Π›ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΈΡ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Ρ‡Ρ‚ΠΎ это ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ

ΠšΠ°Π½Ρ†Π΅Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΈΡ‚

Этиология

Π“Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ мСтастаз: эмболия ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΉ Π²Π΅Ρ‚Π²ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ вдоль лимфатичСских сосудов.

ΠšΠ°Π½Ρ†Π΅Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΈΡ‚ встрСчаСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°Ρ…, ΠΊΠ°ΠΊ:

НСкоторыС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ°, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄Π½Ρ‹ΠΌ распространСниСм ΠΈΠ· лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅ΠΉ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π² Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ лимфатичСскиС сосуды

Π Π°ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ вдоль лимфатичСских сосудов

Частая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° распространСния ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, выявляСмая ΠΏΡ€ΠΈ аутопсии Ρƒ 33-50% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с солидными опухолями

Π˜Π½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ лимфатичСских сосудов ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ

ΠšΠ°Π½Ρ†Π΅Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΈΡ‚ соотвСтствуСт ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠΌ стадиям заболСвания, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ считаСтся Π½Π΅Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ‚Π°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½Π°.

ЭпидСмиология

ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ заболСваСмости с возрастом ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ. Возраст проявлСния заболСвания соотвСтствуСт Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π² популяции Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ

ΠœΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ особСнности

ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ особСнности

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°.

Π Π΅Π΄ΠΊΠΈΠ΅ проявлСния:

Π›ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΈΡ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Ρ‡Ρ‚ΠΎ это ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΈΡ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Ρ‡Ρ‚ΠΎ это ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΈΡ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Ρ‡Ρ‚ΠΎ это ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΈΡ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Ρ‡Ρ‚ΠΎ это ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΈΡ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Ρ‡Ρ‚ΠΎ это ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ

РадиологичСскиС Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ:

Π£Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠΊ (нодулярный ΠΏΠ°Ρ‚Ρ‚Π΅Ρ€Π½ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠΊ Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ бус).

Локализация ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ:

Π Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€

ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ особСнности

РСнтгСнография

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ патологичСскиС измСнСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π΅ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² 30-50% случаСв, ΠΈ соотвСтствСнно Π½Π΅ являСтся ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° для выявлСния Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Ρ†Π΅Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π°.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ измСнСния Π² интСрстиции

РаспространСниС:

Π‘ΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ измСнСния

ΠšΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография (КВ)

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ измСнСния Π²ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ долькС. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ аксиальноС распространСниС Π² дольковом интСрстиции:

Частота распространСния: аксиальноС (75%)>аксиальноС+ пСрифСричСскоС (20%) > пСрифСричСскоС (5%)

НодулярноС ΠΈΠ»ΠΈ Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ бус ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ бронховаскулярных ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΎΠ²:

Π Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ нодулярноС ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠΊ

Π£Π·Π΅Π»ΠΊΠΈ Π² Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ

Π‘ΠΎΡ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π° Π°Ρ€Ρ…ΠΈΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…

ΠšΠΎΠ½ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Β«ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ стСкла»

Π”Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ суТСны вслСдствиС ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ лимфатичСских сосудов ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π·Π° ΠΈΠ»ΠΈ обструктивного ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π°.

РаспрСдСлСниС

Π‘ΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ измСнСния

ЯдСрная ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π°

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·

ΠžΡ‚Π΅ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…

Π˜Π΄ΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·

БклСродСрмия

Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ°

РСакция Π½Π° лСкарствСнный ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚

Π‘Π°Ρ€ΠΊΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ·

АсбСстоз

Π“ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈ одностороннСм ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

НовСйшиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния ΠΊΠ°Π½Ρ†Π΅Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π°

Π›ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΈΡ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Ρ‡Ρ‚ΠΎ это ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΈΡ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Ρ‡Ρ‚ΠΎ это ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΈΡ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Ρ‡Ρ‚ΠΎ это ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΈΡ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Ρ‡Ρ‚ΠΎ это ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΈΡ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Ρ‡Ρ‚ΠΎ это ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ

МНИОИ ΠΈΠΌ. П.А. Π“Π΅Ρ€Ρ†Π΅Π½Π° ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ возмоТностями лСчСния Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ°Π½Ρ†Π΅Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·ΠΎΠΌ, имСя Π² арсСналС вСсь комплСкс Π½ΠΎΠ²Π΅ΠΉΡˆΠΈΡ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ

Π›ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΈΡ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Ρ‡Ρ‚ΠΎ это ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΈΡ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Ρ‡Ρ‚ΠΎ это ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΈΡ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Ρ‡Ρ‚ΠΎ это ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΈΡ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Ρ‡Ρ‚ΠΎ это ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΈΡ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Ρ‡Ρ‚ΠΎ это ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ

Π£Π½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ примСнСния

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ со всСх Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² России

Всё ΠΎ ΠΊΠ°Π½Ρ†Π΅Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π΅

Π›ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΈΡ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Ρ‡Ρ‚ΠΎ это ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΈΡ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Ρ‡Ρ‚ΠΎ это ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΈΡ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Ρ‡Ρ‚ΠΎ это ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΈΡ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Ρ‡Ρ‚ΠΎ это ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΈΡ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Ρ‡Ρ‚ΠΎ это ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΊΠ°Π½Ρ†Π΅Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·?

Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, сочСтания хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΈ систСмной Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Одним ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² являСтся локальная химиотСрапия. ИдСя локальной Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ состоит Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ доставку лСкарствСнного ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° нСпосрСдствСнно ΠΊ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌ, находящимся Π½Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ выстилкС анатомичСской полости. Из-Π·Π° ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ проницаСмости этой области для лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡ… Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, доставка ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ аэрозоля ΠΏΠΎΠ΄ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ углСкислого Π³Π°Π·Π° Π΄Π°Ρ‘Ρ‚ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… концСнтрациях.
ΠŸΡ€ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… опухолях ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°Π½Ρ†Π΅Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·?
β€’ Π Π°ΠΊΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°
β€’ Π Π°ΠΊΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ
β€’ Π Π°ΠΊΠ΅ толстой ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки
β€’ Π Π°ΠΊΠ΅ яичников
β€’ ΠœΡƒΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… опухолях Ρ‡Π΅Ρ€Π²Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ отростка
β€’ ΠœΠ΅Π·ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠΎΠΌΠ΅ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹
β€’ Π Π°ΠΊΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹
β€’ Π‘Π°Ρ€ΠΊΠΎΠΌΠ΅ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости (саркоматоз)

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Ρ†Π΅Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·ΠΎΠΌ

Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ врСмя ΠΊΠ°Π½Ρ†Π΅Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ· Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹ считали Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стадиСй Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅ΠΉ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ. Π Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊ нСпосрСдствСнного воздСйствия Π½Π° Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρƒ ΠΈ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρƒ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ»Π° ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈ этом состоянии. МНИОИ ΠΈΠΌ. П.А. Π“Π΅Ρ€Ρ†Π΅Π½Π° ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ возмоТностями лСчСния Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΠΊΠ°Π½Ρ†Π΅Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·ΠΎΠΌ, имСя Π² арсСналС вСсь комплСкс Π½ΠΎΠ²Π΅ΠΉΡˆΠΈΡ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ°, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π²ΠΎ врСмя ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ вводится ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ³Ρ€Π΅Ρ‚Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΎ 42,5ο‚°Π‘, высококонцСнтрированный раствор химиотСрапСвтичСских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎ обСспСчиваСт ΠΈΡ… воздСйствиС нСпосрСдствСнно Π½Π° Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ (ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ) полости ΠΏΡ€ΠΈ минимальном воздСйствии Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹. БСанс проводится Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ часа, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΡˆΠΈΠ΅ΡΡ послС Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.
Π­Ρ‚ΠΎ новСйший ΠΈΠ½Π½ΠΎΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ лСчСния ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Ρ†Π΅Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ обСспСчиваСт доставку лСкарствСнного ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° нСпосрСдствСнно ΠΊ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌ, находящимся Π½Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ выстилкС анатомичСской полости. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ совсСм Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ появился Π² России. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρƒ проводят посрСдством лапароскопии (торакоскопии). Π’ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΏΠΎΠ΄ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ углСкислого Π³Π°Π·Π° Ρ€Π°ΡΠΏΡ‹Π»ΡΡŽΡ‚ Π°ΡΡ€ΠΎΠ·ΠΎΠ»ΡŒ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 30 ΠΌΠΈΠ½. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ способС ввСдСния Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈΡ… воздСйствиС Π½Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ возрастаСт ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ отсутствии систСмной токсичности. Ноу-Ρ…Π°Ρƒ МНИОИ ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈ П.А. Π“Π΅Ρ€Ρ†Π΅Π½Π° Π² этом ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π΅ лСчСния стала Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° собствСнной ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ форсунки, которая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊ мСлкодиспСрсного аэрозоля с Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ капСль ΠΎΡ‚ 1 Π΄ΠΎ 40 ΠΌΠΊΠΌ. ИздСлиС Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΎ ΠΈΠ· спСциализированных ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΎΠ² ΠΈ Π½Π΅ уступаСт ΠΏΠΎ качСству ΠΈΠΌΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎΠΌΡƒ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³Ρƒ, Π° ΠΏΠΎ ряду тСхничСских характСристик Π΅Π³ΠΎ прСвосходит.

Π›ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΈΡ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Ρ‡Ρ‚ΠΎ это ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΈΡ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Ρ‡Ρ‚ΠΎ это ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΈΡ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Ρ‡Ρ‚ΠΎ это ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΈΡ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Ρ‡Ρ‚ΠΎ это ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΈΡ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Ρ‡Ρ‚ΠΎ это ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ

Π›ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΈΡ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Ρ‡Ρ‚ΠΎ это ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΈΡ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Ρ‡Ρ‚ΠΎ это ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΈΡ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Ρ‡Ρ‚ΠΎ это ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΈΡ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Ρ‡Ρ‚ΠΎ это ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΈΡ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Ρ‡Ρ‚ΠΎ это ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ

Π›ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΈΡ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Ρ‡Ρ‚ΠΎ это ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΈΡ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Ρ‡Ρ‚ΠΎ это ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΈΡ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Ρ‡Ρ‚ΠΎ это ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΈΡ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Ρ‡Ρ‚ΠΎ это ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΈΡ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Ρ‡Ρ‚ΠΎ это ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ

Π—Π°Π²Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ ΠΏΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Ρ†Π΅Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΊ.ΠΌ.Π½., Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³-ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³
Π’.М. Π₯омяков

Π—Π°ΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ

ΠžΡΡ‚Π°Π²ΡŒΡ‚Π΅ заявку ΠΈ ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ нашСго спСциалиста

Для Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ вопроса ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Ρ†Π΅Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡƒ для ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ с Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΎ обслСдованиС ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΎ-обслСдованиС, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ консилиум с участиСм Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΎΠ², ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² ΠΈ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚ΠΎΠ², Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Π½ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния. НСобходимо ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ злокачСствСнных новообразованиях выполняСтся ΠΏΠΎ Ρ‚Π°Π»ΠΎΠ½Π°ΠΌ Π’ΠœΠŸ (высокотСхнологичная мСдицинская ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ) ΠΈ финансируСтся ΠΈΠ· государствСнного Π±ΡŽΠ΄ΠΆΠ΅Ρ‚Π°. ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°Π»ΠΎΠ½ Π½Π° Π’ΠœΠŸ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ нСпосрСдствСнно Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ МНИОИ ΠΈΠΌ П.А. Π“Π΅Ρ€Ρ†Π΅Π½Π°.
ΠŸΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π΅ Π½Π°ΠΌ сСгодня, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΌΡ‹ смогли Π’Π°ΠΌ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ!
8 495 150 11 22

Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ

Для Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ вопроса ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Ρ†Π΅Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡƒ для ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ с Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΎ обслСдованиС ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΎ-обслСдованиС, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ консилиум с участиСм Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΎΠ², ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² ΠΈ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚ΠΎΠ², Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Π½ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния. НСобходимо ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ злокачСствСнных новообразованиях выполняСтся ΠΏΠΎ Ρ‚Π°Π»ΠΎΠ½Π°ΠΌ Π’ΠœΠŸ (высокотСхнологичная мСдицинская ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ) ΠΈ финансируСтся ΠΈΠ· государствСнного Π±ΡŽΠ΄ΠΆΠ΅Ρ‚Π°. ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°Π»ΠΎΠ½ Π½Π° Π’ΠœΠŸ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ нСпосрСдствСнно Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ МНИОИ ΠΈΠΌ П.А. Π“Π΅Ρ€Ρ†Π΅Π½Π°.
ΠŸΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π΅ Π½Π°ΠΌ сСгодня, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΌΡ‹ смогли Π’Π°ΠΌ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ!
8 495 150 11 22

ΠšΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Π°Ρ информация

+7 (495) 150-11-22
Единая справочная слуТба

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π›ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΈΡ‚ (воспалСниС лимфатичСских сосудов)

Π›ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΈΡ‚ β€” остроС, ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ опасноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, воспалСниС сосудов, ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ двиТСтся Π»ΠΈΠΌΡ„Π°. Π•Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго становятся: инфицированная Ρ€Π°Π½Π°, ΠΊΠ°Ρ€Π±ΡƒΠ½ΠΊΡƒΠ», Ρ„ΡƒΡ€ΡƒΠ½ΠΊΡƒΠ», содСрТимоС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΏΠ°Π»ΠΎ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„Ρƒ.

Π›ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΈΡ‚ β€” воспалСниС сосудов, ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ΄Ρ‘Ρ‚ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ. РазвиваСтся ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² β€” Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго это стрСптококки ΠΈ стафилококки.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΈΡ‚Π°

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ острой ΠΈΠ»ΠΈ хроничСской. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ характСризуСтся ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌΠΈ симптомами Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… процСссов: ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠΉ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ сна ΠΈ Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±ΠΎΠΌ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ болями.

Если ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ малСнькиС сосуды, располоТСнныС Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΎ ΠΊ повСрхности ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΈΠ΄Ρ‘Ρ‚ ΠΎ сСтчатом Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚Π΅. Он проявляСтся ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊΠΎΠΌ, ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ полос Π΄ΠΎ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² ΠΈ покраснСниСм ΠΊΠΎΠΆΠΈ. Π£Π·Π»Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ этом ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Ρ‹ Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ….

ΠŸΡ€ΠΈ воспалСнии Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ… сосудов появляСтся стволовой Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΈΡ‚ β€” Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ нСсколько Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… полос, ΠΈΠ΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… ΠΊ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Π°ΠΌ. Π•ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ воспалСния Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΡƒΠ·Π΅Π».

Π₯роничСская Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ β€” это Π½Π΅Π΄ΠΎΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ острый Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚. ΠŸΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ Π½Π΅ бСспокоит ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, проявляСтся синСватой ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΈΡ‚Π°

ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΈΡ‚Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΎΠΉ Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π΅ΠΉ становится ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠΊΠ° этой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ схоТа с Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ проявлСниями Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ„Π»Π΅Π±ΠΈΡ‚Π° ΠΈ Ρ„Π»Π΅Π±ΠΈΡ‚Π° Π²Π΅Π½ шСи ΠΈ Π»ΠΈΡ†Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ с роТистым Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ процСссом. ОсновноС ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² выраТСнности симптомов: Ρƒ пСрСчислСнных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ярко, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΈΡ‚Π°.

ΠŸΠΎΠ·Π°Π±ΠΎΡ‚ΡŒΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΎ своём Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅: ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ Π² ΡΠ΅Ρ‚ΡŒ МЦ Β«Π—Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅Β» ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°Ρ… Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΈΡ‚Π°. Π£ нас Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Π°ΠΊΠΊΡƒΡ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠ΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ всС Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ манипуляции ΠΈ Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ болСзнь.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Π½Ρ†Π΅Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·

Π Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ

Π Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ зависит ΠΎΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания (см Π½ΠΈΠΆΠ΅).

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ. НСкоторыС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΡƒ, ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ измСнСния Π² Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π°Ρ… ΡƒΠΆΠ΅ Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ заболСвания, Π·Π°Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ Π΄ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ измСнСния выявляСмыС Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ диагностики станут ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ бСссимптомными Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… стадий заболСвания.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ

Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Π½Ρ†Π΅Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ· часто Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ проявлСниС ΠΏΡ€ΠΈ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ΅, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€:

ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ

ВслСд Π·Π° Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ диссСминиации Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ (Π²ΠΎ всСх случаях ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹) слСдуСт ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ лимфатичСской систСмы. ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡ‚ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ².

ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ пСрифиричСская лимфатичСская систСма, с Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈΠ΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΊ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ лимфатичСская систСма, с бронховаскулярным интСрстициСм.

ГистологичСски ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° ΠΈ дСсмопластичСской Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ лимфатичСских сосудов ΠΈ Π² ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅ΠΌ интСрстиции.

Диагностика

ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ… Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ Π½Π° ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ пСрифСричСской (Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ) ΠΈ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ лимфатичСской систСмы Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎ Π² ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… систСмах ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ…. РаспрСдСлСниС ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ΅, Π½ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ асиммСтричноС ΠΈ лоскутноС. ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ двустороннС Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ одностороннС, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹.

РСнтгСнография

К соТалСнию, Ρƒ Ρ‡Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с выявлСнным Π² дальнСйшСм ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π°ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ патология выявлСна Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»Π°. ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… измСнСниях измСнСния Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ рСтикулонодулярный ΠΏΠ°Ρ‚Ρ‚Π΅Ρ€Π½, ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠΊ Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ ΠšΠ΅Ρ€Π»ΠΈ Π‘.

ΠšΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография

КВ Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ»Π΅ΠΏΠ½ΠΎ дСмонстрируСт ΠΊΠ°ΠΊ пСрифСричСскиС Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния. Π’ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ проявлСния Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ интСрстиция, часто нодулярноС ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ, хотя ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ носит Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ проявлСния ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ дольки Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ³ΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… структур. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ альвСол, ΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ измСнСния Π½Π°ΡΠ»Π°ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° рСтикулярныС измСнСния. Π£Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ бронховаскулярного интСрстиция ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ Π½Π΅Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠ΅, Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ измСнСния Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽ ΠΏΠΎ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π°ΠΌ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния ΠΏΡ€ΠΈ Π’Π ΠšΠ’ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚:

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·

Π›ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°

Naidich DP, Srichai MB, Krinsky GA. Computed tomography and magnetic resonance of the thorax. Lippincott Williams & Wilkins. (2007) ISBN:0781757657.

Kazerooni EA, Gross BH. Cardiopulmonary imaging. Lippincott Williams & Wilkins. (2004) ISBN:0781736552.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π›ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΈΡ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Ρ‡Ρ‚ΠΎ это ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ

Π°) ВСрминология:
1. Π‘ΠΈΠ½ΠΎΠ½ΠΈΠΌΡ‹:
β€’ ЛимфангитичСская Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ/мСтастаза
2. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅:
β€’ Π˜Π½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ лимфатичСских сосудов ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ
β€’ Π—Π° счСт ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… эмболов ΠΈΠ»ΠΈ прямого распространСния ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈΠ· лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅ΠΉ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‡Π°Π³Π° Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…:
ΠΎ ЧастыС злокачСствСнныС новообразования
— Π Π°ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…
— Π Π°ΠΊ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹
— ΠšΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, толстой кишки, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹
ΠΎ ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹

Π±) Π›ΡƒΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΊΠ°Π½Ρ†Π΅Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΈΡ‚Π°:

1. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ особСнности:
β€’ ΠžΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ диагностичСский ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€:
ΠΎ Π£Π·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ бус ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠΊ
β€’ Локализация:
ΠΎ ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ диффузная, ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² 30% случаСв
β€’ Π Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€:
ΠΎ Π£Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ интСрстиция Π΄ΠΎ 10 ΠΌΠΌ
β€’ ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ особСнности:
ΠΎ НСравномСрныС ΠΈΠ»ΠΈ Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ бус ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ
ΠΎ Π£Π·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ бронховаскулярных ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΎΠ²

Π›ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΈΡ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Ρ‡Ρ‚ΠΎ это ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΈΡ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Ρ‡Ρ‚ΠΎ это ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΈΡ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Ρ‡Ρ‚ΠΎ это ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΈΡ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Ρ‡Ρ‚ΠΎ это ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΈΡ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Ρ‡Ρ‚ΠΎ это ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ(Π°) Π£ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ 44 Π»Π΅Ρ‚ с Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ выявлСнным Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² ПП ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ объСмноС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎΠ»Π΅ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ корня, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ рСтикулярныС затСмнСния Π² ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.
(Π±) Π£ этой ΠΆΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ КВ с контрастным усилСниСм Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠ΅ объСмноС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎΠ»Π΅ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ с ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅, ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ Π² ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‰Π΅Π»ΠΈ.
По возмоТностям выявлСния ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΊΠ°Π½Ρ†Π΅Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΈΡ‚Π° КВ прСвосходит Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ.

2. РСнтгСнография:
ΠΎ ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ патологичСскиС измСнСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π΅ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ (30-50% случаСв)
ΠΎ ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ измСнСния Π² интСрстиции: РСтикулонодулярныС затСмнСния
ΠžΠ±ΠΎΠ³Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ рисунка Π›ΠΈΠ½ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠΊ
Π£Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… Ρ‰Π΅Π»Π΅ΠΉ вслСдствиС ΡΡƒΠ±ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°
Часто Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ ΠšΠ΅Ρ€Π»ΠΈ Π’
— ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΈ Π½Π΅ купируСтся Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ
ΠΎ РаспространСниС:
— ΠžΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² 30% случаСв, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ справа
— ΠžΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ½Π½Π΅Π΅ проявлСниС: Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго обусловлСно Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…
— ДвустороннСС симмСтричноС проявлСниС: часто обусловлСно ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ злокачСствСнным Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, располоТСнным Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ
ΠΎ Π‘ΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ измСнСния:
— Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅ΠΉ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ срСдостСния (30%)
— ΠŸΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚ (50%)

3. КВ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠ°Π½Ρ†Π΅Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΌ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΈΡ‚Π΅:
ΠΎ ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ измСнСния Π²ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ долькС
— ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ аксиальноС распространСниС Π² дольковом интСрстиции
— Частота распространСния: аксиальноС (75%) > аксиальноС + пСрифСричСскоС (20%)>пСрифСричСскоС (5%)
— Π£Π·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ бус ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ бронховаскулярных ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΎΠ²
— Π Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠΊ (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ)
— НСбольшиС цСнтрилобулярныС ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ, ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ цСнтрилобулярныС бронховаскулярныС ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΈ
— Π Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠΊ
ΠΎ Π£Π·Π΅Π»ΠΊΠΈ Π² Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ:
— Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹
— ΠœΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ангиоцСнтричСской Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ
— ΠœΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ мСтастазам ΠΎ Π‘ΠΎΡ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π° Π°Ρ€Ρ…ΠΈΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…
ΠΎ ЗатСмнСния ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Β«ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ стСкла» ΠΈ Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, нСспСцифичСскиС:
— Π”Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ суТСны вслСдствиС ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ лимфатичСских сосудов ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π·Π° ΠΈΠ»ΠΈ обструктивного ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π°
ΠΎ РаспрСдСлСниС:
— ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎ Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…
— Часто асиммСтричноС, Π½Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅ (50% случаСв)
ΠΎ Π‘ΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ измСнСния:
— ΠŸΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚
— Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅ΠΉ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, срСдостСния
— ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅
— ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Π·Ρ‹: кости, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ

4. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ мСдицинской Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ:
β€’ ПЭВ/КВ:
ΠΎ Высокая Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ выявлСнии Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ пораТСния; Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния, ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠ΅ ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Ρ‹

5. Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… исслСдований. ΠžΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄:
ΠΎ ΠžΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ диагностики ΠΊΠ°Π½Ρ†Π΅Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΈΡ‚Π° являСтся ΠšΠ’Π’Π ; характСризуСтся большСй Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠ΅ΠΉ
— ДостовСрноС выявлСниС лимфангитичСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π² 50% случаСв

Π›ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΈΡ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Ρ‡Ρ‚ΠΎ это ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΈΡ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Ρ‡Ρ‚ΠΎ это ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΈΡ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Ρ‡Ρ‚ΠΎ это ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΈΡ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Ρ‡Ρ‚ΠΎ это ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΈΡ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Ρ‡Ρ‚ΠΎ это ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ(Π°) Π£ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ 57 Π»Π΅Ρ‚, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² ПП ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ кардиомСгалия, двусторонний ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚ ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹Π΅ рСтикулярныС затСмнСния Π² ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….
Π’ качСствС ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Ρ‹Π» выставлСн Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² Π½Π΅ повлияло Π½Π° Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ.
(Π±) Π£ этой ΠΆΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠšΠ’Π’Π  Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠΊ ΠΈ стСнок Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ² ΠΈ двусторонний срСдний ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚.
ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠ±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ биопсии Π±Ρ‹Π» ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ ΠΊΠ°Π½Ρ†Π΅Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΈΡ‚.

Π²) Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика:

1. ΠžΡ‚Π΅ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…:
β€’ Π Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠΊ
β€’ Часто двусторонний ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚
β€’ ЗатСмнСния ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Β«ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ стСкла», располоТСниС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… зависит ΠΎΡ‚ силы тяТСсти: Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…
β€’ Часто кардиомСгалия
β€’ БыстроС Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ

2. Π˜Π΄ΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·:
β€’ Π£Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ интСрстиция Π»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΠ½ΠΎΠ΅, Π½ΠΎ Π½Π΅ ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅
β€’ Π‘ΡƒΠ±ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ распрСдСлСниС Π² Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…
β€’ МСдлСнная прогрСссия
β€’ ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚Π°
β€’ Π‘ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ…ΠΈΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…

3. БклСродСрмия:
β€’ Дилатация ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°
β€’ Π£Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ интСрстиция Π»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΠ½ΠΎΠ΅, Π½ΠΎ Π½Π΅ ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅
β€’ Π‘ΡƒΠ±ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ распрСдСлСниС Π² Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…
β€’ Π‘ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ…ΠΈΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…

4. Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ°:
β€’ Π£Π·Π΅Π»ΠΊΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ большС (> 1 см)
β€’ Часто лимфадСнопатия
β€’ ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ вторичная ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠΎΠΉ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅

5. РСакция Π½Π° лСкарствСнный ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚:
β€’ БвСдСния ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅, особСнно Π² случаС провСдСния Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ
β€’ Π£Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ интСрстиция Π»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΠ½ΠΎΠ΅, Π½ΠΎ Π½Π΅ ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅
β€’ Π§Π°Ρ‰Π΅ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ сотовоС Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ…ΠΈΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…

6. Π‘Π°Ρ€ΠΊΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ·:
β€’ ΠœΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ схоТиС симптомы
β€’ ΠŸΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ патологичСскиС измСнСния Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π·ΠΎΠ½Π°Ρ… Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…
β€’ ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚Π°

7. АсбСстоз:
β€’ ΠŸΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ наслоСния
β€’ Π£Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ интСрстиция Π»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΠ½ΠΎΠ΅, Π½ΠΎ Π½Π΅ ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅
β€’ Π§Π°Ρ‰Π΅ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ сотовоС Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ…ΠΈΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…
β€’ ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ

8. Π“ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚:
β€’ ВоздСйствиС Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π°
β€’ Π”ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ цСнтрилобулярныС затСмнСния ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Β«ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ стСкла»
β€’ Часто Β«Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½Ρ‹Π΅ Π»ΠΎΠ²ΡƒΡˆΠΊΠΈΒ»
β€’ Если имССтся, Ρ‚ΠΎ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ интСрстиция Π»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΠ½ΠΎΠ΅, Π½ΠΎ Π½Π΅ ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅
β€’ ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚Π°

9. Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ряд ΠΏΡ€ΠΈ одностороннСм ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…:
β€’ ПнСвмония
β€’ ΠžΡ‚Π΅ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…
β€’ Аспирация
β€’ ВоздСйствиС Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΈ
β€’ ЛимфангитичСская Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ

Π›ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΈΡ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Ρ‡Ρ‚ΠΎ это ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΈΡ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Ρ‡Ρ‚ΠΎ это ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΈΡ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Ρ‡Ρ‚ΠΎ это ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΈΡ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Ρ‡Ρ‚ΠΎ это ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΈΡ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Ρ‡Ρ‚ΠΎ это ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ(Π°) Π£ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ 65 Π»Π΅Ρ‚ со стаТСм курСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 30 Π»Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² ПП ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΠ½Ρ‹Π΅ образования Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎΠ»Π΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎΠ»Π΅ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ 12 см ΠΈ 3,5 см соотвСтствСнно, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ рСтикулонодулярныС затСмнСния Π² ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.
(Π±) Π£ этой ΠΆΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π° совмСщСнных изобраТСниях ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ КВ Π΄ΠΎ (свСрху) ΠΈ послС (снизу) Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ визуализируСтся выраТСнная ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ° Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ утолщСния интСрстиция.
Π­Ρ‚ΠΎ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠ°Π½Ρ†Π΅Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΌ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΈΡ‚Π΅, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ гистологичСском исслСдовании.

Π³) ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΊΠ°Ρ€Ρ†Π΅Π½ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π³ΠΈΡ‚Π°:

1. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ особСнности:
β€’ Этиология:
ΠΎ Π“Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ мСтастаз: эмболия ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΉ Π²Π΅Ρ‚Π²ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ вдоль лимфатичСских сосудов ΠΎ НСкоторыС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ°, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄Π½Ρ‹ΠΌ распространСниСм ΠΈΠ· лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅ΠΉ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π² Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ лимфатичСскиС сосуды
ΠΎ Π Π°ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ вдоль лимфатичСских сосудов
β€’ Частая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° распространСния ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, выявляСмая ΠΏΡ€ΠΈ аутопсии Ρƒ 33-50% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с солидными опухолями
β€’ Π˜Π½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ лимфатичСских сосудов ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ
β€’ ЧастыС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ: Ρ€Π°ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹
ΠΎ ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹

2. Π‘Ρ‚Π°Π΄ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ стСпСни Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΈ классификация ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ:
β€’ ΠšΠ°Π½Ρ†Π΅Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΈΡ‚ соотвСтствуСт ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠΌ стадиям заболСвания, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π½Π΅Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ‚Π°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½Π°

3. ΠœΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ патоморфологичСскиС ΠΈ хирургичСскиС особСнности:
β€’ Π£Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠΊΠ·Π° счСт ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, дСсмопластичСская рСакция ΠΈ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ лимфатичСских сосудов
β€’ Π’ процСсс ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅ΠΉ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ срСдостСния, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠ°

4. ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ особСнности:
β€’ Π€ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ скоплСний ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² лимфатичСских сосудах: ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ
ΠΎ Часто ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ эмболы Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ»Π°Ρ…
ΠΎ Окклюзия лимфатичСских сосудов Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π° ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ
ΠΎ Часто Π² процСсс Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…

Π΄) ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ аспСкты ΠΊΠ°Π½Ρ†Π΅Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΈΡ‚Π°:

1. ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ:
β€’ НаиболСС частыС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ:
ΠΎ ΠŸΠΎΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°
о КашСль
ΠΎ ΠŸΠΎΡ‚Π΅Ρ€Ρ массы Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΎ Π£Ρ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ
ΠΎ ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ являСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ проявлСниСм злокачСствСнного новообразования, Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Π° для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ свСдСний ΠΎ злокачСствСнной ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ
β€’ Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ симптомы:
ΠΎ ΠŸΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ возраста ΠΏΡ€ΠΈ скрытом Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΎ ΠœΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡŠΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π° астму

2. ДСмографичСскиС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅
β€’ Возраст:
ΠΎ ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ заболСваСмости с возрастом ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ: возраст соотвСтствуСт Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π² популяции Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ
β€’ ЭпидСмиология:
ΠΎ 6-8% мСтастазов Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅

3. ЕстСствСнноС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ заболСвания ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·:
β€’ НСблагоприятный: 6-мСсячная Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ- 1 5%

4. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:
β€’ НаправлСно Π½Π° устранСниС злокачСствСнного новообразования:
ΠΎ ΠŸΡ€ΠΈ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ рСгрСсс лимфангитичСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ
β€’ ΠŸΠ°Π»Π»ΠΈΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Π°Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π² ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΎ-ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… учрСТдСниях

5. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·:
β€’ Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· основываСтся Π½Π° выявлСнных патологичСских измСнСниях
β€’ ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ свСдСний ΠΎ злокачСствСнном Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ проводятся:
ΠΎ ЦитологичСскоС исслСдованиС ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹
ΠΎ Π’Ρ€Π°Π½ΡΠ±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ биопсия
ΠΎ Биопсия ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ
ΠΎ ΠžΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Π°Ρ биопсия Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ

Π΅) ДиагностичСскиС ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚Ρ‹:
β€’ ΠŸΡ€ΠΈ выявлСнии ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ утолщСния ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ КВ ΠΈΠ»ΠΈ ΠšΠ’Π’Π  Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΡΡ злокачСствСнным Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ слСдуСт Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°Π½Ρ†Π΅Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΈΡ‚

ΠΆ) Бписок Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹:
1. Zhuang L et al: Pulmonary lymphangitic carcinomatosis in liver carcinoma: a rare case report and literature review. World J Surg Oncol. 12:66, 2014
2. Prakash P et al: FDG PET/CT in assessment of pulmonary lymphangitic carcinomatosis. AJR Am J Roentgenol. 194(1):231β€”6, 2010
3. Acikgoz G et al: Pulmonary lymphangitic carcinomatosis (PLC): spectrum of FDG-PETfindings. Clin Nucl Med. 31(11):673-8, 2006
4. Castaner E et al: Diseases affecting the peribronchovascular interstitium: CT findings and pathologic correlation. Curr Probl Diagn Radiol. 34(2):63-75, 2005

Π Π΅Π΄Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€: Π˜ΡΠΊΠ°Π½Π΄Π΅Ρ€ МилСвски. Π”Π°Ρ‚Π° ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ: 26.1.2019

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *