Лигирование или склерозирование что лучше
Склеротерапия при геморрое, лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами
Склеротерапия при геморрое, лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами
Склеротерапия – это метод лечения геморроя, который заключается в том, что в просвет геморроидальных узлов вводится особое вещество – склерозант. Оно вызывает в просвете вены процесс склерозирования. Стенки геморроидальной вены слипаются и зарастают. Этот метод также широко применяется для лечения варикозного расширения вен на ногах, а также при варикозном расширении вен пищевода и при варикоцеле – то есть, в тех случаях, когда имеется варикозное расширение вен.
Метод склеротерапии обычно применяется на начальных стадиях геморроя (чаще всего на I-II стадии). В некоторых случаях склеротерапия геморроя может применяться и на III-IV стадии для остановки кровотечения, когда планируется проведение оперативного вмешательства. Склеротерапия не дает эффекта в случае большого размера геморроидальных узлов. Этот метод лечения имеет также и свои противопоказания – такие, как анальная трещина, воспалительные процессы в анальном канале, парапрокриты и повышение артериального давления.
Из преимуществ склеротерапии при геморрое можно отметить то, что этот метод безболезнен и не требует анестезии. Пациенту не требуется госпитализации и его можно проводить амбулаторно.
Осложнения склеротерапии при геморрое встречаются редко.
Отметим, что склеротерапия позволяет лишь устранить сами узлы, но не излечить геморрой.
Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами считается одним из наиболее эффективных и безопасных методов малоинвазивного лечения и нашло широкое применение во многих клиниках.
Лигирование латексными кольцами применяется обычно на II–III стадии геморроя.
С помощью лигатора врач передавливает слизистую оболочку геморроидального узла латексным кольцом диаметром в среднем 5 мм. Кольцо сжимает ножку геморроидального узла, и в него перестает поступать венозная кровь. В результате через несколько дней некротизированный узел сам отпадает и выходит при дефекации. Иногда после отпадения такого узла при дефекации может некоторое время идти кровь, но кровотечение быстро проходит.
Лигирование латексными кольцами редко сопровождается осложнениями. Единственный нюанс, лигирование латексными кольцами может потребовать 3–4 сеанса, в зависимости от количества геморроидальных узлов. В среднем перерыв между сеансами составляет 1–2 недели.
После процедуры лигирования латексными кольцами требуется покой. В течение месяца следует употреблять пищу, которая способствует профилактике запоров и облегчает дефекацию, а также соблюдать другие рекомендации лечащего врача.
Склеротерапия при геморрое, лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами
Склеротерапия при геморрое, лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами
Склеротерапия – это метод лечения геморроя, который заключается в том, что в просвет геморроидальных узлов вводится особое вещество – склерозант. Оно вызывает в просвете вены процесс склерозирования. Стенки геморроидальной вены слипаются и зарастают. Этот метод также широко применяется для лечения варикозного расширения вен на ногах, а также при варикозном расширении вен пищевода и при варикоцеле – то есть, в тех случаях, когда имеется варикозное расширение вен.
Метод склеротерапии обычно применяется на начальных стадиях геморроя (чаще всего на I-II стадии). В некоторых случаях склеротерапия геморроя может применяться и на III-IV стадии для остановки кровотечения, когда планируется проведение оперативного вмешательства. Склеротерапия не дает эффекта в случае большого размера геморроидальных узлов. Этот метод лечения имеет также и свои противопоказания – такие, как анальная трещина, воспалительные процессы в анальном канале, парапрокриты и повышение артериального давления.
Из преимуществ склеротерапии при геморрое можно отметить то, что этот метод безболезнен и не требует анестезии. Пациенту не требуется госпитализации и его можно проводить амбулаторно.
Осложнения склеротерапии при геморрое встречаются редко.
Отметим, что склеротерапия позволяет лишь устранить сами узлы, но не излечить геморрой.
Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами считается одним из наиболее эффективных и безопасных методов малоинвазивного лечения и нашло широкое применение во многих клиниках.
Лигирование латексными кольцами применяется обычно на II–III стадии геморроя.
С помощью лигатора врач передавливает слизистую оболочку геморроидального узла латексным кольцом диаметром в среднем 5 мм. Кольцо сжимает ножку геморроидального узла, и в него перестает поступать венозная кровь. В результате через несколько дней некротизированный узел сам отпадает и выходит при дефекации. Иногда после отпадения такого узла при дефекации может некоторое время идти кровь, но кровотечение быстро проходит.
Лигирование латексными кольцами редко сопровождается осложнениями. Единственный нюанс, лигирование латексными кольцами может потребовать 3–4 сеанса, в зависимости от количества геморроидальных узлов. В среднем перерыв между сеансами составляет 1–2 недели.
После процедуры лигирования латексными кольцами требуется покой. В течение месяца следует употреблять пищу, которая способствует профилактике запоров и облегчает дефекацию, а также соблюдать другие рекомендации лечащего врача.
Лечение геморроя
Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский
В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.
По направлению врачей эндоскописта (после колоноскопии), гастроэнтеролога или гинеколога «МедикСити» консультация врача-прокт.
Жизнь без геморроя
Второе мнение
Не уверены в правильности поставленного вам диагноза? Прочь сомнения! Приходите в «МедикСити» и бесплатно проконсультируйтесь у н.
Скидки для друзей из социальных сетей!
Абдуллаев Рустам Казимович
Врач-колопроктолог, общий хирург
Пак Алексей Геннадиевич
Сазонов Виктор Васильевич
Ректоскоп KARL STORZ
Ректоскоп KARL STORZ KARL – прибор, изготовленный одним из ведущих мировых производителей медицинской техники для проведения ректороманоскопии.
Аноскопия
Беременность без геморроя!
Беременность. Лечение геморроя
Геморрой. Дезартеризация геморроидальных узлов под ультразвуковым контролем
Геморрой. Причины возникновения.
Дезартеризация геморроидальных узлов
Лечение геморроя
Проктология в «МедикСити»
«Доктор знает», ТВ-программа, телеканал «Открытый мир» (апрель 2019г.)
«Men’s Health», журнал (май 2015г.)
«Аптечное дело», журнал для врачей, провизоров и фармацевтов (май 2015г.)
«Здоровье. Mail.ru», интернет-портал (октябрь 2013г.)
«Комсомольская правда» (май 2011г.)
«Здоровье», журнал (январь 2011г.)
«Аргументы и факты», газета (декабрь 2010г.)
В настоящее время заболевание геморроем стало особенно распространённым, ему в одинаковой степени подвержены как мужчины, так и женщины. Многие люди болеют геморроем, но стесняются в этом признаться самим себе, не говоря уже о том, чтобы обратиться к доктору.
Как предупредить появление этого заболевания? Как выбрать действенные средства от геморроя? Как лечить геморрой правильно? Какие методы лечения геморроя сегодня наиболее эффективны? На все эти вопросы мы ответим в данной статье.
Геморрой – хроническое прогрессирующее заболевание. Чтобы предупредить развитие осложнений геморроя, нужно знать причины его появления. Об этом и многом другом вы сможете узнать.
Лечение геморроя
В целях профилактики геморроя необходимо правильно питаться, наладить работу кишечника и увеличить двигательную активность. Однако этих мер недостаточно для лечения уже проявившегося заболевания. Лечение геморроя может включать в себя консервативные методы лечения геморроя (лечение геморроя без операций) и оперативные методы.
Лечение геморроя без операции
Важно знать, что полностью избавиться от «царской болезни» посредством только консервативного лечения геморроя невозможно. Геморрой – заболевание хроническое, прогрессирующее и опасное осложнениями. Мази или свечи от геморроя могут снизить болевые ощущения, временно «снять» симптомы, но не вылечить болезнь. В любом случае рекомендуем отказаться от самолечения и обратиться к врачу-проктологу, который предложит вам самые современные методы лечения геморроя и подберет наиболее эффективные препараты для лечения геморроя.
Консервативное лечение геморроя применяется:
Медикаментозная терапия включает в себя препараты для лечения геморроя, направленные на ликвидацию воспалительного процесса и болевого синдрома, повышение тонуса вен и улучшение циркуляции крови.
Для снятия болевого синдрома возможен прием некоторых анальгетиков в инъекциях и таблетках.
Использование препаратов-флеботоников (эскузан, детролекс и т.д.) способствует укреплению тонуса венозной стенки геморроидальных узлов. Эти же препараты применяются не только при лечении геморроя, но и при лечении варикозного расширения вен на ногах.
При лечении геморроя осложненной формы, например, при кровотечении, могут быть назначены гомеостатические или кровоостанавливающие препараты. В этом случае нельзя принимать некоторые нестероидные противовоспалительные препараты, т.к. они сами уменьшают свертываемость крови.
Если вместе с геморроем имеется анальная трещина, то тоже возможно применение мазей, которые снимают спазм анального сфинктера.
Мазь с гепарином уменьшает свертываемость крови и риск образования тромба. Эту мазь можно применять при риске тромбоза геморроидального узла.
Операция при геморрое
В «МедикСити» применяются инновационные технологии и новейшие методы лечения геморроя, среди которых следующие:
Подготовка к оперативному вмешательству включает в себя:
Геморроидэктомия
Геморроидэктомия – радикальное удаление патологических геморроидальных узлов с перевязкой кровеносных сосудов. На протяжении многих лет гемороидэктомия являлась «золотым стандартом» удаления уже существующих геморроидальных узлов, однако операция геморроидэктомии не является малоинвазивной процедурой.
Операция геморроидэктомии применяется:
Геморроидэктомию выполняют с помощью скальпеля, коагулятора или лазера. Различают открытую геморроидэктомию и закрытую геморроидэктомию.
Открытая геморроидэктомия или геморроидэктомия по Миллигану-Моргану получила название по фамилии двух врачей, которые в 1935 году впервые выполнили эту операцию.
Открытая геморроидэктомия так называется, потому что операция предполагает заживление краев раны открытым способом.
Возможные осложнения при геморроидэктомии открытого вида
После геморроидэктомии могут появиться следующие осложнения:
Закрытая геморроидэктомия
Закрытая геморроидэктомия может проводиться при 3 или 4 стадии геморроя в крупных геморроидальных узлах.
Если при открытой геморроидэктомии узел отрезается, а сама рана остается открытой, то при закрытой операции зашиваются все раны.
Осложнения при геморроидэктомии закрытого вида;
Восстановительный период после геморроидэктомии
Для полного восстановления пациента после геморроидэктомии открытого типа потребуется примерно 5-6 недель, а после геморроидэктомии закрытого типа – чуть больше 3 недель.
В течение 2-3 дней после операции у пациента могут быть боли, поэтому можно применять обезболивающие средства. Чтобы не травмировать незажившие раны твердым калом во время дефекации, в первый день рекомендуется пить только жидкости.
А весь остальной послеоперационный период следует применять щадящую пишу: жидкую или протертую еду, пить больше жидкости, кушать по 5-6 раз в день небольшими порциями, исключить грубую, острую, жирную, жареную пищу.
Почитав отзывы об операции геморроидэктомия, не торопитесь принимать решение. Выбор методики лечения должен сделать ваш врач-колонопроктолог на основании обследования и осмотра.
Лигирование геморроидальных узлов
Лигирование геморроидальных узлов относится к щадящим, малоинвазивным техникам лечения геморроя.
К лигированию геморроидальных узлов прибегают тогда, когда больному не помогает консервативная терапия. Это амбулаторный вид лечения геморроя. Процедура не требует госпитализации.
Латексное лигирование геморроидальных узлов применяется при внутреннем геморрое 2 и 3 степени. На этой стадии узлы уже четкие и сформировавшиеся, они причиняют больному много неприятностей и сопровождаются болью в анальной области, кровотечением, чувством жжения, анальным зудом.
С помощью лигирования геморроидальных узлов можно не только избавиться от этих симптомов, но и устранить кровоточащий геморроидальный узел.
Суть метода
Процедура лигирования геморроидальных узлов заключается в введении аноскопа в область прямой кишки, захватывании лигатором узла и натягивании на ножку геморроидального узла кольца из латекса. Латексные кольца изготавливаются из легкого, прочного и гипоаллергенного материала.
Кольцо из латекса перетягивает ножку узла, он лишается питания и засыхает. На месте бывшего узла формируется рубец. Вся процедура латексного лигирования геморроидального узла практически безболезненна, и занимает всего 5-10 минут.
Сразу после операции по удалению геморроя пациент может вернуться домой и уже на следующий день приступить к работе.
Дезартеризация геморроидальных узлов
Дезартеризация – уникальный метод лечения геморроя. С помощью дезартеризации можно не только ликвидировать проблемные узлы, но и предупредить появление новых.
Дезартеризация геморроидальных узлов позволяет раз и навсегда избавиться от геморроя. Эта максимально щадящая операция проводится за 1 день, амбулаторно, во сне (с применением седации), без боли и госпитализации. Манипуляция не нарушает привычного ритма жизни пациента и не лишает его трудоспособности.
Суть метода дезартеризации
С помощью дезартеризации геморроидальных узлов достигается прекращение потока артериальной крови к геморроидальному узлу. Процедура выполняется под контролем ультразвуковой допплерометрии, с помощью которой хирург находит проблемный узел и перевязывает его.
В отличие от других видов лечения геморроя, дезартеризация геморроидальных узлов помогает при лечении запущенных случаев, при геморрое даже 4 стадии. Методика геморроидальной дезартеризации может сочетать разные варианты:
Геморрой 2 степени может лечиться только перевязкой артерий, а геморрой 3 и 4 степени – это комбинация из перевязки артерий и подтяжки. С помощью высокоточного аппарата HAL Doppler проводится быстрая дезартеризация геморроидальных артерий с минимальным риском для здоровья пациента.
После дезартеризации пациент может испытывать некоторые неудобства в прооперированной области. Этому можно помочь приемом обезболивающих препаратов. Отзывы о дезартеризации и других проктологических процедурах вы можете посмотреть здесь.
Склерозирование геморроидальных узлов
Склеротерапия используется для лечения небольших геморроидальных узлов 1 и 2 степени.
Подготовка к операции по склерозированию геморроидальных узлов заключается в тщательном опорожнении кишечника. В противном случае, опорожнение кишечника сразу после операции может вызвать уменьшение концентрации раствора и ухудшить лечение.
Суть метода склерозирования геморроидальных узлов
Метод склерозирования геморроидальных узлов основан на введении склерозирующего вещества в просвет геморроидального узла, благодаря чему разрушается сосудистая стенка, и вена или геморроидальный узел склерозируется (склеивается).
К плюсам этой операции при геморрое можно отнести простоту и доступность вмешательства, практически полное отсутствие противопоказаний, быстрый эффект и длительность результата.
Склеротерапию нежелательно делать при геморрое с большими узлами, если имеется анальная трещина, воспаление кишечника (например, проктит).
Коагуляция геморроидальных узлов
Этот малоинвазивный и достаточно простой способ лечения геморроя представляет альтернативу классической операции по удалению геморроя.
При коагуляции геморроидальных узлов происходит воздействие потока энергии на проблемную зону, в результате чего вены и геморроидальный узел получают ожог, что приводит к атрофии узла. В зависимости от того, каким видом энергии обрабатывается подлежащий удалению геморроидальный узел, различают лазерную, инфракрасную и электрокоагуляцию.
Преимущества коагуляции геморроидальных узлов
Профилактика геморроя
Почти 75% людей, страдающих геморроем, имеют хронические запоры. Чтобы минимизировать риск развития геморроя, очень важно соблюдать определенные профилактические меры, среди которых:
Клиника лечения геморроя в Москве
В многопрофильной клинике «МедикСити» работают высокопрофессиональные врачи-колопроктологи, которые смогут вам предложить различные способы лечения геморроя.
Цены на операцию по удалению геморроя вы можете посмотреть здесь.
Медикаментозное склерозирование геморроидальных узлов
Медикаментозное склерозирование – весьма распространенный метод удаления геморроидальных узлов. Первые упоминания о нем датируются 18 веком. В то время врачи пытались в качестве эксперимента вызвать»слипание» стенок варикозных сосудов за счет введения в них спиртов, масел, агрессивных кислот. Такое лечение приносило определенные результаты, но в то же время вызывало большое количество осложнений, поэтому приоритетом в развитии данного направления стал поиск препаратов, которые одновременно были бы эффективными и безопасными. В наше время эта задача успешно выполнена.
Суть медикаментозного склерозирования геморроидальных узлов
Принцип этого метода основан на введении в тело геморроидального узла специального препарата. Он приводит к изменению структуры внутренней стенки сосуда, в результате чего она спадает и фиброзируется. За счет образования соединительнотканной перегородки между стенками, а затем фиброза и склероза, просвет сосуда закрывается, и в него больше не может поступать кровь.
Преимущества и недостатки медикаментозного склерозирования
Данный метод обладает рядом преимуществ:
Как и любое вмешательство, склерозирование имеет свой перечень недостатков:
Большинство осложнений связано с действиями врача-колопроктолога, поэтому выполнять процедуру склерозирования должен только опытный специалист.
Преимущества по сравнению с латексным лигированием
По сравнению с латексным лигированием, склерозирование имеет следующие преимущества:
Каждый метод имеет определенные показания и применяется в разных клинических случаях. Наиболее подходящий для пациента вид лечения может подобрать только специалист.
Показания и противопоказания к склерозированию
Данный метод лечения может применяться на любой стадии геморроя. Более того, он является одним из экстренных, если уже возникло кровотечение из узлов. Также он может применяться как подготовительный этап к операции по удалению крупных узлов. Склерозирование применяется при лучевом проктите и при язвенных колитах с длительным кровотечением в анамнезе, а также во время беременности, если другие методы лечения противопоказаны или неэффективны. Противопоказано применять этот метод при следующих заболеваниях:
При наличии других патологических состояний целесообразность проведения процедуры определяет лечащий врач.
Этапы медикаментозного склерозирования
Пациент перед вмешательством проходит необходимое обследование (аноскопия, ректороманоскопия), а также консультируется со своим хирургом о выборе метода лечения. За день до процедуры необходимо воздержаться от грубой, трудно перевариваемой пищи и очистить свой кишечник слабительными средствами или клизмами.
Сама процедура выполняется следующим образом:
1. Исходное положение пациента – на кушетке на левом боку, с приведенными к животу коленями.
2. Для смазки и легкой анестезии в прямую кишку вводят небольшое количество геля с анестетиком, а затем вставляют аноскоп, в просвет которого выводятся геморроидальные узлы.
3. Иглу шприца со склерозантом вводят минимум на 0.5 см выше зубчатой линии. Это оптимальное место, т.к. именно здесь располагается граница слизистой и кожи, что определяет дальнейшую чувствительность после манипуляции. Вводится 1.5-2.0 мл склерозанта в каждый узел.
4. После извлечения иглы из узла место инъекции сдавливают на 1-2 минуты марлевым тампоном, чтобы избежать кровотечения из геморроидального узла, а затем марлевый тампон удаляют.
После процедуры пациенту рекомендовано придерживаться щадящей диеты, избегать запоров. Тяжелые физические нагрузки, посещения бань, саун, парных запрещены на срок до двух недель. Также не рекомендуется сидеть на корточках до 2 недель.
Материал подготовил
специалист медицинского центра «УРО-ПРО»
Соловьев Дмитрий Павлович,
врач-проктолог, высшая категория,
стаж 17 лет
Лигирование или склерозирование что лучше
Дезартеризация внутренних геморроидальных узлов. Выбор метода — за и против
Геморроидальная болезнь достаточно распространенное заболеваний человека. В структуре обращений к врачу-проктологу занимает ведущее место и составляет около 40%. Лечению данного заболевания посвящено множество книг и монографий, статей и научных работ.
Попов Вячеслав Владимирович врач колопроктолог клиники ПЕРЕСВЕТ
Подробнее
Если 20 лет назад выбор способа лечения у пациента был не велик и заключался только в виде удаления геморроидальных узлов методом геморроидэктоми по Миллигану-Моргану и его модификаций, то последние годы ознаменовались внедрением современных методов лечения хронического геморроя различных степеней:
Каждая из методик имеет свои достоинства и недостатки.
Эту статью хотел бы посвятить оперативному способу лечения геморроя путем дезартеризаци и ответить на такие часто задаваемые пациентами вопросы как:
В первую очередь хотел бы всем пациентам посоветовать не искать способы и методики лечения, а выбирать специалиста, который как раз и поможет во всем разобраться. Часто женщины высказывают желание в консультации именно у врача-женщины. Подобное заблуждение имеет место быть, но тут важен не пол специалиста, а его опыт и знания.
К настоящему времени, исходя из представлений о патогенезе геморроидальной болезни, в основе которого на ранних стадиях лежит дисфункция артериального притока и венозного оттока крови, наибольший интерес для науки и практики представляет метод дезартеризации внутренних геморроидальных узлов (ДВГУ).
Наиболее выступающие узлы,как правило, это на 3,7, 11 часах, прошивают сметочным стежком сделанным от основания до вершины узла, сдавливают ткань геморроидального узла и осуществляют подъем в нормальное положение. Таким образом восстанавливается функционирование прямой кишки без разрезов и рубцов.
Так как операция направлена на избавление от причины заболевания, следовательно имеет высокую эффективность и составляет 96-97 %, на 2-3 стадии наиболее оптимальный достигается результат.
К недостатками операции следует отнести невозможность устранения внешних геморроидальных узлов, но это легко устраняется через 3-5 месяцев после основного этапа. Внешние геморроидальные узлы не влияют на качество жизни, а носят лишь косметический дефект. В хорошо оснащенной клинике, сочетание дезартеризации и устранения внешних узлов одномоментно, возможно, и является достаточно частым явлением, но это делается по предварительной договорённости с пациентом. Поэтому прибегая к данному оперативному лечению Вы в полной мере можете избавить себя от этого недуга за 20-25 мин! Да, продолжительность данной операции, благодаря современному оборудованию и опыту хирурга составляет такое короткое время.
Данная методика практически не имеет противопоказаний и ее возможно выполнить в любом возрасте. Длительность госпитализации 1-2 дня. При гладком течении после операционного периода, пациенты могу приступить к работе на 2-3 день. Болевой синдром минимален, легко купируется нестероидными противовоспалительными средствами (анальгин, кеторол, ибупрофен, нимесил), местным лечением ( противовоспалительные свечи, мази, ванночки), флеботониками (детралекс, венарус, флебодиа 600).
Что нужно для того что бы сделать данную операцию?
Статья написана с целью ознакомления пациентов с современными подходами лечения геморроидальной болезни.
Наша клиника имеет всем возможности, что бы Вам помочь.