Лизис костСй Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΠ»ΠΈΠ·

Лизис костСй Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Лизис костСй Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Лизис костСй Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Лизис костСй Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Лизис костСй Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

Лизис костСй Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Лизис костСй Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Лизис костСй Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Лизис костСй Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Лизис костСй Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

Лизис костСй Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Лизис костСй Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Лизис костСй Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Лизис костСй Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Лизис костСй Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

Лизис костСй Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Лизис костСй Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Лизис костСй Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Лизис костСй Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Лизис костСй Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

Лизис костСй Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Лизис костСй Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Лизис костСй Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Лизис костСй Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Лизис костСй Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

Лизис костСй Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Лизис костСй Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Лизис костСй Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Лизис костСй Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Лизис костСй Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

ПолСзноС

Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ «ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΠ»ΠΈΠ·» Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… словарях:

остСолиз β€” сущ., ΠΊΠΎΠ» Π²ΠΎ синонимов: 3 β€’ акроостСолиз (1) β€’ остСоклазия (3) β€’ размягчСниС (19) … Π‘Π»ΠΎΠ²Π°Ρ€ΡŒ синонимов

остСолиз β€” (osteolysis; остСо + Π³Ρ€Π΅Ρ‡. lysis Ρ€Π°Π·Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, растворСниС) рассасываниС ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ участка кости Π±Π΅Π· ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ замСщСния Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ … Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠΉ мСдицинский ΡΠ»ΠΎΠ²Π°Ρ€ΡŒ

остСолиз травматичСский массивный β€” (osteolysis traumatica massiva; син.: Π“ΠΎΡ€Ρ…Π΅ΠΌΠ° болСзнь, ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ, ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ фантомная) ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹ΠΉ остСолиз Π² области ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° кости, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΊΠ°ΠΊ Π΅Π³ΠΎ ослоТнСниС … Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠΉ мСдицинский ΡΠ»ΠΎΠ²Π°Ρ€ΡŒ

ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΠ»ΠΈΠ· (Osteolysis), ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΠΊΠ»Π°Π·ΠΈΡ (Osteoclasia) β€” размягчСниС ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ кости Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π»ΠΈΠ±ΠΎ заболСвания (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ) ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ кровоснабТСния кости (ишСмии). Π’ случаС акроостСолиза (acroosteolysis) ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π²Ρ‹Π΅ Ρ„Π°Π»Π°Π½Π³ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² Ρ€ΡƒΠΊ ΠΈ Π½ΠΎΠ³:Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ симптом… … ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Ρ‹

ΠžΠ‘Π’Π•ΠžΠ›Π˜Π—, ΠžΠ‘Π’Π•ΠžΠšΠ›ΠΠ—Π˜Π― β€” (osteoclasia) размягчСниС ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ кости Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π»ΠΈΠ±ΠΎ заболСвания (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ) ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ кровоснабТСния кости (ишСмии). Π’ случаС акроостСолиза (acroosteolysis) ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π²Ρ‹Π΅ Ρ„Π°Π»Π°Π½Π³ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² Ρ€ΡƒΠΊ ΠΈ Π½ΠΎΠ³:Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ … Π’ΠΎΠ»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΡΠ»ΠΎΠ²Π°Ρ€ΡŒ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅

ΠšΠΎΜΡΡ‚Π½Π°Ρ киста́ β€” (синоним киста кости) Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ полости Π² костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π’ Π΅Π³ΠΎ основС Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ локальноС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ внутрикостного кровообращСния, активация лизосомных Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², которая ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ дСструкции глюкозаминогликанов,… … ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠ°Ρ энциклопСдия

ОПУΠ₯ΠžΠ›Π˜ ΠšΠžΠ‘Π’Π•Π™ ΠœΠ•Π’ΠΠ‘Π’ΠΠ’Π˜Π§Π•Π‘ΠšΠ˜Π• β€” ΠΌΠ΅Π΄. ΠšΠΎΡΡ‚Π½Ρ‹Π΅ мСтастазы Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ костныС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. НаиболСС часто Π² кости ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Π·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. 80%… … Π‘ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ ΠΏΠΎ болСзням

Π‘ΠšΠ›Π•Π ΠžΠ”Π•Π ΠœΠ˜Π― Π‘Π˜Π‘Π’Π•ΠœΠΠΠ― β€” ΠΌΠ΅Π΄. БистСмная склСродСрмия (Π‘Π‘) Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ вслСдствиС систСмной ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π΄Π΅Π·ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ с ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎ атрофичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², Π° такТС… … Π‘ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ ΠΏΠΎ болСзням

ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΜΠ»ΠΈΠ· ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΜΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ β€” (спонтанноС рассасываниС костСй, спонтанная абсорбция, злокачСствСнная абсорбция костСй, болСзнь Ρ„Π°Π½Ρ‚ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΉ кости, болСзнь ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ кости, ΡΡΡΠ΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ остСолиз) Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ спонтанным ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ рассасываниСм… … ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠ°Ρ энциклопСдия

Π‘ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠ½Π°Ρ‚ β€” Π”Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ вСщСство β€Ίβ€Ί Π˜Π±Π°Π½Π΄Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠ²Π°Ρ кислота* (Ibandronic acid*) ЛатинскоС Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Bondronat АВΠ₯: β€Ίβ€Ί M05BA06 Π˜Π±Π°Π½Π΄Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠ²Π°Ρ кислота ЀармакологичСская Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°: ΠšΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° костной ΠΈ хрящСвой Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ НозологичСская классификация (ΠœΠšΠ‘ 10)… … Π‘Π»ΠΎΠ²Π°Ρ€ΡŒ мСдицинских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Лизис костСй Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

Π”Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ-дистрофичСская дСструкция. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΉ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ субстратом являСтся фиброзная, нСполноцСнная остСоидная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ с участками кровоизлияний ΠΈ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π°, ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π² Ρ‚Π΅ΠΌΠ½ΠΎ-ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²Ρ‹ΠΉ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ (бурая ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ). К этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ дСструкции относятся: киста, Π³ΠΈΠ³Π°Π½Ρ‚ΠΎ-клСточная ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ (остСобластокластома) ΠΈ мноТСствСнныС кисты ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π Π΅ΠΊΠ»ΠΈΠ½Π³Π°ΡƒΠ·Π΅Π½Π°. РСнтгСнологичСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈ этих процСссах проявляСтся Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ дСструктивного симптомокомплСкса.

ΠŸΡ€ΠΈ солитарной кистС выявляСтся Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‡Π°Π³ ΠΈΠ»ΠΈ фокус дСструкции ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, ΠΎΠΊΠ°ΠΉΠΌΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ со всСх сторон склСротизированной костной ΠΊΠ°Π΅ΠΌΠΊΠΎΠΉ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ крупноячСистый рисунок ΠΈΠ·-Π·Π° наличия Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΠ»Π°Π΄ΠΈΠ½.
ΠžΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π Π΅ΠΊΠ»ΠΈΠ½Π³Π°ΡƒΠ·Π΅Π½Π° ΠΎΡ‚ солитарной кисты Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ пСрвая ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Π² дСструктивных ΠΎΡ‡Π°Π³Π°Ρ… Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΠ»Π°Π΄ΠΈΠ½, Ρ‚. Π΅. полости большСй Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ рисунком.

ΠŸΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠ³Π°Π½Ρ‚ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ (остСобластокластомС) Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹ΠΉ фокус дСструкции Π² мСтаэпифизарном ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ кости с мноТСствСнными ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ячСйками (Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΌΡ‹Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ΠΉ) β€” ячСистая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°; ΠΈΠ»ΠΈ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΊΡ€Π°Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ дСструктивного Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° с Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π°ΠΌΠΈ β€” литичСская Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° остСобластокластом.

ДСструкция ΠΎΡ‚ вытСснСния. ΠŸΡ€ΠΈ ксантоматозС, Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Π² плоских костях, особСно Π² Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ΅, Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ мноТСствСнныС ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ дСструкции Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΡΠΏΠ»ΠΎΡˆΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ² с ΠΈΠ·ΡŠΡΠ·Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π°ΠΌΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΈ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π±Π΅Π· ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Лизис костСй Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Лизис костСй Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Лизис костСй Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Лизис костСй Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Лизис костСй Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

РСнтгСнологичСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° остСолиза такая ΠΆΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ дСструкции, ΠΎΠ½Π° проявляСтся просвСтлСниями Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΈ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. Π₯арактСрная ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ остСолиза Π² Π΅Π³ΠΎ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ‚. ΠΊ. остСолизу ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ самыС пСрифСричСскиС ΠΈ свободныС участки скСлСта: Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅Π²Ρ‹Π΅ отростки, суставныС ΠΊΠΎΠ½Ρ†Ρ‹ костСй, Π° дСструкция располагаСтся Π² любом ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ кости. ΠŸΡ€ΠΈ остСолизС рассасываСтся вся ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ: ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ слой, губчатая ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡΡƒΠ±Ρ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ пластина.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ основой остСонСкроза являСтся гибСль костных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ сохранСнии ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ вСщСства, Π² связи с Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Π΅ элСмСнты Π² нСкротичСском участкС ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚, ΠΈ Π½Π° Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Ρƒ вСса ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²ΠΎΠΉ кости ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ остатка приходится большС, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΠΉ. НСкроз участка кости наступаСт Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ нСдостаточного ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ прСкращСния кровоснабТСния, Π° Тивая костная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ, ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²Π΅Π²ΡˆΠΈΠΉ участок, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π° ΠΈ процСссы всасывания Π² Π½Π΅ΠΉ усилСны ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π½ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ.

Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ сСптичСский ΠΈ асСптичСский остСонСкрозы. АсСптичСскиС Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Ρ‹ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ остСохондропатиях ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΠ·Π°Ρ…, ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π°Ρ… ΠΈ эмболиях, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρƒ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… профСссий (кСссонщиков, Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ»Π°Π·ΠΎΠ², высотников).

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Лизис кости β€” Ρ‡Ρ‚ΠΎ это ΠΈ Π² ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… случаях появляСтся?

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅:

Лизис кости, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π΅Ρ‰Ρ‘ носит Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ остСолиз, это патологичСский процСсс, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² костях Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΈ характСризуСтся Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ баланса ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΡ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ этом остСокласты Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ быстрСС Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Π³ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠ΅ ΠΈ ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ вСщСство, Ρ‡Π΅ΠΌ остСокласты способны Π΅Π³ΠΎ воспроизвСсти.

Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ этой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ кости Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°ΡΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ. ΠŸΡ€ΠΈ этом процСсс рассасывания ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² 2 стадии. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ стадии ΠΈΠ· Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»Ρ‹, Π° это Π² основном ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ стадии каркас Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ этом Π³ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠ΅ вСщСство Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ поддаётся быстрСС, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ слой. Однако, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ эту ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ Π½Π° рСнтгСнологичСском снимкС Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π³ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ вСщСства. ΠšΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ слой Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Π΅Π΅, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π΅Π³ΠΎ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ Π½Π° Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‰Π΅.

Лизис костСй Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Лизис костСй Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Лизис костСй Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Лизис костСй Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Лизис костСй Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

Разновидности

Для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, Π½Π°Π΄ΠΎ Π²Ρ‹ΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ, которая ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π»Π° ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях остСолиз ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎ наслСдству ΠΈ здСсь Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΡΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠΊΠ° Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ гСнСтичСскиС заболСвания Π½ΠΈΠΊΡ‚ΠΎ Π½Π΅ ΡƒΠΌΠ΅Π΅Ρ‚.

ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΠ»ΠΈΠ· Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Ρ‘Π½Π½Ρ‹ΠΌ. И здСсь ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΊ воспалСниС кости ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ Π½Π΅Ρ‘, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡƒ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ, ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΡƒΡˆΠΈΠ±, Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго запускаСт процСсс растворСния ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½ΠΎΠΉ кости, ΠΈ, ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ, это Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π² Π½Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, которая ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ рядом.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ патология ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ доброкачСствСнный, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ злокачСствСнный Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, ΠΈ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³ΠΎΠ². По ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ развития лизис Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ мСтаболичСским, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° вСщСств, ΠΈ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ кровоснабТСния кости.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°

Π’ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π΅ ΠΎΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ возраст больного. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ состояния, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ лизис ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ слоя, Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρƒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… людСй, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ людСй ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 40 Π»Π΅Ρ‚ Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ становится мСтастазы ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π»ΠΈ Π² ΠΊΠΎΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ.

Если Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ сСмСйном Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅, Ρ‚ΠΎ здСсь часто обнаруТиваСтся патология Ρƒ всСх Ρ‡Π»Π΅Π½ΠΎΠ² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ сСмьи. Π’Π°ΠΊ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄ΡˆΠΈΠΌΠΈ ΠΊ Ρ€Π°ΡΠΏΠ»Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ костСй, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠ΅ наслСдствСнныС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·, Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡΠΊΡ‚ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… структур ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ ΠΌΠ΅Π·ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΡ‹.

Основной симптом – ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°, которая Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ симптом – это боль, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΎΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ. Если Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ – Ρ‚ΠΎ расплавлСниС костой Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ носит ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, Π° Ссли присутствуСт боль, Ρ‚ΠΎ здСсь, скорСС всСго, Π½Π΅ обходится Π±Π΅Π· ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Часто Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΉ кости обнаруТиваСтся ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎ случайно, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ рСнтгСнологичСской диагностикС ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°. НСрСдко остСолиз развиваСтся Π²ΠΎ врСмя Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠ»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ°, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Ρ‘Π·. И Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»Π°Π½ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ симптомы основной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Π° Π²ΠΎΡ‚ лизис Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π΅Π½ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ симптомы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½Ρ‹ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ основного Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π°.

Диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π‘Π΅Π· Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅ΠΉ диагностичСской Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ эту ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ практичСски Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ. Для Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ высокоС БОЭ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ обнаруТиваСтся большоС количСство ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ содСрТаниС фосфора. Π’ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ставится Π½Π° основС рСнтгСнологичСского исслСдования, КВ ΠΈΠ»ΠΈ МРВ.

Π§Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ касаСтся Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½Π° зависит ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ заболСвания. Если лизис ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ, Ρ‚ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΎΠ½ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ, поэтому здСсь Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ. Если эта болСзнь Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π° ΠΈ развиваСтся Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Ρ‘Π·Π°, Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΡ‘Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π°, Ρ‚ΠΎ здСсь Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ всС усилия Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ этой Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Лизис костСй Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

Лизис костСй Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Лизис костСй Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Лизис костСй Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Лизис костСй Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Лизис костСй Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

Π ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ поврСТдСния Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹, нСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ чСловСчСство Π½Π° протяТСнии всСй Π΅Π³ΠΎ истории, ΠΏΠΎ-ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ½Π΅ΠΌΡƒ относятся ΠΊ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ дСтской смСртности ΠΈ инвалидности. НаиболСС частым ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ поврСТдСния Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π² Ρ€ΠΎΠ΄Π°Ρ… являСтся ΠΊΠ΅Ρ„Π°Π»ΠΎΠ³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ° [5].

ΠšΠ΅Ρ„Π°Π»ΠΎΠ³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ° (поднадкостничная Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ°, ΠŸΠΠ“) – скоплСниС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² пространствС, сформированном ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ отслоСнной ΠΎΡ‚ Π½Π΅Π΅ надкостницСй. По Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ, встрСчаСтся Ρƒ 0,2–3 % Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…. Π‘Π²ΠΎΠ΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΎΠ±ΡƒΡΠ»ΠΎΠ²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΎ-физиологичСскиС особСнности Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ. К ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° являСтся наибольшСй ΠΏΠΎ окруТности Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ Π΅Π³ΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π°. НапримСр, Ρƒ доношСнного Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ½Π° составляСт 33–37,5 см, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π° 1–2 см большС окруТности Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. ИмСнно Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Π½Π°Π». ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π²ΠΎ врСмя физиологичСских Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΎΠ½Π° подвСргаСтся ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ мСханичСскому Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ со стороны СстСствСнных сил изгнания ΠΈ сопротивлСния Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° [3]. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ образования ΠΊΠ΅Ρ„Π°Π»ΠΎΠ³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹ Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ являСтся смСщСниС ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ надкостницы Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ Π²ΠΎ врСмя продвиТСния ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠΎ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ путям ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…ΠΎΠ΄Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ схватками. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ «изгнания» ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π° ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ двиТСния Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΈ Π½Π°Π·Π°Π΄, Π½ΠΎ ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ являСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ. Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠΌ кровотСчСния ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ сосуды поднадкостничного пространства, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ внутрикостныС сосуды Π² области ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² костСй Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ 10–25 % Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с ΠŸΠΠ“.

К основным Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° образования ΠΊΠ΅Ρ„Π°Π»ΠΎΠ³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌ относятся:

– ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€: ΠΎΠ½ ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сцСплСния надкостницы с тканями Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° Π½Π°Π΄ связями пСриоста ΠΈ кости Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ дСйствиС Π½Π° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ чрСзмСрная сила ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… сокращСний, затяТныС Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹, ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ двиТСния Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π²ΠΎ врСмя прохоТдСния Π΅Π΅ ΠΏΠΎ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ путям.

– ГидравличСский Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€: Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π΅ ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ΄, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π°ΠΌΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ, Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.

– Π Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π° атмосфСрного ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ дСйствиС Π½Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΡƒΡŽ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ усугубляСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ кСсарСва сСчСния, Π²Π°ΠΊΡƒΡƒΠΌΠ½ΠΎΠΉ экстракции, ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΎΠ΄Π°Ρ….

– АнатомичСский Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€: Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя застой ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ (короткая ΠΏΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Π°, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΈΠ± ΠΈΠ»ΠΈ натяТСниС ΠΏΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΎΠ±Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ шСйки ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°) [1].

Π’Π½Π΅ΡˆΠ½Π΅ ΠŸΠΠ“ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ локальной выпуклости Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π² Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ области с Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠΌΠΈ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎ ΠΊΡ€Π°ΡŽ кости. Π‘Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° ΠŸΠΠ“ плотная, Π² дальнСйшСм опрСдСляСтся Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ‚ΡƒΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π²Π°Π»ΠΈΠΊ ΠΏΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠŸΠΠ“, Ρ‡Ρ‚ΠΎ часто создаСт Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π²ΠΏΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π²Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° Π² этой Π·ΠΎΠ½Π΅. По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 80 % ΠŸΠΠ“ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ нСдСлю ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈ Ρ€Π°ΡΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2–3 нСдСль [2]. Если ΠΆΠ΅ этого Π½Π΅ происходит, ΠΊΠ΅Ρ„Π°Π»ΠΎΠ³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ° Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡΡΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 4 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ послС роТдСния ΠΊΠ΅Ρ„Π°Π»ΠΎΠ³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ°, которая ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎ Π½Π΅ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ…, ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ костной плотности капсулой ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ инкапсулируСтся.

НаиболСС благоприятный Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° образуСтся гипСростоз Π½Π° мСстС ΠΎΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Π½Π΅Π²ΡˆΠ΅ΠΉ ΠΊΠ΅Ρ„Π°Π»ΠΎΠ³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹. Π‘ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ повСрхности надкостницы остСобласты ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ сначала ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΎΠΈΠ΄Π½ΡƒΡŽ капсулу. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ начинаСтся прорастаниС ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ΅Ρ„Π°Π»ΠΎΠ³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ Π³Π΄Π΅ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π΅Ρ‰Π΅ Тидкая ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ сгустки, с постСпСнной Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊΠ΅Ρ„Π°Π»ΠΎΠ³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях – окостСнСниСм.

Π’ рядС случаСв ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ процСссу инкапсуляции ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ рСзорбция ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅ΠΉ кости с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Π½Π΅ΠΉ сквозных Π΄Ρ‹Ρ€Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ². Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях, Π³Π΄Π΅-Ρ‚ΠΎ Π² возрастС ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π°, эта капсула постСпСнно рассасываСтся ΠΈ остаСтся сквозной Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ Π² Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ΅.

По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², оссификация ΠΊΠ΅Ρ„Π°Π»ΠΎΠ³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌ колСблСтся Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Π΅ ΠΎΡ‚ 7,3 Π΄ΠΎ 50 %. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π² 48,3 % наблюдСний ΠΏΠΎΠ΄ оссифицированной Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠΉ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ кости Π΄ΠΎ Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° [4].

Π‘ΠΏΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌ остаСтся вопрос ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ лСчСния ΠŸΠΠ“. По мнСнию ряда Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Π² ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΠΊΠ΅Ρ„Π°Π»ΠΎΠ³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ лишь консСрвативного лСчСния. Π₯ирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ – ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ – ΠΎΠΏΡ€Π°Π²Π΄Π°Π½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρƒ Ρ‚Π΅Ρ… Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π³Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹ΠΌ космСтичСским Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ (распространСниС Π½Π° Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ большиС Π΅Π΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ – Β«ΠΎΠ±Π΅Π·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅Β» ΠΊΠ΅Ρ„Π°Π»ΠΎΠ³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹, Π±Π΅Π· Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π΅Π΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΊ 10 дню ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Ряд Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈΠ·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌΡƒ хирургичСскому Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠ΅Ρ„Π°Π»ΠΎΠ³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌ Π² остром ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ цСлСсообразно Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ послС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ «физиологичСская» ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ кровотСчСниям.

НСсмотря Π½Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ΅Ρ„Π°Π»ΠΎΠ³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌ, отсутствуСт Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠ΅ прСдставлСниС ΠΈ Сдиная схСма Π² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊ хирургичСскому (ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌΡƒ) Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ.

Π˜Π»Π»ΡŽΡΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ² клиничСского тСчСния ΠΊΠ΅Ρ„Π°Π»ΠΎΠ³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ наблюдСниС.

Π”Π΅Π²ΠΎΡ‡ΠΊΠ° К.Π•., 28 Π΄Π½Π΅ΠΉ, Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Π½Π° стационарном Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ Π‘Π£Π—ΠžΠž Π“Π”ΠšΠ‘ β„– 3 Π³. Омска с Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ: ΠΊΠ΅Ρ„Π°Π»ΠΎΠ³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ области. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ высказывали ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° большой припухлости Π½Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π΅ справа. Из Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° извСстно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΎΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ бСрСмСнности, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π²ΡˆΠ΅ΠΉ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ. Π ΠΎΠ΄Ρ‹ СстСствСнныС, Π² срокС 40 нСдСль, Π·Π°ΠΊΡ€ΠΈΡ‡Π°Π»Π° сразу. ΠžΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ свСтлыС. Масса ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ – 3350 Π³, рост – 51 см. К Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π° Π² Ρ€ΠΎΠ΄Π·Π°Π»Π΅, сосала Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ констатирована ΠΊΠ΅Ρ„Π°Π»ΠΎΠ³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ°, которая со слов ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… Π΄Π½Π΅ΠΉ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ. Из Ρ€ΠΎΠ΄Π΄ΠΎΠΌΠ° выписана Π½Π° 5 сутки. Участковый ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π»Π° Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ.

Π’ возрастС 21 дня Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠ΅Ρ„Π°Π»ΠΎΠ³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ° стала ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎΠΉ, Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ Π΅Π΅ с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π½Π΅ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ. Π Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π±Ρ‹Π» Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Ρƒ. ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС: Π² соматичСском ΠΈ нСврологичСском статусС патологичСских проявлСний Π½Π΅ выявлСно. Π’ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ области визуализируСтся ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Π°Ρ ΠΊΠ΅Ρ„Π°Π»ΠΎΠ³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ°, Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ 10Γ—12Γ—4 см, ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ плотная с ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ эластичСской ΡƒΠΏΡ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Β«ΠΏΠ΅Ρ€Π³Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ трСска», Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π²Π°Π»ΠΈΠΊΠΎΠΌ оссификации ΠΏΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. ΠžΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ 37 см.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ диагностичСский ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ: ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ – Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… возрастной Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. НСйросонография – Π½Π° ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ исслСдования срСдинныС структуры ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π½Π΅ смСщСны, ликворная систСма Π½Π΅ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π°, Π£Π—-Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρƒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠΉ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΎ. Π’ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ области визуализируСтся ΠΊΠ΅Ρ„Π°Π»ΠΎΠ³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ° максимальной Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½ΠΎΠΉ 20 ΠΌΠΌ, эхоструктура Π΅Π΅ Тидкостная, нСоднородная. Π’ ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅ΠΉ костной структурС ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ слой Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΉ. РСнтгСнография Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ° Π² Π΄Π²ΡƒΡ… проСкциях – справа Π² Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ области мягкотканая Ρ‚Π΅Π½ΡŒ, справа покровная ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ истончСна, Ρ€Π°Π·Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π΅Π½Π° с Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π°ΠΌΠΈ, структура кости разряТСна, нСравномСрная ΠΏΠΎ плотности с Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠΌ. Π”Π²Π°ΠΆΠ΄Ρ‹ с ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»ΠΎΠΌ Π² ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ дСнь, ΠΏΠΎΠ΄ мСстной анСстСзиСй ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° пункция ΠΊΠ΅Ρ„Π°Π»ΠΎΠ³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹, ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΎ соотвСтствСнно 15 ΠΈ 8 ΠΌΠ» ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ пСрСнСс ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ. ПослС сСрии ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ напряТСниС ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΊΠ΅Ρ„Π°Π»ΠΎΠ³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ, ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Π»Π° волнистый, ΠΊΡ€Π°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΈΠ΄. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ осмотрС констатировано Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ сглаТиваниС бугристой повСрхности ΠΊΠ΅Ρ„Π°Π»ΠΎΠ³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹. Π’ соматичСском ΠΈ нСврологичСском статусС патологичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ. ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° нСйросонография – вСщСство Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π±Π΅Π· структурных ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ, Π² Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ области справа Π² мягких тканях визуализируСтся ТидкостноС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ 40Γ—6 ΠΌΠΌ, Π² ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅ΠΉ костной структурС ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ слой Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΉ, прСрывистый ΠΎΡ‚ 4 Π΄ΠΎ 11 ΠΌΠΌ (остСомаляция?). ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° ΠΌΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡΠΏΠΈΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография – Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ кости опрСдСляСтся локальноС истончСниС кости с Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ 16 ΠΌΠΌ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ 40 ΠΌΠΌ. Над этой Π·ΠΎΠ½ΠΎΠΉ Π² мягких тканях волосистой части Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ опрСдСляСтся ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΡ‹ΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΊ кости, располоТСнноС ΠΏΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ-ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ, Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ Π΄ΠΎ 43Γ—21Γ—3 ΠΌΠΌ, ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ 78 Π΅Π΄. Н – ΠΊΠ΅Ρ„Π°Π»ΠΎΠ³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ°.

ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡƒΠ±Π°Ρ€Π°Ρ…Π½ΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… пространств Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡˆΠ°Ρ€ΠΈΠΉ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. ОбъСм ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π½Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½. БмСщСния срСдинных структур Π½Π΅Ρ‚.

ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ осмотр Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π² возрастС 2 мСсяцСв. Активно ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± ΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡŠΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚. Π’ соматичСском статусС Π±Π΅Π· особСнностСй. Π’ нСврологичСском статусС: взгляд фиксируСт, Π·Π° ΠΈΠ³Ρ€ΡƒΡˆΠΊΠ°ΠΌΠΈ слСдит, Π½Π° Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ раздраТСния Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚. Π—Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠΈ Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠ²Π΅Π»ΠΈΠΊΠΈΠ΅, рСакция Π½Π° свСт Тивая. АктивныС двиТСния Π² конСчностях сохранСны. Π‘ΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ рСфлСксы с Ρ€ΡƒΠΊ срСднСй Тивости, с Π½ΠΎΠ³ ΠΎΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½Ρ‹. РСфлСкс Бабинского с ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… сторон. ΠœΠ΅ΡΡ‚Π½ΠΎ: ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ 40 см, большой Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΈΡ‡ΠΎΠΊ 1,5Γ—1,5 см, мягкий, ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Π΅Ρ‚. ΠšΠ΅Ρ„Π°Π»ΠΎΠ³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ° практичСски Π½Π΅ визуализируСтся, Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ области ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ опрСдСлятся участок вдавлСния кости 1,1Γ—1,5 см. ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° нСйросонография – структурных ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ вСщСства Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π½Π΅Ρ‚, Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ области Π² костной структурС ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ слой Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΉ, прСрывистый ΠΎΡ‚ 3 Π΄ΠΎ 7 ΠΌΠΌ, остСомаляция.

Лизис костСй Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Лизис костСй Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Лизис костСй Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Лизис костСй Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Лизис костСй Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

Рис. 1. МБКВ Π² Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ 3D костной рСконструкции. ΠŸΡ€ΠΎΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ кости

Лизис костСй Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Лизис костСй Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Лизис костСй Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Лизис костСй Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Лизис костСй Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

Рис. 2. МБКВ Π² Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ 3D костной рСконструкции (ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π³ΠΎΠ΄). Π”Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ кости Π½Π΅ просматриваСтся, костной дСструкции Π½Π΅Ρ‚

Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ динамичСскоС наблюдСниС Π·Π° Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠΎΠΌ, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ нСйросонография. Π’ нСврологичСском статусС ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ выявлСно Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π³ΠΎΠ΄ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ МБКВ – кости свода ΠΈ основания Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ° Π½Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Ρ‹, Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ кости Π½Π΅ опрСдСляСтся. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈΠ½Π½Ρ‹Π΅ структуры Π½Π΅ смСщСны. Π›ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡƒΠ±Π°Ρ€Π°Ρ…Π½ΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ пространства ΠΊΠΎΠ½Π²Π΅ΠΊΡΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ справа Π΄ΠΎ 2–3 ΠΌΠΌ, Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ симмСтричныС, Π½Π΅ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Ρ‹. Π’Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΉ, Ρ‡Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π½Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Ρ‹. Π—ΠΎΠ½ патологичСской плотности Π² вСщСствС Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… Π½Π΅ Π½Π°ΠΉΠ΄Π΅Π½ΠΎ.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, костный Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ послС ΠΊΠ΅Ρ„Π°Π»ΠΎΠ³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹ оссифицировался ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π½Π΅ трСбуя пластичСского закрытия.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ€Π΅Ρ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ зрСния Π½Π° Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊ лСчСния ΠΊΠ΅Ρ„Π°Π»ΠΎΠ³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌ Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ отсутствиСм общСпринятой ΡƒΠ½ΠΈΠ²Π΅Ρ€ΡΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ классификации этого заболСвания ΠΈ, СстСствСнно, сопряТСнных с Π½Π΅ΠΉ Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΎΠ² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… дСйствий. НСудалСнная ΠΊΠ΅Ρ„Π°Π»ΠΎΠ³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ° Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² влияСт Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° мСстном ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅, рассасывая ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΡƒΡŽ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½ΠΎ воздСйствуСт ΠΈ Π½Π° ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ. Помимо Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… костных ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ поднадкостничная Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ послСдствиям. К Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частым ослоТнСниям относят Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, вслСдствиС скоплСния Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ объСма ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΊΠ΅Ρ„Π°Π»ΠΎΠ³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ΅. ΠžΠΏΠΈΡΠ°Π½Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-сСптичСской ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²ΡˆΠΈΠ΅ΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° инфицирования ΠΊΠ΅Ρ„Π°Π»ΠΎΠ³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹. Ряд Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠ΅Ρ„Π°Π»ΠΎΠ³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· косвСнных ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы. Π•Π΅ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ сопряТСно с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ… Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°, Π½ΠΎ ΠΈ Π² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Π΅Π³ΠΎ состоянии. Достаточно часто ΠΊΠ΅Ρ„Π°Π»ΠΎΠ³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ° сочСтаСтся с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ поврСТдСниями: Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½Ρ‹Π΅ кровоизлияния, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ†Ρ‹, поврСТдСния шСйного ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° [6].

Π’ настоящСС врСмя становится всС Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ΅Ρ„Π°Π»ΠΎΠ³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ нСльзя – ΠΎΠ½Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ эвакуирована с Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ давящСй повязки. Π‘ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ диагностики Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΡ€Π°Π²Π΄Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ хирургичСской Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с ΠΊΠ΅Ρ„Π°Π»ΠΎΠ³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ. ΠŸΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ аспирация содСрТимого ΠΊΠ΅Ρ„Π°Π»ΠΎΠ³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΡƒΡŽ ΠΈ Π² большСй стСпСни ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ Π΅ΡΡ‚Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΡΠ²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΡŽ ΠΊΠ΅Ρ„Π°Π»ΠΎΠ³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹ Ρƒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ больного довольно Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ.

Π Π΅Ρ†Π΅Π½Π·Π΅Π½Ρ‚Ρ‹:

Π‘ΠΎΡ‡Π°Ρ€Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² Π•.Π‘., Π΄.ΠΌ.Π½., профСссор ΠΊΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€Ρ‹ дСтской Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ, Π“Π‘ΠžΠ£ Π’ΠŸΠž ΠžΠΌΠ“ΠœΠ, Π³. Омск;

Π§Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΡˆΠ΅Π² А.К., Π΄.ΠΌ.Π½., профСссор ΠΊΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€Ρ‹ дСтской Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ, Π“Π‘ΠžΠ£ Π’ΠŸΠž ΠžΠΌΠ“ΠœΠ, Π³. Омск.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠžΠ‘Π’Π•ΠžΠ›Π˜Π—

ΠžΠ‘Π’Π•ΠžΠ›Π˜Π— (osteolysis; Π³Ρ€Π΅Ρ‡. osteon ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ + lysis Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, растворСниС) β€” процСсс Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡƒΠ±Ρ‹Π»ΡŒΡŽ ΠΊΠ°ΠΊ органичСского, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΅Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π±Π΅Π· Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡ… возмСщСния.

Этиология О. Π² рядС случаСв связана с заболСваниями ΠΈ поврСТдСниями Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ пСрифСричСской Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы; Π½Π°ΠΏΡ€., ΠΏΡ€ΠΈ сирингомиСлии отмСчаСтся О. костСй кисти. ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΠ»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π»Π΅ΠΏΡ€Ρ‹, сифилисС, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π Π΅ΠΉΠ½ΠΎ, сахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅ ΠΈ Π΄Ρ€. Π’ основС О. Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ рассасывания кости, ΠΊ-Ρ€ΠΎΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°Π΄ Π΅Π΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ; Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ послСднСС Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π½Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΎ.

ΠŸΡ€ΠΈ О. происходит рСзкая ΡƒΠ±Ρ‹Π»ΡŒ костного вСщСства. ΠšΠΎΡΡ‚ΠΈ, ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³ΡˆΠΈΠ΅ΡΡ О., Π²Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, Π² дальнСйшСм Π² Π½ΠΈΡ… ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ дСструкции ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°Ρ‚ΡŒ Ρ†Π΅Π»Ρ‹Π΅ костныС сСгмСнты. Π˜ΡΡ‡Π΅Π·Π½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ О. всСй кости ΠΈΠ»ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ костСй носит Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ спонтанного рассасывания костСй (злокачСствСнный О., массивный О., ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ кости, болСзнь Π“ΠΎΡ€Ρ…Π΅ΠΌΠ°). О. ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ с ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ исчСзновСниСм костных структур ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ ΠΏΠ°Π·ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ рассасывания с быстрым прогрСссированиСм процСсса. Π Π΅ΠΆΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π»Π°ΠΊΡƒΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ остСокластичСский Ρ‚ΠΈΠΏ рассасывания кости.

РассасываниС кости ΠΏΡ€ΠΈ О. начинаСтся с участков костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, располоТСнных Π±Π»ΠΈΠΆΠ΅ ΠΊ кровСносным сосудам, ΠΏΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΠΈ костных ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΠ»Π°Π΄ΠΈΠ½, стСнкам сосудистых ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ², ΡΡƒΠ±ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈ со стороны костномозговой полости. Иногда рассасываниС костного вСщСства отмСчаСтся Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ остСоцитов (остСоцитарный О.) ΠΈ цитоплазматичСских отростков (ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€-Π½Ρ‹ΠΉ, пСриканаликулярный О.). ΠŸΡ€ΠΈ микроскопичСском исслСдовании Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ О. часто Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·, Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ скоплСния Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Π½Π° мСстС ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π½ΡƒΠ²ΡˆΠΈΡ… костных структур формируСтся волокнистая ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ.

Π Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ», ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° О. характСризуСтся ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌ бСсслСдным рассасываниСм всСх элСмСнтов кости—как Π±ΡƒΠ΄Ρ‚ΠΎ ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ частично ΠΈΠ»ΠΈ Ρ†Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠΌ усСчСна, Π°ΠΌΠΏΡƒΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π°. На Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π΅ с участком О. ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ½ΠΎ измСняСтся ΠΏΠΎ своСй Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅: Π΅Π΅ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ† ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ‹ ΠΎΡ‚ΡˆΠ»ΠΈΡ„ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ, закругляСтся ΠΈΠ»ΠΈ заостряСтся, Π° ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ²ΠΎ модСлируСтся. Π•Π΅ очСртания ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ становятся Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠΌΠΈ, Ρ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΈΠΌΠΈ. Π‘Ρ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΡƒΡ€Π° сосСдних, Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π½ΡƒΠ²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ О. костСй особых ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΠ΅Π²Π°Π΅Ρ‚. Π’ Π½ΠΈΡ… Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ лишь ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ остСопороза.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ О. Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ основного заболСвания.

Библиография: ΠœΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ΅ руководство ΠΏΠΎ патологичСской Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΠ΄ Ρ€Π΅Π΄. А. И. Π‘Ρ‚Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠ²Π°, Ρ‚. 6, с. 143, М., 1962; Π Π΅ΠΉΠ½Π±Π΅Ρ€Π³ Π‘. А. РСнтгСнодиагностика Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ костСй ΠΈ суставов, ΠΊΠ½. 1, с. 177, М., 1964; H e v d e n G. a. K indb lom L.-G. Disappearing bone disease, J. Bone Jt Surg., v. 59-A, p. 57, 1977; SageM. a. Allen P. Massive osteolysis, ibid., v. 56-B, p. 130, 1974.

Π“. И. Π›Π°Π²Ρ€ΠΈΡ‰Π΅Π²Π°; Π‘. А. Π Π΅ΠΉΠ½Π±Π΅Ρ€Π³ (Ρ€Π΅Π½Ρ‚.).

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *