Лазерная полипотомия носа что это

Полипотомия – удаление полипов в носу

Новообразования в носу, образующиеся из разросшейся ткани околоносовых пазух, слизистой и способствующие затруднению носового дыхания, формированию гайморита и синусита, называются полипами. От полипоза страдают слизистая и околоносовые пазухи. Появление гайморитов и затруднение дыхания носом являются следствием полипов, значительно снижающим качество жизни больного. Если не наблюдается рецидивирующий синусит, наросты не обязательно удалять оперативным путём.

Однако, полипоз носа и околоносовых пазух может быть «тревожным звоночком» наиболее осложнённых системных недугов. Полипы поражают не только слизистую, но и верхнечелюстной полости, что влечёт за собой необходимость удаления новообразований гайморовой пазухи. Единично встречающийся полип верхнечелюстной и гайморовой полостей идентифицируется как киста верхнечелюстной пазухи. Тем не менее, полипоз, протекающий без острого гайморита, гнойных процессов с осложнениями, может устранить быстрая и комфортная для пациента процедура в Москве (по сравнению с операцией верхнечелюстной полости) – полипотомия носа.

Хронические заболевания с вероятностью рецидива, такие, как полипоз, практически не поддаются консервативному лечению. Эффективна и максимально результативно в этом случае – только полипэктомия носа, которая проводится в лор клинике Москве.

ФОТО ДО И ПОСЛЕ

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Цены на удаление полипов носа в «Клинике АВС»

Сравнение цен на удаление полипов в носу в клиниках Москвы

Здесь мы видим средние цены на удаление полипов в носу в клиниках, которые размещаются в районе указанных станций метро, но в соответствии с Федеральным законом «О Рекламе», мы не указываем названия клиник.

Почему полипы необходимо убирать

На ранних стадиях, обычно, назначается малоэффективное консервативное лечение, практически не дающее результатов. И, в конце концов, остаётся единственный продуктивный вариант – хирургическое вмешательство.

Чехонина Элла Мстиславовна

Врач-отоларинголог, фониатр, кандидат медицинских наук, заслуженный врач РФ

Источник

Удаление полипов в носу

Высокотехнологичные лор операции в Клинике уха, горла и носа

Что такое полипы полости носа

Это доброкачественные образования из слизистой оболочки, которые постепенно растут, затрудняя носовое дыхание. Они образуются как в полости носа, так и в околоносовых пазухах. При детальном рассмотрении они похожи на выросты в виде горошин или виноградной грозди серовато-перламутрового цвета. Могут быть как единичные, так и множественные. В зависимости от локализации существуют полипы хоанальные, которые закрывают вход в носоглотку со стороны полости носа, и полипы, располагающиеся непосредственно в полости носа и околоносовых пазухах. В основном полипы растут из клеток решетчатого лабиринта, которые располагаются в верхних отделах носовой полости.

Основные причины образования полипов

Развитие полипозного процесса происходит при сопутствующих заболеваниях:

Стадии развития полипозного процесса

Стадия

I стадия

II стадия

III стадия

РазмерЗакрывает только верхнюю часть носовой перегородки.Закрывает общий носовой ход до нижней границы средней носовой раковины.Закрывает все пространство.Жалобы и признакиБольного беспокоит снижение обоняния или его потеря. Полипы не мешают дыханию и обнаруживаются случайно.Полипы видны при эндоскопии или риноскопии. Пациента беспокоит незначительное нарушение дыхания через нос, слизистые выделения из носа.Больной перестает нормально дышать, ему не помогают сосудосуживающие капли, развивается гнусавость.

Симптомы образования полипов

Самые явные симптомы:

Методы диагностики полипов носа

Диагностика начинается с осмотра врача, далее идет видеоэндоскопия. Эндоскоп позволяет визуализировать гораздо большее, чем возможно увидеть с помощью обычного осветителя. Также существуют рентгенологические методы исследования: компьютерная томография, магнитно-резонансная томография. Они помогают увидеть полипы в полости носа и в околоносовых пазухах.

Особенности лечения у детей

Детей лечат консервативно, в лечение кроме назначения местных и общих препаратов входит промывание полости носа методом перемещения. В процессе промывания смываются аллергены, бактерии из полости носа и околоносовых пазух, и воспаление уменьшается.

Консервативное лечение полипоза носа

Консервативные методы лечения показаны пациентам при наличии начальной и второй стадий полипоза или в том случае, если есть противопоказания к хирургическому лечению. Кроме того, после операции с целью профилактики рецидива необходимо проводить периодические курсы консервативной терапии.

При заболевании у детей консервативное лечение имеет приоритет перед другими методами.

Хирургическое лечение полипоза

Полипотомия – операция по удалению полипов, которая может дополняться хирургическим вмешательством на околоносовых пазухах в зависимости от показаний.

Противопоказания к удалению полипов

Методы удаления полипов

Удаление полипной петлей

Операция выполняется под местной анестезией. Основной инструмент – металлическая петля Ланге, регулируемая по ширине. Вначале делается местная анестезия, далее петля одевается на полип и срезает его у основания ножки.

Однако оперативное вмешательство петлей Ланге имеет и преимущества. Ее можно провести под местным обезболиванием, операция бюджетна как для больного, так и для клиники – отсюда и распространённость этого способа в структурах государственного здравоохранения.

Радиоволновой метод удаления полипов в носу

Этот метод оперативного вмешательства приближен к удалению петлей Ланге. Но, несмотря на схожесть методов, радиоволновое удаление полипов в полости носа имеет большее преимущество: в момент срезания полипа радиоволна сразу коагулирует полипозную ткань и сводит к нулю риск кровотечения. Также к плюсам этой операции относится возможность провести ее в амбулаторных условиях и избежать установки носовых тампонов в полость носа после окончания операции.

Удаление лазером

Лазерная полипотомия подразумевает оперативное вмешательство под контролем эндоскопа. Операция проводится в амбулаторных условиях и, чаще всего, под местной анестезией. Это оптимальный метод для удаления полипов у детей.

Преимущества этого метода в быстроте, эффективности и точности исполнения. Лазерная полипотомия имеет минимум противопоказаний и доступна практически всем.

Трудности могут возникнуть, если полипов много, и они различаются по форме и размеру. В таком случае, удалить их все будет затруднительно. Еще один недостаток состоит в том, что воздействие лазерной полипотомии ограничено полостью носа. То есть, если образования находятся в околоносовых пазухах, при этом методе они не удаляются.

Все методы проводятся без вмешательств на околоносовых пазухах и их соустьях, но могут быть дополнены эндоскопической полисинусотомией.

Удаление полипов в носу шейвером (эндоскопический метод)

При эндоскопии используется шейверная полипотомия. Шейвер или по-другому микродебридер – инструмент, имеющий режущую и всасывающую функцию. При удалении он режет полипозную ткань и всасывает ее одновременно. Эта операция проходит гораздо быстрее, так как не нужно эвакуировать удаленную ткань из полости носа. Шейверная полипотомия позволяет удалить очаг образования полипов. Эндоскопический метод наименее травматичен для пациента и наиболее удобен для хирурга.

Сравнительная характеристика методов удаления полипов в носу

Местная анестезия

У детей старше 7 лет и взрослых возможно проведение полипотомии под местной анестезией. Перед операцией ребенку внутримышечно вводят успокаивающий препарат. В полость носа распыляется или наносится аппликационно обезболивающий раствор (10% раствор лидокаина), сосудосуживающие препараты для снятия отека со слизистой оболочки и лучшего обзора. После в слизистую оболочку полости носа вкалывается менее концентрированный раствор анестетика (2% лидокаин или ультракаин) для усиления эффекта обезболивания. Во время операции пациент находится в сознании и воспринимает все вокруг. Местная анестезия показана только в случае хирургических вмешательств, ограниченных полостью носа — полипотомии.

Общее обезболивание (наркоз)

У детей до 7 лет полипотомия выполняется под общей анестезией, поэтому вмешательство проходит без боли и, что особенно важно для ребенка, без психологического стресса. В клинике используются препараты высокого класса безопасности, они не токсичны, не дают осложнений, поэтому наркоз легко переносится даже в детском возрасте и по ощущениям похож на обычный сон. Также под наркозом выполняется эндоскопическая полисинусотомия (FESS) и полипотомия, в случае большого объема вмешательства, у детей и взрослых. Вид анестезии выбирается оперирующим врачом совместно с анестезиологом по показаниям.

Врачи анестезиологи

В клинике работают опытные анестезиологи, специалисты из детской клинической больницы им. Н.Ф. Филатова, имеющие ученые степени кандидатов и докторов медицинских наук. Нашими специалистами используется анестезиологический аппарат немецкой фирмы Drager, лекарственные препараты последнего поколения. Все это позволяет провести удаление под безопасным для здоровья пациента общим обезболиванием (наркозом) с быстрым восстановлением в послеоперационном периоде.

Анестетики

Анестезиологи используют препараты Севоран, Диприван, Эсмерон, Энфлюрон, Изофлюран, Дормикум и другие. Выбор конкретного препарата остается на усмотрение врача-анестезиолога и зависит от каждого конкретного случая, результатов анализов и других факторов.

Выбор метода удаления и анестезии

Выбор метода удаления полипов зависит от показаний и противопоказаний. Перед тем, как назначается оперативное вмешательство, пациент проходит обследование и делает компьютерную томографию. Далее врач тщательно изучает место локализации процесса. Если он ограничен носовой полостью и клетками решетчатого лабиринта, назначается полипотомия под местной анестезией, одновременно с гормональными препаратами, необходимыми для ремиссии. Если процесс находится во всех околоносовых пазухах, проводится полисинусотомия под общим наркозом.

При противопоказаниях к наркозу объем операции уменьшается. Хирургическое вмешательство будет направлено только на удаление полипов из полости носа и на улучшение носового дыхания.

Противопоказаниями может быть:

Решение о проведении операции под наркозом принимается после тщательного обследования больного совместно с терапевтом и анестезиологом.

Время операции взаимосвязано с распространенностью процесса. Если это единичный полип, то под местной анестезией операция займет не более 15 минут, а если полипозный процесс локализуется не только в полости носа, но и в околоносовых пазухах, длительность операции может составить один час и более.

В нашей клинике применяются лучшие методы хирургических вмешательств при полипозе носа и полипозном риносинусите:

В клинике работают оториноларингологи, владеющие всеми методиками хирургических вмешательств. Объем хирургического вмешательства и способ анестезии выбирается врачом после осмотра и тщательного обследования пациента.

Реабилитация после полипотомии

Послеоперационный период зависит от объема хирургического вмешательства, выполненного больному. Если проводилась полисинусотомия, то полость носа пациента тампонируется, во избежание послеоперационного носового кровотечения. В случае эндоскопической шейверной или лазерной полипотомии без вскрытия пазух тампоны не нужны.

Реабилитация занимает до одной недели, при любом виде вмешательства.

При малоинвазивных вмешательствах этот срок сокращается до 2-3 дней, до схождения реактивнго послеоперационного отека слизистой оболочки. После хирургического вмешательства рекомендуется ограничивать физическую нагрузку на 2-3 недели.

После операции назначаются топические стероиды, как профилактика возобновления роста полипозной ткани. Пациенты, имеющие полипозный риносинусит, несколько раз в год должны проходить курс топических стероидов.

Осложнения вследствие несвоевременного лечения полипов

Во-первых, осложнения возможны при бронхиальной астме. Если полипоз активно развивается и полипы разрастаются, приступы бронхиальной астмы учащаются и переносятся гораздо тяжелее. Во-вторых, это нарушение носового дыхания, которое плохо влияет на весь организм. Недостаток кислорода ведет к развитию хронических заболеваний. При этом у человека будут быстрее развиваться проблемы с сердцем и легкими. Также недостаток кислорода ведет к хронической усталости и задержке развития (если пациент ребенок).

Полипы способствуют хроническому воспалению в полости носа, быстрому проникновению инфекции в нижние дыхательные пути, и даже обычная простуда для человека с полипозом может вызвать осложнения.

Очень редко возможно перерождение полипов в злокачественные образования. Но кроме того есть заболевания, такие как инвертированная папиллома или другие новообразования околоносовых пазух, симптомы которых проходят под маской полипозного процесса, неся в себе значительную угрозу.

Рекомендуется обращаться к врачу и начинать лечение на ранних стадиях полипозного риносинусита, что позволит избежать осложнений и вылечиться без операции.

Профилактика полипозного процесса

Самой лучшей профилактикой является своевременное обращение к врачу и комплексное лечение заболеваний, способствующих возможному появлению полипов. Если у человека возникает малейшее нарушение носового дыхания, это должно стать сигналом к действию. Любое нарушение строения полости носа и нарушение тока воздуха в нем, может способствовать развитию полипозного риносинусита. Люди с бронхиальной астмой должны минимум один раз в год приходить на прием к ЛОР-врачу, проходить эндоскопический осмотр и при необходимости делать компьютерную томографию пазух.

Стоимость удаления полипов в носу

Стоимость удаления полипов в носу в нашей клинике с использованием местной анестезии составляет от 18,000 руб. до 35,000 руб. в зависимости от степени сложности операции.

Удаление полипов в носу под общим наркозом стоит от 70,000 руб. Окончательную стоимость операции может сказать врач, оценив объем работы и принимая во внимание особенности течения полипозного процесса у больного.

Исследования для подготовки к оперативному вмешательству

Перед непосредственным оперативным вмешательством необходимо провести комплекс процедур по подготовке пациента к проведению операции.
Этот комплекс включает в себя:

Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье.
Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас. Мы работаем круглосуточно.

Источник

Лазерная полипотомия полости носа

Полипотомия носа представляет собой операцию в ходе которой из носовой полости и пазух удаляются полипы, проводится данная процедура в Краснодаре в клинике «Солнце». Разберем, что представляет собой операция, какие методики используются, показания и противопоказания для ее проведения.

Что такое полипы

Полипы в носу представляют собой образования доброкачественного характера. Они образуются из-за воздействия медиаторов воспаления на покровы эпителия. В итоге слизистая ткань разрастается. Из-за развития полипоза носовые проходы могут быть сужены, что может стать причиной проблем с дыханием носом.

Причиной развития полипов в носу могут стать следующие заболевания:

Диагноз полипоз ставится врачом-лором на основе результатов эндоскопического исследования. Если образования находятся слишком глубоко, возможно использование МРТ или КТ. Данные методики позволяют точно определить положение полипа, наличие воспалений.

Показания и противопоказания к оперативному вмешательству

Полипы не только не позволяют нормально дышать, но и изменяют структуру слизистых тканей. При наличии небольших образований в носу можно обойтись без операции. В этом случае эффективным будет прием антигистаминных препаратов, антибиотиков-макролидов и проведение физиотерапевтических процедур. Прием лекарств позволит остановить процесс разрастания ткани и уменьшить размер имеющихся образований. Без оперативного вмешательства лечатся только полипы, имеющие грибковое или аллергическое происхождение.

Если полипоз приводит к проблемам с дыханием, избавиться от него можно только с помощью операции. Она же рекомендуется при следующих симптомах:

Противопоказаниями к проведению полипотомии носа являются:

В последних случаях назначение препаратов для восстановления дыхательной функции носа производится отоларингологом совместно с лечащим врачом.

Подготовка к операции

Проведение полипотомии требует определенной подготовки. Это позволяет избежать ряда осложнений в ходе операции. В обязательном порядке оценивается общее состояние здоровья пациента. При необходимости оториноларингологом могут быть назначены следующие обследования:

Если пациенту назначены препараты, оказывающие на кровь разжижающее воздействие, за неделю до полипотомии их прием следует прекратить. В это же время, по назначению ЛОР-врача следует начать принимать противоотечные средства. За несколько часов до проведения операции нельзя принимать пищу или пить.

Методики проведения полипотомии

Полипотомия может производиться несколькими способами. Применяемая методика зависит от расположения местоположения образований, их размера и характера. Выделяют следующие виды методик проведения операции по удалению полипов из носа:

Классическая полипотомия

Данная операция считается устаревшей. В частных клиниках Краснодара врачи предпочитают использовать другие методики. Операция проводится без применения общей анестезии или современного оборудования. В распоряжении врача лишь специальная петля, которая накидывается на образование в носу. Она обхватывает ножку полипа как можно ближе к ее основанию и вытягивает его. Вся сложность в том, чтобы срезать не саму ножку полипа, а удалить его вместе с корнем. У такой операции практически нет противопоказаний, тем не менее, ее отличает целый ряд недостатков:

Поскольку в большинстве своем корни полипов располагаются в пазухах носа, удалить их таким методом невозможно. В итоге спустя год после операции полипы появляются вновь.

Эндоскопический метод

Эндоскопическая полипотомия считается более бережным методом, вероятность травмировать слизистую носа мала. Эндоскоп выводит на экран изображение носовой полости в режиме реального времени, врач визуально контролирует каждое движение. Операция проводится под анестезией. Если пациент является ребенком младше 7 лет, применяется общий наркоз.

После того как врач с помощью эндоскопа обнаруживает полип, он удаляется при помощи режущей насадки. В процессе операции можно не только избавиться от образований, но и выправить искривленную перегородку.

Эндоскопическая методика проведения полипотомии обладает следующими достоинствами:

Тем не менее, на причину появления полипов этот вид оперативного вмешательства никак не воздействует, а значит, остается риск их повторного появления. В обычном случае это происходит не ранее, чем через 5-7 лет.

Шейверная полипотомия

Шейверная операция является разновидностью эндоскопической. В этом случае используется специальный инструмент шейвер. Он имеет не только режущую часть, но и насос. Инструмент срезает полип со стенки носа, измельчает его и засасывает. Операция может проводиться с видеонавигацией или без нее. В последнем случае точность проведения манипуляций значительно снижается. Без применения эндоскопа удаляют только близко расположенные образования.

Радиоволновая методика

Она рекомендована при наличии в носу полипов среднего и крупного размера. Эта разновидность операции не дает кровотечений, ее проведение безболезненно. Проводится она с помощью специального аппарата под названием «Сургитрон». Осложнения после проведения радиоволновой операции возникают не так часто, как и рецидивы.

Использование лазера

Лазерная методика является самой современной и безболезненной. Она показана к применению пожилым людям, детям и лицам, страдающим хроническими заболеваниями носа и носовых пазух. В ходе операции на полип воздействуют специальным лазером, что приводит к уничтожению ткани. Данный метод имеет множество достоинств:

Сама операция проводится быстро, после нее практически не бывает отеков и кровотечений, дыхание восстанавливается почти мгновенно. Противопоказана при наличии множественного полипоза или очень глубоком залегании образований.

Постоперационный период

Скорость восстановления после операции зависит от методики ее проведения. При использовании современных лазерных технологий дыхательная функция носа и обоняние восстанавливаются достаточно быстро.

На некоторый период после проведения операции на пациента налагаются некоторые ограничения. В процессе реабилитации восстанавливается эпителий носа. Оперативное вмешательство становится причиной нарушения нормальной циркуляции выделений. Их застой может привести к развитию воспалений. Если операция носила двусторонний характер, в первый день дыхание будет затруднено и пациенту придется дышать ртом.

В первые дни не стоит подвергать себя тяжелым физическим нагрузкам и наклонам, чтобы избежать кровотечения из носа. На некоторое время пациенту стоит воздержаться от употребления горячих напитков и блюд по той же причине. В носу в процессе заживления образуются корочки. В этот период запрещено сморкаться.

Данная операция позволяет убрать полипы из носа, но саму причину их развития не устраняет. По этой причине в период восстановления важно провести противорецидивную терапию. Обычно она сводится к назначенным врачом:

Поскольку возможно возникновение повторного образования полипов, необходимо периодически посещать отоларинголога для профилактических осмотров. Если полипы имели аллергическую природу, лицам, страдающим от сезонной аллергии, стоит проявлять особую предосторожность. Прием антигистаминных препаратов поможет предотвратить появление образований на слизистой оболочке носа.

Помните, что при диагностировании полипов, необходимо предпринять меры по их лечению или удалению. Сами собой эти образования не ликвидируются. В случае отсутствия лечения возможна потеря дыхательной функции носа, обоняния, повышается риск развития воспалительных процессов. При множественном полипозе возможна деформация или даже разрушение носовой перегородки и хряща.

Преимущества лазерного метода

Удаление полипов лазером на сегодняшний день является наиболее безопасным и безболезненным методом. Данная операция практически не имеет противопоказаний. Но главное достоинство данного метода – повторные образования практически не появляются. Дело в том, что если при классической или эндоскопической методике, воздействие оказывается в основном на «тело» полипа, то лазер выжигает именно его «корень». Поскольку лазерный метод практически безболезнен, анестезия применяется в меньших дозировках, что позволяет снизить нагрузку на организм.

Лор-Клиника «Солнце» применяет именно лазерную технологию лечения, как наиболее эффективную. Специалисты применяют современный высокоточный инструмент. Гибкий тонкий световод излучает мощный лазерный луч. Он проникает вглубь носовых ходов, позволяя работать даже в труднодоступных зонах. Лазерная методика полностью бескровна, в отличие от классического метода операция проводится амбулаторно, в тот же день пациент покидает стены нашей клиники. Кроме того, методика полностью безболезненна. После вмешательства врачу, как правило, нет необходимости вводить в носовые проходы пациента ватные тампоны. При применении лазерной технологии послеоперационный период проходит легче, чем после классической полипотомии. Пациент начинает дышать практически сразу после завершения манипуляций.

Лор-клиника «Солнце» предлагает быстрое, безболезненное и бескровное лечение полипов носа. Наши специалисты проведут качественную диагностику, помогут избавиться от полипов и восстановить нормальное дыхание и обоняние.

В лор-клинике «Солнце» работает только высококвалифицированный медперсонал, врачи и медицинские сестры. Они обладают не только большим объемом знаний в своей и смежных областям, но и опытом в лечении различных заболеваний. Врачи имеют навыки работы с профессиональным диагностическим оборудованием и современными лазерными инструментами. Каждое движение специалистов точно выверено. Все сотрудники своевременно проходят курсы повышения квалификации, позволяющие получать новые знания и умения.

Следует добавить, что в нашей клинике действует программа проведения в необходимых случаях бесплатных коррекционных манипуляций (операций) в течение трёх месяцев после проведения полипотомии.

Источник