это действительно необходимо. Показанием для проведения операции цистэктомии является наличие одной или нескольких кист яичников небольшого и среднего размера, не реагирующих на консервативную терапию. Важным условием является отсутствие подозрений на злокачественный характер образований.

Подготовка к цистэктомии

Для уточнения диагноза и определения тактики лечения пациентки Центра хирургии проходят тщательное обследование.

Первый этап диагностических мероприятий включает:

Лапароскопическая цистэктомия что это такое. Смотреть фото Лапароскопическая цистэктомия что это такое. Смотреть картинку Лапароскопическая цистэктомия что это такое. Картинка про Лапароскопическая цистэктомия что это такое. Фото Лапароскопическая цистэктомия что это такое

Техника проведения операции

Лапароскопическая цистэктомия проводится с использованием эндотрахеального наркоза. После начала действия анестезии врач делает на брюшной стенке три прокола, через которые вводят эндоскопические инструменты и миниатюрную видеокамеру. Для обеспечения лучшего обзора брюшную полость наполняют небольшим количеством углекислого газа (примерно 1 л).

Суть цистэктомии заключается в аккуратном удалении кисты. Если киста большая, хирург сначала удаляет ее содержимое с помощью аспирационной иглы. После этого иссекают капсулу кисты. Удаленный материал отправляют в лабораторию на гистологическое исследование.

Операция длится 30–50 минут, после чего пациентку переводят в палату для послеоперационного наблюдения.

Операция лапароскопическая цистэктомия в «СМ-Клиника»

После проведения лапароскопической цистэктомии в Центре хирургии «СМ-Клиника» пациентка быстро восстанавливается и возвращается к нормальной жизни. Все неприятные симптомы, связанные с наличием кисты, исчезают.

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

Реабилитация после лапароскопической цистэктомии

В течение 2–3 недель после выписки необходимо следовать общим рекомендациям врача: ограничить физические нагрузки, исключить половые контакты, не посещать баню, сауну, бассейн, солярий.

Через 2–3 месяца необходимо прийти в Центр для проведения контрольного УЗИ.

Лапароскопическая цистэктомия в Центре хирургии «СМ-Клиника» – это высококвалифицированные врачи и малотравматичные методики, позволяющие сохранить репродуктивные органы женщины. Записывайтесь на консультацию к гинекологу-хирургу уже сейчас.

Почему именно мы?

Высокая квалификация и опыт врачей

Хирурги Центра — высококвалифицированные специалисты, имеющие значительный опыт работы в России и за рубежом.

Крупный хирургический центр

В Центре хирургии – 10 операционных и более 80 оперирующих специалистов по всем направлениям современной хирургии.

Современные малотравматичные методики

Выполняются эндоскопические и лапароскопические операции через мини-проколы, а также радиоволновая бескровная хирургия.

Специалисты Центра разрабатывают тактику хирургического лечения и программу реабилитации для каждого пациента.

Каждый пациент находится под наблюдением лечащего врача и медицинских специалистов до самой выписки. Стационар оснащен палатами интенсивной терапии.

Круглосуточный комфортабельный стационар

Круглосуточное медицинское наблюдение, высокая квалификация врачей и медицинских сестер, комфортабельные палаты, индивидуальное меню.

Комплексное лечение с использованием современных возможностей восстановительной медицины значительно сокращает процесс реабилитации.

Транспортировка пациента из любых регионов

Собственная Служба скорой помощи обеспечивает медицинскую транспортировку и госпитализацию пациентов в наш стационар из любых городов и регионов.

Источник

Удаление кисты яичника: как подготовиться к операции?

Лапароскопическая цистэктомия что это такое. Смотреть фото Лапароскопическая цистэктомия что это такое. Смотреть картинку Лапароскопическая цистэктомия что это такое. Картинка про Лапароскопическая цистэктомия что это такое. Фото Лапароскопическая цистэктомия что это такое

Киста яичника – распространенное заболевание женской половой системы, встречающаяся у 30-50% женщин репродуктивного возраста (15-39 лет). Эта патология, в зависимости от степени тяжести, может вызывать различные последствия, от небольшого дискомфорта и боли до бесплодия и, потенциально, даже к смерти. Удаление кисты яичника является одним из наиболее эффективных способов ее лечения. Однако, у него имеются как несомненные преимущества, так и очевидные недостатки. Их необходимо знать, чтобы хирургическое лечение было адекватным и не принесло еще больше проблем, чем сама болезнь.

Что такое киста яичника?

Эта патология заключается в появлении в яичнике доброкачественного новообразования, состоящего из четко выраженной оболочки, заполненной жидким или кашеобразным содержимым. В зависимости от причин появления выделяют следующие виды кисты:

Механизм появления органической кисты бывает различным, что также обуславливает и разницу в строении ее подвидов – например:

Причинами появления кисты яичника могут быть:

В подавляющем большинстве случаев киста является доброкачественным образованием, не угрожающим жизни женщины. Однако, при отсутствии лечения она может вызвать следующие осложнения:

Очевидно, что патологию, способную потенциально привести к таким осложнениям, необходимо лечить. Вылечить функциональную кисту довольно просто: она либо проходит сама, либо с помощью медицинских препаратов. С органической кистой ситуация сложнее – как правило, медикаментозная терапия в этом случае неэффективна. Единственным способом ее удалить остается хирургическое лечение.

Лапароскопическая цистэктомия что это такое. Смотреть фото Лапароскопическая цистэктомия что это такое. Смотреть картинку Лапароскопическая цистэктомия что это такое. Картинка про Лапароскопическая цистэктомия что это такое. Фото Лапароскопическая цистэктомия что это такое

Методы удаления кисты яичника

Для удаления кисты яичника необходимо аккуратно отделить новообразование от здоровой ткани и извлечь его из брюшной полости. Методы, используемые при этом, можно разделить на 2 категории:

Сегодня лапароскопическая цистэктомия является приоритетным способом удаления кисты яичника. Классическая операция через разрез проводится только в крайних случаях или за неимением соответствующих специалистов и инструментария. Поэтому ниже будет подробно рассмотрена именно лапароскопическа цистэктомия.

Показания и противопоказания к удалению кисты яичника

Резекция кисты яичника с помощью лапароскопа назначается в том случае, если она не исчезла самостоятельно или вследствие медикаментозной (гормональной) терапии в течение 3 менструальных циклов. Показаниями к проведению этой операции также являются:

Существует перечень ситуаций, при которых лапароскопическое удаление кисты яичника не рекомендуется или категорически исключена – к ним относятся:

По желанию пациентки операцию могут провести и без наличия у нее явных показаний. Например, если у нее нет возможности или желания ждать 3 месяца до тех пор, пока киста не пройдет сама (что может и не случиться). Однако, врачи все же рекомендуют сначала воспользоваться медикаментозной терапией как наиболее щадящим способом избавиться от проблемы.

Лапароскопическая цистэктомия что это такое. Смотреть фото Лапароскопическая цистэктомия что это такое. Смотреть картинку Лапароскопическая цистэктомия что это такое. Картинка про Лапароскопическая цистэктомия что это такое. Фото Лапароскопическая цистэктомия что это такое

Подготовка к удалению кисты яичника

Она начинается с диагностики, которая необходима для точного установления наличия новообразования, его размера, расположения, показания и противопоказаний к проведению операции. Комплексное медицинское обследование перед удалением кисты яичника включает:

Также в целях уточнения диагноза может назначаться магнитно-резонансная томография органов малого таза, взятие мазка из влагалища или цервикального канала и другие тесты.

У лапароскопии есть определенные ограничения по толщине жировой прослойки на животе, при которых она может выполняться. Если пациентка страдает излишней полнотой, врач может прописать соблюдение специальной диеты и физические упражнения для снижения массы тела. Примерно за 1 неделю до операции рекомендуется начать прием активированного угля.

Непосредственно за день до проведения лапароскопии пациентке необходимо:

Такая подготовка к операции по удалению кисты яичника необходимы для максимально удобного доступа лапароскопа в брюшную полость, максимально возможного обзора. Так существенно сокращается риск повреждения здоровых тканей и органов, возникновения внутренних кровотечений и прочих осложнений.

Лапароскопическая цистэктомия что это такое. Смотреть фото Лапароскопическая цистэктомия что это такое. Смотреть картинку Лапароскопическая цистэктомия что это такое. Картинка про Лапароскопическая цистэктомия что это такое. Фото Лапароскопическая цистэктомия что это такое

Как проходит хирургическое удаление кисты яичника?

Хотя лапароскопия – процедура малоинвазивная, она проводится только специалистом с соответствующей квалификацией в условиях больничного стационара. Операция осуществляется под общей анестезией (наркозом) с интубацией трахеи или применением маски. Такой способ обезболивания позволяет лучше контролировать качество наркоза.

Пациентка располагается на операционном столе, головная часть которого наклоняется вниз под углом в 30 градусов. Благодаря этому кишечник сдвигается к диафрагме и освобождает доступ к яичникам. Чтобы еще больше улучшить обзор и обеспечить инструментам необходимую свободу действий, в брюшную полость через прокол в пупке по трубке пускают углекислый газ, который раздувает живот и увеличивает его внутренний объем. Далее операция проходит следующим образом:

Постоперационный период после лапароскопии продолжается в среднем 14 дней. Пациентка выписывается из палаты уже через 3-5 дней, швы с проколов снимаются через 7-10 дней. При возникших в ходе операции осложнениях реабилитационный период может быть увеличен в зависимости от их тяжести.

Эффективность и безопасность удаления кисты яичника

Используемые сегодня инвазивные и малоинвазивные способы хирургического удаления кисты яичника показывают достаточно высокую эффективность и низкий уровень риска, связанного с осложнениями. Тем не менее, они иногда случаются, и о них нужно знать:

Стоимость операции по удалению кисты яичника с помощью классической или лапароскопической методики сегодня доступна подавляющему большинству пациенток репродуктивного возраста. Цена может варьировать в зависимости от выбранного способа хирургического вмешательства, размера, вида, положения кисты, других осложняющих факторов. В большинстве случаев эта процедура дает высокий шанс полного излечения от этой патологии.

Источник

Цистэктомия мочевого пузыря: показания к операции и ее последствия

нижний отдел обоих мочеточников;

локальные лимфатические узлы;

часть половых органов.

Иногда существует необходимость одновременного удаления простаты и мочевого пузыря, а также резекции регионарных лимфатических узлов, семенных пузырьков, проксимального отдела мочеиспускательного канала, исходя из локализации опухоли и специфики метода дальнейшего отведении мочи. Вследствие этого возможны снижение или полная потеря половой функции. Удаление мочевого пузыря у женщин подразумевает вырезание регионарных лимфоузлов, передней стенки влагалища, матки или ее части, придатков, мочеиспускательного канала. Как следствие, пациентка больше не может иметь детей.

Лапароскопическая цистэктомия что это такое. Смотреть фото Лапароскопическая цистэктомия что это такое. Смотреть картинку Лапароскопическая цистэктомия что это такое. Картинка про Лапароскопическая цистэктомия что это такое. Фото Лапароскопическая цистэктомия что это такое

Показания и противопоказания

Врачи заинтересованы в максимальном сохранении органа, но чем более запущенная форма рака мочевого пузыря обнаруживается, тем меньше возможностей предлагает медицина. Показаниями к проведению операции являются:

рецидивирующая опухоль, лечение которой с помощью ТУР не приводит к длительной ремиссии;

быстрорастущая опухоль размером более 4 см;

множественные раковые очаги в мочевом пузыре;

сморщенный мочевой пузырь;

сильные кровотечения и боли;

Противопоказания к проведению операции по удалению мочевого пузыря:

общее тяжелое состояние пациента;

нарушения свертываемости крови;

пожилой возраст больного;

наличие воспалительных заболеваний, в том числе мочеполовой системы.

Подготовка к цистэктомии

Прежде всего, пациент проходит тщательное обследование: аппаратные исследования (цистоскопия, УЗИ, МРТ или урография), лабораторные анализы (общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, коагулограмма, глюкозный тест). На основании всех тестов врачи определяют индивидуальный план и тактику проведения операции, а также метод отведения мочи.

Особенности лапароскопического метода

Кроме традиционной операции, проводят также иссечение больного органа через несколько небольших разрезов при помощи высокотехнологичных хирургических миниатюрных инструментов, оснащенных камерой. Лапароскопическая цистэктомия – это прогрессивная технология, которая имеет неоспоримые преимущества перед открытой операцией:

малая инвазивность и снижение травматичности вмешательства;

быстрый реабилитационный период;

снижается необходимость приема анальгетиков после операции;

снижается риск инфицирования и развития перитонита;

минимизируется вероятность формирования грыжи;

сокращается срок восстановления функционирования кишечника.

Выведение мочи у людей, перенесших цистэктомию

уретерокутанеостомия – выведение мочеточников с помощью стомы на животе;

уретероректонеостомия – мочеточники соединяются с прямой кишкой;

создание мочевого пузыря из небольшого отрезка тонкой кишки, который соединяется с уретрой;

формирование пузыря из тонкой или толстой кишки с катеризацией.

Лапароскопическая цистэктомия что это такое. Смотреть фото Лапароскопическая цистэктомия что это такое. Смотреть картинку Лапароскопическая цистэктомия что это такое. Картинка про Лапароскопическая цистэктомия что это такое. Фото Лапароскопическая цистэктомия что это такое

После операции

В реабилитационный период больному противопоказано купаться в водоемах, принимать ванны и бывать в бане или сауне, поднимать тяжести. Обязательно нужно обеспечивать качественную гигиену мочеприемника и стомы. Через 3-4 недели необходимо посетить своего хирурга, который оценит, как идет выздоровление.

Жизнь после удаления мочевого пузыря станет иной, но к этим сложностям можно приспособиться. Данная операция является крайней мерой и зачастую единственной возможностью сохранить жизнь больному.

Государственный центр урологии, опираясь на многолетний практический опыт, успешно внедряет в свою работу инновационные методы диагностики и лечения всех видов заболеваний мочеполовой системы, в том числе хирургии при онкологиях.

Остались вопросы? Позвоните нам по телефону +7 (926) 242-12-12 или +7 (499) 409-12-45! В будний день прийти на консультацию к врачу возможно уже через несколько часов после заполнения онлайн-заявки. Не откладывайте посещение специалиста, если вас беспокоит здоровье мочеполовой сферы!

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *