Π›ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ гСмиспазм Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ появлСния

Π“Π΅ΠΌΠΈΡ„Π°Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ спазм

Π›ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ гСмиспазм Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ появлСния. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ гСмиспазм Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ появлСния. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ гСмиспазм Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ появлСния. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ гСмиспазм Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ появлСния. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ гСмиспазм Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ появлСния

Π“Π΅ΠΌΠΈΡ„Π°Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ спазм (Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ гСмиспазм, болСзнь Бриссо) – симптомокомплСкс одностороннСй Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ дисфункции Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ сокращСниями ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ Π»ΠΈΡ†Π°, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ компрСссиСй ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠ° Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Π° ΠΈΠ· ствола Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ амСриканских Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Π³Π΅ΠΌΠΈΡ„Π°Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ спазм встрСчаСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π² 0,8 случаСв Π½Π° 100000 насСлСния Π² Π³ΠΎΠ΄. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π³Π΅ΠΌΠΈΡ„Π°Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ спазм Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ (14,5 случаСв Π½Π° 100000), ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ…. Π£ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ гСмиспазм встрСчаСтся Π² 7,4 случаях Π½Π° 100000.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния Π³Π΅ΠΌΠΈΡ„Π°Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ спазма

Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ нСсколько ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ возникновСния Π³Π΅ΠΌΠΈΡ„Π°Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ спазма. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ гСмиспазм вызываСтся компрСссиСй ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠ° Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° сосудом (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго, это пСрСдняя ниТняя мозТСчковая артСрия, Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° компрСссия ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠ° Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΉ, Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΉ, Π²Π΅Ρ€Ρ‚Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΉ, Π»Π°Π±ΠΈΡ€ΠΈΠ½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΉ, основной Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΉ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ вСтвями ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ). Π Π΅ΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° компрСссия сосудистыми ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΈΡ„Π°Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ спазма ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ доброкачСствСнныС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ кисты Π² мосто-ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΡƒΠ³Π»Ρƒ, ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π΄Π΅ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ рассСянном склСрозС, спаСчный процСсс, костныС Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ 4 ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, ствола Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠ°.

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠΈΡ„Π°Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ спазма

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠΈΡ„Π°Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ спазма Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго начинаСтся с ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠ· Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… фармакологичСских Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ: Π±Π°ΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½, ΠΊΠ°Ρ€Π±Π°ΠΌΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½, Π³Π°Π±Π°ΠΏΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΠ½, ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π°Π·Π΅ΠΏΠ°ΠΌ. Однако, Π² связи с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠΌ гСмиспазмС трСбуСтся рСгулярный ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ дСйствия, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈΠ· этих фармакологичСских Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ изучался Π½Π° Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ΠΊΠ°Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π±Π΅Π· ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ-контроля, поэтому ΠΎΠ½ прСдставляСтся ΡΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ. Достаточно ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π“Π€Π‘ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ботулотоксин Ρ‚ΠΈΠΏΠ° А, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ вводят ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ Π² ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹. Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ рСгрСсс симптомов Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² 70-75% случаСв, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 3 мСсяца, ΡΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° высока, ΠΈ Π² 2-14% случаСв Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ослоТнСния, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π· ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π»ΠΈΡ†Π°, ΠΏΡ‚ΠΎΠ·, ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚, диплопия, ΡΠ»ΡŽΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, страбизм.

Π₯ирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠΈΡ„Π°Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ спазма

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π›ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ гСмиспазм

Π›ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ гСмиспазм (Π³Π΅ΠΌΠΈΡ„Π°Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ спазм, болСзнь Бриссо) – симптомокомплСкс одностороннСй Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ дисфункции Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ вслСдствиС компрСссии ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠ° Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Π° ΠΈΠ· ствола Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Для Π½Π΅Π³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ появлСниС ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ нСпостоянных Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… судорог (тоничСских Π»ΠΈΠ±ΠΎ клоничСских) Π² ΠΊΡ€ΡƒΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅ Π³Π»Π°Π·Π°, постСпСнно ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠΎ частотС возникновСния ΠΈ силС сокращСний с постСпСнным Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ всСй мимичСской мускулатуры. Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ приступа ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… часов. По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ развития заболСвания Π½Π° ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ Π»ΠΈΡ†Π° появляСтся тоничСская полумаска: суТСниС Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠΉ Ρ‰Π΅Π»ΠΈ, подтягиваниС носогубной складки, напряТСниС ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ шСи. Иногда приступ прСрываСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Π½Π°Π΄Π±Ρ€ΠΎΠ²Π½ΡƒΡŽ Π΄ΡƒΠ³Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈΡ†Π°. Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΈΡ„Π°Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ спазм (начинаСтся Π² ΠΊΡ€ΡƒΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅ Π³Π»Π°Π·Π° ΠΈ Π΄Π°Π»Π΅Π΅ вовлСкаСтся вся ниТСлСТащая мимичСская мускулатура ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ Π»ΠΈΡ†Π°) ΠΈ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ (начинаСтся с ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Ρ‰Π΅ΠΊΠΈ ΠΈ постСпСнно Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ всю Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΡƒΡŽ ΠΌΠΈΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ мускулатуру). ГСмиспазм ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с Π½Π΅Π²Ρ€Π°Π»Π³ΠΈΠ΅ΠΉ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ одностороннСС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ слухового Π½Π΅Ρ€Π²Π°.

Π Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ заболСвания – 8 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π³Π΅ΠΌΠΈΡ„Π°Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ спазмом Π½Π° 1 ΠΌΠ»Π½. насСлСния. Π’ 2 Ρ€Π°Π·Π° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅ΡŽΡ‚ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·

ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ подСргивания ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π»ΠΈΡ†Π° являСтся компрСссия ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠ° Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° сосудом. Π§Π°Ρ‰Π΅ это пСрСдняя ниТняя мозТСчковая артСрия, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ – Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½Ρ‹Π΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. Π’ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… случаях Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° компрСссия сосудистыми ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΈΡ„Π°Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ спазмС сосуд ΠΊΠΎΠΌΠΏΡ€ΠΈΠΌΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ комплСкс Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ слухового Π½Π΅Ρ€Π²Π°. Π Π΅Π΄ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΈΡ„Π°Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ спазма ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ доброкачСствСнныС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ кисты мосто-ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠ³Π»Π°, рассСянный склСроз, Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²ΠΎ-спаСчный процСсс Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π½Π΅Π·Π°, костныС Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΈΡ€Π°ΠΌΠΈΠ΄Ρ‹ височной кости. Π•Ρ‰Ρ‘ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΈΡ„Π°Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ спазма являСтся ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠšΠΈΠ°Ρ€ΠΈ.

Диагностика

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π³Π΅ΠΌΠΈΡ„Π°Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ спазма ставится Π½Π° основании ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± больного ΠΈ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ заболСвания. Π“Π΅ΠΌΠΈΡ„Π°Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ спазм начинаСтся ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ с Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ Π²Π΅ΠΊΠ° Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ сторонС Π»ΠΈΡ†Π°, ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ развития Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ постСпСнно распространяСтся Π½Π° ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Ρ‰Π΅ΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ шСи; Π²Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ заболСвания судороги ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ клоничСский, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠΎ-клоничСский Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€.

Π—Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² исслСдования Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΈ позволяСт лишь ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ объСмного образования мосто-ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠ³Π»Π°: области Π² полости Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°, Π³Π΄Π΅ ΠΈ располагаСтся ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΎΠΊ Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°. МРВ позволяСт Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΅ располоТСниС сосуда ΠΈ Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°, ΠΏΡ€ΠΈ этом Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎ-васкулярный ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π»ΠΈΡ†Π΅Π²Ρ‹ΠΌ гСмиспазмом выявляСтся Π½Π΅ всСгда.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π’Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ сосудистыС ΠΈ противосудороТныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, эффСкт ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠ° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… отмСчаСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρƒ 20% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².
Π’ Π΄Π΅Π±ΡŽΡ‚Π΅ заболСвания ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ курсов иглорСфлСксотСрапии, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ эффСкт.

Π’ послСднСС врСмя всС Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ симптоматичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ рСгулярного (2-3 Ρ€Π°Π·Π° Π² Π³ΠΎΠ΄) ввСдСния Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π»ΠΈΡ†Π° ботулотоксина. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹ΠΉ эффСкт ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ботулотоксина Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ стСпСни выраТСнности сохраняСтся Π΄ΠΎ 18 нСдСль, поэтому ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡ‚ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Ρ‹ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡΠΌΠΈ, Π²ΠΎ врСмя ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… подСргивания ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π»ΠΈΡ†Π° ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ постСпСнно ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ.

ΠŸΡ€ΠΈ нСэффСктивности консСрвативного лСчСния Π³Π΅ΠΌΠΈΡ„Π°Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ спазма примСняСтся хирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: васкулярная дСкомпрСссия ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠ° Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° с использованиСм микрохирургичСской Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠΈ, которая Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв позволяСт ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ заболСвания ΠΈ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡ΡŒ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ облСгчСния симптомов ΠΈΠ»ΠΈ выздоровлСния.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π“Π΅ΠΌΠΈΡ„Π°Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ спазм (Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ гСмиспазм)

Π“Π΅ΠΌΠΈΡ„Π°Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ спазм (Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ гСмиспазм)

Π›ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ гСмиспазм Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ появлСния. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ гСмиспазм Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ появлСния. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ гСмиспазм Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ появлСния. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ гСмиспазм Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ появлСния. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ гСмиспазм Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ появлСния

ΠšΠ»ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ двиТСния постСпСнно ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π΄ΠΎ устойчивых тоничСских сокращСний Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†. Π₯роничСскоС Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° ΠΈΠ»ΠΈ ядра(Ρ‡Ρ‚ΠΎ считаСтся основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΈΡ„Π°Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ спазма) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½.

ΠœΡƒΡΠΊΡƒΠ»Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Π»ΠΈΡ†Π° ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΆΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ расстройствам, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ конСчностСй ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π°. ΠœΠΈΠΎΠΊΠ»ΠΎΠ½ΡƒΡ, дистония ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… синдромов Π² Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ мускулатурС. Π§Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° развития Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ позволяСт провСсти ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ диагностику ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π³Π΅ΠΌΠΈΡ„Π°Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ спазма Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚: ΠΊΠΎΠΌΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΡŽ сосудов, ΠΊΠΎΠΌΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΡŽ Π½Π΅Ρ€Π²Π° ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ образованиями, пораТСния ствола ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ рассСянном склСрозС ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ Π‘Π΅Π»Π»Π°.

Π₯отя ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎ-Π»ΠΈΡ†Π΅Π²Ρ‹Ρ… Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… расстройств, хСмодСнСрвация с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ ботулиничСского токсина оказалась ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ эффСктивной для лСчСния этих расстройств, прСвосходя Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ хирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ядра Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚, ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ возбудимости ядра, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° Π½Π΅Ρ€Π²Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ эфаптичСской трансмиссии Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅, Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ миоклоничСскиС сокращСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΈΡ„Π°Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ спазмС.

ΠšΠΎΠΌΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ поврСТдСния (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, артСриовСнозная ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ, болСзнь ΠŸΠ΅Π΄ΠΆΠ΅Ρ‚Π°) ΠΈ нСкомпрСссионныС пораТСния (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚, рассСянный склСроз, базилярный ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚) ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π³Π΅ΠΌΠΈΡ„Π°Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ спазмом. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ случаСв Π³Π΅ΠΌΠΈΡ„Π°Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ спазма, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΡΡŒ идиопатичСскими, вСроятно, Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Ρ‹ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠ΅ΠΉ кровСносных сосудов ΠΈ компрСссиСй Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… мосто-ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠ³Π»Π°.

ЭпидСмиология

Π“Π΅ΠΌΠΈΡ„Π°Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ спазм встрСчаСтся Ρƒ людСй Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… рас с ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ частотой. БущСствуСт Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ этого заболСвания Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½. Π˜Π΄ΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΈΡ„Π°Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ спазм, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, развиваСтся Π½Π° пятом ΠΈΠ»ΠΈ ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΠΎΠΌ дСсятилСтии ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠΈΡ„Π°Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ спазма Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅ 40 Π»Π΅Ρ‚ являСтся Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ, ΠΈ часто являСтся симптомом нСврологичСского заболСвания (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, рассСянного склСроза).

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹

ΠΠ΅ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ двиТСния ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π»ΠΈΡ†Π° являСтся СдинствСнным симптомом Π³Π΅ΠΌΠΈΡ„Π°Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ спазма. Π£ΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ³Π° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΡΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ двиТСния. Π‘ΠΏΠΎΠ½Ρ‚Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΈΡ„Π°Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ спазм проявляСтся Π»ΠΈΡ†Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ спазмами, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой миоклоничСскиС судороги ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ сСгмСнтарным миоклонусам, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… частях Ρ‚Π΅Π»Π°. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΈΡ„Π°Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ спазм, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ послС ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡Π° Π‘Π΅Π»Π»Π°, проявляСтся ΠΊΠ°ΠΊ синкинСзия Π»ΠΈΡ†Π° ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΡƒΡ€Π°.

БущСствуСт ряд состояний ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠΈΡ… Π½Π° Π³Π΅ΠΌΠΈΡ„Π°Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ спазм.

Π‘ΠΏΠ°Π·ΠΌ ΠΆΠ΅Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹

ГСмиспазм ΠΆΠ΅Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅Π½ Π³Π΅ΠΌΠΈΡ„Π°Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ спазму ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠ΅ состояниС,ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ собой сСгмСнтарный миоклонус, ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ односторонними Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ сокращСниями ΠΌΡ‹ΡˆΡ†,ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ (ΠΆΠ΅Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…). Как ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΈΡ„Π°Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ спазмС, гСмиспазм ΠΆΠ΅Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ лСчится с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ ботулиничСского токсина. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ эффСктивно хирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ΠœΠΈΠΎΠΊΠ»ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ двиТСния

ΠœΠΈΠΎΠΊΠ»ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ двиТСния Π² Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ мускулатурС ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ пораТСниях Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈΠ»ΠΈ ствола ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Они ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ Π³Π΅ΠΌΠΈΡ„Π°Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ спазма распрСдСлСниСм Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, двусторонниС), ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ диагностированы ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ миоклонус Π½Π΅ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ поддаСтся противосудороТной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

ΠžΡ€ΠΎΠΌΠ°Π½Π΄ΠΈΠ±ΡƒΠ»ΡΡ€Π½Π°Ρ дистония

БотулинотСрапия Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивна ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ оромандибулярной дистонии. ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ стСпСни ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ для оромандибулярной дистонии.

ΠšΡ€Π°Π½ΠΈΠΎΡ„Π°Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΎΡ€

ΠšΡ€Π°Π½ΠΈΠΎΡ„Π°Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΎΡ€ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ассоциирован с ΡΡΡΠ΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΌ, болСзнью ΠŸΠ°Ρ€ΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½Π°, дисфункциСй Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ элСктролитного баланса. Π­Ρ‚ΠΎ состояниС Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎ. Π€ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ приступы Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΡ†Π΅Π²Ρ‹Ρ… расстройств, Π² частности, Π³Π΅ΠΌΠΈΡ„Π°Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ спазма. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΈΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ части Π»ΠΈΡ†Π° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Ρ„ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… приступов.

Π₯орСя Π»ΠΈΡ†Π°

Π€Π°Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ хорСя Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² контСкстС систСмного Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ расстройства (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, болСзнь Π₯Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ½Π³Ρ‚ΠΎΠ½Π°, хорСя Π‘ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ…Π΅ΠΌΠ°). Π₯орСя являСтся эпизодичСски Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ комплСксом Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π±Π΅Π· ΠΏΠ°Ρ‚Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π°. ΠŸΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΅Π΅ состояниС, спонтанная ΠΎΡ€ΠΎΡ„Π°Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ дискинСзия, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй Π±Π΅Π· Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ². Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, установка ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·ΠΎΠ² Π΄Π°Π΅Ρ‚ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΉ эффСкт.

Π’ΠΈΠΊΠΈ

Π’ΠΈΠΊΠΈ Π»ΠΈΡ†Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ, скоординированныС ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ двиТСния, сгруппированных ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π»ΠΈΡ†Π° ΠΈ шСи. Π’ΠΈΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ физиологичСски ΠΈΠ»ΠΈ Π² связи с Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠΉ энцСфалопатиСй. НСкоторыС лСкарства (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, противосудороТныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ„Π΅ΠΈΠ½, ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»Ρ„Π΅Π½ΠΈΠ΄Π°Ρ‚, антипаркинсоничСскиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹) ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ². Π•Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅, ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ, стСрСотипныС двиТСния ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ для Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ².

Миокимия Π»ΠΈΡ†Π°

Π€Π°Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ миокимия проявляСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π²Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ подСргиваниями ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠΆΠ΅ΠΉ, часто с Π²ΠΎΠ»Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ распространСниСм. Π­Ρ‚ΠΎ состояниС отличаСтся ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π»ΠΈΡ†Π° Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ разрядами Π½Π° Π­ΠœΠ“, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ собой ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ всплСски ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΠΎΠ² Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ† Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Π΅ 2-60 Π“Ρ†, с ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ молчания Π΄ΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… сСкунд. Миокимия Π»ΠΈΡ†Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ любом процСссС Π² стволС Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ случаСв ΠΌΠΈΠΎΠΊΠΈΠΌΠΈΠΈ Π»ΠΈΡ†Π° идиопатичСскиС, ΠΈ ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… нСдСль.

Диагностика

Π Π°Π½Π½ΠΈΠ΅ случаи Π³Π΅ΠΌΠΈΡ„Π°Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ спазма ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠΈΠΌΠΈΠΈ Π»ΠΈΡ†Π°, Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ миоклонусов ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ патологичСскиС процСссы Π² ΠΊΠΎΡ€Π΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈΠ»ΠΈ стволС. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ†Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ диагностичСским ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ слуТит нСйрофизиологичСскоС тСстированиС.

Широкая ΠΈ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ синкинСзия ΠΏΡ€ΠΈ тСстах Π½Π° ΠΌΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ высокочастотныС разряды Π½Π° элСктромиографии (Π­ΠœΠ“) с ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ клиничСскими проявлСниями ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ диагностичСскими критСриями Π³Π΅ΠΌΠΈΡ„Π°Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ спазма. Бтимуляция ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Ρ‚Π²ΠΈ Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅, ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠΉ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ Π²Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ. БинкинСзия отсутствуСт ΠΏΡ€ΠΈ ΡΡΡΠ΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ блСфароспазмС, дистонии ΠΈΠ»ΠΈ эпилСпсии. Π˜Π³ΠΎΠ»ΡŒΡ‡Π°Ρ‚Π°Ρ миография ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚, нСрСгулярныС, ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠ΅, высокочастотныС всплСски ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΠΎΠ² (150-400 Π“Ρ†) ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅Π»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ с клиничСски Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΌΠΈ двиТСниями Π»ΠΈΡ†Π°.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ

ΠœΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансная томография являСтся ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ диагностичСского Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ компрСссионноС воздСйствиС. Ангиография Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сосудов,ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ,ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Ρ†Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ для диагностики Π³Π΅ΠΌΠΈΡ„Π°Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ спазма. Π­ΠΊΡ‚Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ кровСносныС сосуды Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΈ эти Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ (измСнСния) Π² сосудах Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅Π»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с воздСйствиСм Π½Π° Π½Π΅Ρ€Π². Π’Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансной Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, примСняСтся для выполнСния хирургичСской сосудистой дСкомпрСссии.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π›ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ гСмиспазм Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ появлСния. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ гСмиспазм Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ появлСния. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ гСмиспазм Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ появлСния. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ гСмиспазм Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ появлСния. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ гСмиспазм Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ появлСния

Для Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π³Π΅ΠΌΠΈΡ„Π°Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ спазмом, ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° являСтся Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ботулиничСского токсина ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ элСктромиографии (Π­ΠœΠ“). Π₯СмодСнСрвация бСзопасна ΠΈ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΉ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹ΠΉ эффСкт Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², особСнно Ρƒ Ρ‚Π΅Ρ…, Ρƒ ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ устойчивыС сокращСния. Π˜ΡΡ‡Π΅Π·Π½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ спазмов происходит Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3-5 Π΄Π½Π΅ΠΉ послС ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ длится ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 6 мСсяцСв.

ЛСкарства, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΈΡ„Π°Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ спазма Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°Ρ€Π±Π°ΠΌΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½ ΠΈ Π±Π΅Π½Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½Ρ‹ (для нСкомпрСссионных ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ). ΠšΠ°Ρ€Π±Π°ΠΌΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½, Π±Π΅Π½Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½Ρ‹, Π±Π°ΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ботулотоксина. ΠšΠΎΠΌΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ поврСТдСния Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ. ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°ΡΠΊΡƒΠ»ΡΡ€Π½Π°Ρ хирургичСская дСкомпрСссии ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ эффСктивна для Ρ‚Π΅Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ботулиничСского токсина.

Π˜Π½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ботулиничСского токсина

Π˜Π½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ботулиничСского токсина проводятся ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ Π­ΠœΠ“. ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ токсина (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, асиммСтрия Π»ΠΈΡ†Π°, ΠΏΡ‚ΠΎΠ·, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈΡ†Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†), ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΉ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹ΠΉ эффСкт ΠΎΡ‚ ввСдСния токсина. ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ развития Π³Π΅ΠΌΠΈΡ„Π°Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ спазма ΠΈΠ»ΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ ввСдСния ботулиничСского токсина.

Из ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивны Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠ°Ρ€Π±Π°ΠΌΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½ ΠΈ Π±Π΅Π½Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½Ρ‹ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π°Π·Π΅ΠΏΠ°ΠΌ). Часто, ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСкарства сниТаСтся с Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния.

Π₯ирургичСская дСкомпрСссия примСняСтся Π² случаС наличия компрСссионного воздСйствия Π½Π° Π½Π΅Ρ€Π².

ИспользованиС ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΎΠ² допускаСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ гипСрссылки Π½Π° ΠΏΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½Π½ΡƒΡŽ страницу ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π›ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ гСмиспазм Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ появлСния. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ гСмиспазм Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ появлСния. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ гСмиспазм Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ появлСния. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ гСмиспазм Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ появлСния. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ гСмиспазм Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ появлСния

Π“Π΅ΠΌΠΈΡ„Π°Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ спазм β€” ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ одностороннСС спастичСскоС сокращСниС ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π»ΠΈΡ†Π°, обусловлСнноС Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ воздСйствиями Π½Π° Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ€Π°Π½ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ участок Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°. ДиагностируСтся ΠΏΠΎ особСнностям клиничСской симптоматики, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠ°Ρ‚Ρ‚Π΅Ρ€Π½Ρƒ элСктромиографии. Этиология устанавливаСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансной Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сосудов. Π’ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ консСрвативныС (фармакотСрапия, Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ботулотоксина) ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ (дСкомпрСссия Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ствола, ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π΅Ρ€Π² ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ) ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ.

ΠœΠšΠ‘-10

Π›ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ гСмиспазм Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ появлСния. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ гСмиспазм Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ появлСния. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ гСмиспазм Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ появлСния. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ гСмиспазм Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ появлСния. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ гСмиспазм Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ появлСния

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ свСдСния

Π’Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ Β«Π³Π΅ΠΌΠΈΡ„Π°Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉΒ» ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Β«Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρƒ Π»ΠΈΡ†Π°Β». Π“Π΅ΠΌΠΈΡ„Π°Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ спазм (Π“Π€Π‘) Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π±Ρ‹Π» описан Π² 1975 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ. ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π°Ρ характСристика заболСвания Π΄Π°Π½Π° Π² 1894 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ французским Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ Π­. Бриссо, Π² связи с Ρ‡Π΅ΠΌ Π² Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹Ρ… источниках ΠΏΠΎ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ встрСчаСтся синонимичноС Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ β€” болСзнь Бриссо. Π“Π΅ΠΌΠΈΡ„Π°Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ спазм диагностируСтся с частотой 0,8 случаСв Π½Π° 100 тыс. насСлСния, прСимущСствСнно Π² возрастС 40-50 Π»Π΅Ρ‚. Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ Π² 2 Ρ€Π°Π·Π° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Π»ΠΈΡ† ΠΌΠΎΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ расы Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ обусловлСно особСнностями Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ±ΠΊΠΈ. Двусторонний Π³Π΅ΠΌΠΈΡ„Π°Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ спазм Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях.

Π›ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ гСмиспазм Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ появлСния. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ гСмиспазм Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ появлСния. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ гСмиспазм Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ появлСния. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ гСмиспазм Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ появлСния. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ гСмиспазм Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ появлСния

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π³Π΅ΠΌΠΈΡ„Π°Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ спазма

Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ развиваСтся вслСдствиС раздраТСния ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠ° Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°, выходящСго ΠΈΠ· ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ствола. ПослСдниС исслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ, наряду с Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π·ΠΎΠ½Ρ‹ раздраТСния Π² мСстС Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Π° ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠ°, патологичСскоС воздСйствиС Π½Π° Π½Π΅Ρ€Π² Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π° всСм протяТСнии Π΅Π³ΠΎ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π·ΠΊΠ°. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ этиофакторами, ΠΎΠ±ΡƒΡΠ»Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ нСблагоприятноС воздСйствиС Π½Π° Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π², ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

Π Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ гСмиспазма Π½Π° Π΄Π²Π΅ этиологичСскиС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ слоТилось историчСски Π² связи с нСдостаточной ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ этиопатогСнСтичСских ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Π’Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² диагностики ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ»ΠΎ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ идиопатичСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ заболСвания, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ. БоотвСтствСнно этиологии, Π³Π΅ΠΌΠΈΡ„Π°Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ спазм ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π°:

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹, связанныС с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ вовлСчСния Π² спазм мускулатуры Π»ΠΈΡ†Π°, Π»Π΅Π³Π»ΠΈ Π² основу клиничСской классификации. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚:

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π³Π΅ΠΌΠΈΡ„Π°Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ спазма

Π’ классичСском (Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ) Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π΅ спастичСский приступ стартуСт сокращСниями ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, располоТСнной Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ Π³Π»Π°Π·Π°. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ заТмуривания Π³Π»Π°Π·Π°, частота ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… нарастаСт. ΠŸΠΎΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ спастичСскиС сокращСния Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° всС ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ Π»ΠΈΡ†Π°. ЗаТмуривания становятся Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ частыми, Ρ‡Ρ‚ΠΎ больной ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΡ‘Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π³Π»Π°Π·ΠΎΠΌ. Атипичный Π³Π΅ΠΌΠΈΡ„Π°Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ пароксизм начинаСтся с Ρ‰Ρ‘Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, Π΄Π°Π»Π΅Π΅ спазм ΠΎΡ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π³ΡƒΠ±, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΡ€Π±ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½Ρ‹ ΠΈ Π»Π±Π°. ΠœΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ сокращСния Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ.

Π“Π΅ΠΌΠΈΡ„Π°Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ приступ провоцируСтся психо-ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ напряТСниСм, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ², ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π²ΠΎ снС, Π³Π΅ΠΌΠΈΡ„Π°Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ спазм ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρƒ спящСго ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π½ΠΎΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ считаСтся симптом синкинСзии Бабинского: Π½Π° сторонС пораТСния смыканиС Π²Π΅ΠΊ сопровоТдаСтся ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±Ρ€ΠΎΠ²ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ обусловлСно ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ сокращСниСм ΠΊΡ€ΡƒΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π³Π»Π°Π·Π° ΠΈ Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π»Π±Π°.

ОслоТнСния

НС прСдставляя ΡΠ΅Ρ€ΡŒΡ‘Π·Π½ΠΎΠΉ опасности для Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ, Π“Π€Π‘ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ качСство ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ больного. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ослоТнСния ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ психологичСский Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, связаны с психо-ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ дискомфортом, испытываСмым ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² вслСдствиС возникновСния эстСтичСского Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π°. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, являСтся прСпятствиСм Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ дСпрСссии. Π£ 60% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Диагностика

Π“Π΅ΠΌΠΈΡ„Π°Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ спазм диагностируСтся Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ ΠΏΠΎ клиничСским Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ: Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Ρƒ приступов, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡŽ симптома синкинСзии, ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ пароксизмов Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ сна. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ отсутствиС Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ нСврологичСской симптоматики. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ слуха трСбуСтся ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΎΡ‚ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°. Π‘ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ подтвСрТдСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°, установлСния этиологии Π“Π€Π‘ проводятся Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования:

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π“Π€Π‘ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ‚ идиопатичСского блСфароспазма, Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ проявлСния ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ носят односторонний Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. Основной ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ β€” располоТСниС Π±Ρ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ спастичСском смыкании Π²Π΅ΠΊ: ΠΏΡ€ΠΈ Π“Π€Π‘ Π±Ρ€ΠΎΠ²ΡŒ приподнята, ΠΏΡ€ΠΈ блСфароспазмС β€” втянута Π² Π³Π»Π°Π·Π½ΠΈΡ†Ρƒ. Дифдиагностику Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ проводят с Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠΈΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, психогСнным спазмом, пароксизмами Ρ„ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ эпилСпсии.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠΈΡ„Π°Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ спазма

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ консСрвативных ΠΈ нСйрохирургичСских ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊ. ΠšΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Π°Ρ тСрапия проводится Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π² связи с Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ эффСктам. НСйрохирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ позволяСт Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ заболСвания, Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ рСцидивирования.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

Π“Π΅ΠΌΠΈΡ„Π°Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ спазм характСризуСтся хроничСским Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½Ρ‹ случаи ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ рСгрСсса симптоматики, ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎ 10%. Π Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ заболСвания послС провСдСния микроваскулярной дСкомпрСссии, ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ, доходят Π΄ΠΎ 20%. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ зависит ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. БпСцифичСская ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° отсутствуСт. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ сосудистых ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… возникновСнию Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎ-васкулярного ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚Π°, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΠΈ атСросклСроза.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π›ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ гСмиспазм

Π›ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ гСмиспазм Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ появлСния. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ гСмиспазм Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ появлСния. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ гСмиспазм Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ появлСния. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ гСмиспазм Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ появлСния. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ гСмиспазм Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ появлСния

это Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ проявляСтся Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ (Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΌΠΈ) ΠΈ Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ судороТными сокращСниями ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π»ΠΈΡ†Π° с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ стороны.

ЛицСвая мускулатура иннСрвируСтся Π»ΠΈΡ†Π΅Π²Ρ‹ΠΌ Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ, поэтому данная патология связана с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅.

Π­Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ влияСт Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈ ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΉ эстСтичСский ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚, поэтому всСгда ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ бСспокоит ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

Клиника: ΠΊΠ°ΠΊ проявляСтся Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ гСмиспазм

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ гСмиспазм проявляСтся односторонним ΠΏΡ€ΠΈΡ‰ΡƒΡ€ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ/Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π»Π°Π·, ΠΏΠΎΠ΄Π΅Ρ€Π³ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π΅ΠΊΠ°, ΠΏΠΎΠ΄Π΅Ρ€Π³ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ ΠΎΡ‚Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² сторону ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΠΊΠ° Ρ€Ρ‚Π°, ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠΊΠ° носа.

НачинаСтся Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ с Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… сокращСний ΠΊΡ€ΡƒΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π³Π»Π°Π·Π°, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΎ постСпСнно прогрСссируСт. Π‘ΡƒΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ приступ со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ всю ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρƒ Π»ΠΈΡ†Π°, увСличиваСтся частота ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… сокращСний. Нарастая, ΠΎΠ½Π° достигаСт Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ стСпСни, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ Π³Π»Π°Π·ΠΎΠΌ Π½Π° ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ сторонС. Π’Π°ΠΊ происходит ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ Π³Π΅ΠΌΠΈΡ„Π°Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ спазмС приступ начинаСтся нСсколько ΠΈΠ½Π°Ρ‡Π΅. Π‘Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° судороТныС сокращСниС Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ… Ρ‰Π΅ΠΊΠΈ, Π΄Π°Π»Π΅Π΅ спазм распространяСтся Π²Π²Π΅Ρ€Ρ… ΠΏΠΎ Π»ΠΈΡ†Ρƒ.

ΠŸΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏΡ‹ Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ спазма Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ спонтанно ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π²ΠΎ врСмя сна. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΆΠ΅ спонтанноС ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ стихания ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ исчСзновСния симптомов.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ приступы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ спровоцированы:

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ развития Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ гСмиспазма: пСрвичная ΠΈ вторичная патология

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ„Π°Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ гСмиспазм

Основная ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅ΠΌΠΈΡ„Π°Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ спазма – нСйроваскулярный ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚ (ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ сосудом ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ).

Π”Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ состояниС обусловлСно сдавлСниСм (компрСссиСй) Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠ° Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ ствола ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈΠ»ΠΈ пСрифСричСской части (Π½Π΅Ρ€Π²Π° Π½Π° ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ участкС ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° всСм протяТСнии) ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ кровСносным сосудом.

Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго происходит сдавлСниС Π½Π΅Ρ€Π²Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΉ, Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ артСриями ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ. К сдавлСнию ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ патологичСская ΠΈΠ·Π²ΠΈΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ сосуда, расслоСниС Π΅Π³ΠΎ стСнки, аномальноС строСниС Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, атСросклСротичСскиС измСнСния Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ.

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ нСйроваскулярного ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚Π° являСтся патологичСская Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅Ρ€Π²Π°, излишнСС Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ патологичСскому ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π»ΠΈΡ†Π°.

Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ„Π°Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ гСмиспазм

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ гСмиспазма являСтся ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π² области мостомозТСчкового ΡƒΠ³Π»Π°, ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ рассСянного склСроза ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π΄Π΅ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΎΡ‡Π°Π³ Π»Π°ΠΊΡƒΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.

Диагностика Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ гСмиспазма

Диагностикой ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ гСмиспазма занимаСтся Π²Ρ€Π°Ρ‡-Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³.

ДиагностичСский Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ гСмиспазм Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ исслСдования:

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ гСмиспазма

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ гСмиспазма Π² НиТнСм НовгородС

Π’ КлиникС НСврологии ΠΈ Π­ΠΏΠΈΠ»Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ВОНУБ ЛАЙЀ имССтся мощная диагностичСская Π±Π°Π·Π° ΠΈ соврСмСнноС ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² совокупности с ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅Ρ‚Π½ΠΈΠΌ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΎΠΌ спСциалистов позволяСт эффСктивно Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ гСмиспазм.

МРВ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° проводится Π½Π° ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΠΎΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„Π΅ ΠΌΠΎΡ‰Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ 3,0 ВСсла, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ для выявлСния нСйроваскулярного ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚Π° ΠΈ самых ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ.

Π‘ΠΎΡ‚ΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠΌ гСмиспазмС ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΉ Π±ΠΎΡ‚ΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚ Π² НиТнСм НовгородС, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ мСдцинских Π½Π°ΡƒΠΊ АнтипСнко Π•Π»Π΅Π½Π° ΠΠ»ΡŒΠ±Π΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ²Π½Π°.

БпСциалисты Клиники НСврологии ΠΈ Π­ΠΏΠΈΠ»Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *