Лизис костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΠ»ΠΈΠ·

Лизис костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Лизис костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Лизис костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Лизис костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Лизис костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

Лизис костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Лизис костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Лизис костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Лизис костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Лизис костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

Лизис костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Лизис костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Лизис костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Лизис костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Лизис костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

Лизис костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Лизис костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Лизис костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Лизис костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Лизис костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

Лизис костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Лизис костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Лизис костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Лизис костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Лизис костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

Лизис костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Лизис костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Лизис костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Лизис костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Лизис костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

ПолСзноС

Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ «ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΠ»ΠΈΠ·» Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… словарях:

остСолиз β€” сущ., ΠΊΠΎΠ» Π²ΠΎ синонимов: 3 β€’ акроостСолиз (1) β€’ остСоклазия (3) β€’ размягчСниС (19) … Π‘Π»ΠΎΠ²Π°Ρ€ΡŒ синонимов

остСолиз β€” (osteolysis; остСо + Π³Ρ€Π΅Ρ‡. lysis Ρ€Π°Π·Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, растворСниС) рассасываниС ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ участка кости Π±Π΅Π· ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ замСщСния Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ … Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠΉ мСдицинский ΡΠ»ΠΎΠ²Π°Ρ€ΡŒ

остСолиз травматичСский массивный β€” (osteolysis traumatica massiva; син.: Π“ΠΎΡ€Ρ…Π΅ΠΌΠ° болСзнь, ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ, ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ фантомная) ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹ΠΉ остСолиз Π² области ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° кости, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΊΠ°ΠΊ Π΅Π³ΠΎ ослоТнСниС … Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠΉ мСдицинский ΡΠ»ΠΎΠ²Π°Ρ€ΡŒ

ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΠ»ΠΈΠ· (Osteolysis), ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΠΊΠ»Π°Π·ΠΈΡ (Osteoclasia) β€” размягчСниС ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ кости Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π»ΠΈΠ±ΠΎ заболСвания (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ) ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ кровоснабТСния кости (ишСмии). Π’ случаС акроостСолиза (acroosteolysis) ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π²Ρ‹Π΅ Ρ„Π°Π»Π°Π½Π³ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² Ρ€ΡƒΠΊ ΠΈ Π½ΠΎΠ³:Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ симптом… … ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Ρ‹

ΠžΠ‘Π’Π•ΠžΠ›Π˜Π—, ΠžΠ‘Π’Π•ΠžΠšΠ›ΠΠ—Π˜Π― β€” (osteoclasia) размягчСниС ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ кости Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π»ΠΈΠ±ΠΎ заболСвания (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ) ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ кровоснабТСния кости (ишСмии). Π’ случаС акроостСолиза (acroosteolysis) ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π²Ρ‹Π΅ Ρ„Π°Π»Π°Π½Π³ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² Ρ€ΡƒΠΊ ΠΈ Π½ΠΎΠ³:Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ … Π’ΠΎΠ»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΡΠ»ΠΎΠ²Π°Ρ€ΡŒ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅

ΠšΠΎΜΡΡ‚Π½Π°Ρ киста́ β€” (синоним киста кости) Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ полости Π² костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π’ Π΅Π³ΠΎ основС Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ локальноС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ внутрикостного кровообращСния, активация лизосомных Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², которая ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ дСструкции глюкозаминогликанов,… … ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠ°Ρ энциклопСдия

ОПУΠ₯ΠžΠ›Π˜ ΠšΠžΠ‘Π’Π•Π™ ΠœΠ•Π’ΠΠ‘Π’ΠΠ’Π˜Π§Π•Π‘ΠšΠ˜Π• β€” ΠΌΠ΅Π΄. ΠšΠΎΡΡ‚Π½Ρ‹Π΅ мСтастазы Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ костныС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. НаиболСС часто Π² кости ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Π·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. 80%… … Π‘ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ ΠΏΠΎ болСзням

Π‘ΠšΠ›Π•Π ΠžΠ”Π•Π ΠœΠ˜Π― Π‘Π˜Π‘Π’Π•ΠœΠΠΠ― β€” ΠΌΠ΅Π΄. БистСмная склСродСрмия (Π‘Π‘) Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ вслСдствиС систСмной ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π΄Π΅Π·ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ с ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎ атрофичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², Π° такТС… … Π‘ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ ΠΏΠΎ болСзням

ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΜΠ»ΠΈΠ· ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΜΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ β€” (спонтанноС рассасываниС костСй, спонтанная абсорбция, злокачСствСнная абсорбция костСй, болСзнь Ρ„Π°Π½Ρ‚ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΉ кости, болСзнь ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ кости, ΡΡΡΠ΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ остСолиз) Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ спонтанным ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ рассасываниСм… … ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠ°Ρ энциклопСдия

Π‘ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠ½Π°Ρ‚ β€” Π”Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ вСщСство β€Ίβ€Ί Π˜Π±Π°Π½Π΄Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠ²Π°Ρ кислота* (Ibandronic acid*) ЛатинскоС Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Bondronat АВΠ₯: β€Ίβ€Ί M05BA06 Π˜Π±Π°Π½Π΄Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠ²Π°Ρ кислота ЀармакологичСская Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°: ΠšΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° костной ΠΈ хрящСвой Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ НозологичСская классификация (ΠœΠšΠ‘ 10)… … Π‘Π»ΠΎΠ²Π°Ρ€ΡŒ мСдицинских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Лизис костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

Π”Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ-дистрофичСская дСструкция. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΉ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ субстратом являСтся фиброзная, нСполноцСнная остСоидная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ с участками кровоизлияний ΠΈ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π°, ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π² Ρ‚Π΅ΠΌΠ½ΠΎ-ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²Ρ‹ΠΉ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ (бурая ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ). К этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ дСструкции относятся: киста, Π³ΠΈΠ³Π°Π½Ρ‚ΠΎ-клСточная ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ (остСобластокластома) ΠΈ мноТСствСнныС кисты ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π Π΅ΠΊΠ»ΠΈΠ½Π³Π°ΡƒΠ·Π΅Π½Π°. РСнтгСнологичСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈ этих процСссах проявляСтся Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ дСструктивного симптомокомплСкса.

ΠŸΡ€ΠΈ солитарной кистС выявляСтся Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‡Π°Π³ ΠΈΠ»ΠΈ фокус дСструкции ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, ΠΎΠΊΠ°ΠΉΠΌΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ со всСх сторон склСротизированной костной ΠΊΠ°Π΅ΠΌΠΊΠΎΠΉ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ крупноячСистый рисунок ΠΈΠ·-Π·Π° наличия Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΠ»Π°Π΄ΠΈΠ½.
ΠžΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π Π΅ΠΊΠ»ΠΈΠ½Π³Π°ΡƒΠ·Π΅Π½Π° ΠΎΡ‚ солитарной кисты Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ пСрвая ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Π² дСструктивных ΠΎΡ‡Π°Π³Π°Ρ… Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΠ»Π°Π΄ΠΈΠ½, Ρ‚. Π΅. полости большСй Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ рисунком.

ΠŸΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠ³Π°Π½Ρ‚ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ (остСобластокластомС) Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹ΠΉ фокус дСструкции Π² мСтаэпифизарном ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ кости с мноТСствСнными ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ячСйками (Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΌΡ‹Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ΠΉ) β€” ячСистая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°; ΠΈΠ»ΠΈ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΊΡ€Π°Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ дСструктивного Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° с Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π°ΠΌΠΈ β€” литичСская Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° остСобластокластом.

ДСструкция ΠΎΡ‚ вытСснСния. ΠŸΡ€ΠΈ ксантоматозС, Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Π² плоских костях, особСно Π² Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ΅, Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ мноТСствСнныС ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ дСструкции Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΡΠΏΠ»ΠΎΡˆΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ² с ΠΈΠ·ΡŠΡΠ·Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π°ΠΌΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΈ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π±Π΅Π· ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Лизис костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Лизис костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Лизис костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Лизис костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Лизис костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

РСнтгСнологичСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° остСолиза такая ΠΆΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ дСструкции, ΠΎΠ½Π° проявляСтся просвСтлСниями Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΈ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. Π₯арактСрная ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ остСолиза Π² Π΅Π³ΠΎ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ‚. ΠΊ. остСолизу ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ самыС пСрифСричСскиС ΠΈ свободныС участки скСлСта: Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅Π²Ρ‹Π΅ отростки, суставныС ΠΊΠΎΠ½Ρ†Ρ‹ костСй, Π° дСструкция располагаСтся Π² любом ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ кости. ΠŸΡ€ΠΈ остСолизС рассасываСтся вся ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ: ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ слой, губчатая ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡΡƒΠ±Ρ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ пластина.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ основой остСонСкроза являСтся гибСль костных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ сохранСнии ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ вСщСства, Π² связи с Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Π΅ элСмСнты Π² нСкротичСском участкС ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚, ΠΈ Π½Π° Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Ρƒ вСса ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²ΠΎΠΉ кости ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ остатка приходится большС, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΠΉ. НСкроз участка кости наступаСт Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ нСдостаточного ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ прСкращСния кровоснабТСния, Π° Тивая костная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ, ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²Π΅Π²ΡˆΠΈΠΉ участок, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π° ΠΈ процСссы всасывания Π² Π½Π΅ΠΉ усилСны ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π½ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ.

Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ сСптичСский ΠΈ асСптичСский остСонСкрозы. АсСптичСскиС Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Ρ‹ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ остСохондропатиях ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΠ·Π°Ρ…, ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π°Ρ… ΠΈ эмболиях, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρƒ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… профСссий (кСссонщиков, Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ»Π°Π·ΠΎΠ², высотников).

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Лизис костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

Лизис костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Лизис костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Лизис костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Лизис костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Лизис костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

Π ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ поврСТдСния Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹, нСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ чСловСчСство Π½Π° протяТСнии всСй Π΅Π³ΠΎ истории, ΠΏΠΎ-ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ½Π΅ΠΌΡƒ относятся ΠΊ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ дСтской смСртности ΠΈ инвалидности. НаиболСС частым ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ поврСТдСния Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π² Ρ€ΠΎΠ΄Π°Ρ… являСтся ΠΊΠ΅Ρ„Π°Π»ΠΎΠ³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ° [5].

ΠšΠ΅Ρ„Π°Π»ΠΎΠ³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ° (поднадкостничная Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ°, ΠŸΠΠ“) – скоплСниС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² пространствС, сформированном ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ отслоСнной ΠΎΡ‚ Π½Π΅Π΅ надкостницСй. По Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ, встрСчаСтся Ρƒ 0,2–3 % Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…. Π‘Π²ΠΎΠ΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΎΠ±ΡƒΡΠ»ΠΎΠ²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΎ-физиологичСскиС особСнности Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ. К ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° являСтся наибольшСй ΠΏΠΎ окруТности Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ Π΅Π³ΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π°. НапримСр, Ρƒ доношСнного Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ½Π° составляСт 33–37,5 см, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π° 1–2 см большС окруТности Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. ИмСнно Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Π½Π°Π». ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π²ΠΎ врСмя физиологичСских Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΎΠ½Π° подвСргаСтся ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ мСханичСскому Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ со стороны СстСствСнных сил изгнания ΠΈ сопротивлСния Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° [3]. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ образования ΠΊΠ΅Ρ„Π°Π»ΠΎΠ³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹ Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ являСтся смСщСниС ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ надкостницы Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ Π²ΠΎ врСмя продвиТСния ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠΎ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ путям ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…ΠΎΠ΄Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ схватками. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ «изгнания» ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π° ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ двиТСния Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΈ Π½Π°Π·Π°Π΄, Π½ΠΎ ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ являСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ. Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠΌ кровотСчСния ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ сосуды поднадкостничного пространства, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ внутрикостныС сосуды Π² области ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² костСй Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ 10–25 % Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с ΠŸΠΠ“.

К основным Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° образования ΠΊΠ΅Ρ„Π°Π»ΠΎΠ³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌ относятся:

– ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€: ΠΎΠ½ ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сцСплСния надкостницы с тканями Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° Π½Π°Π΄ связями пСриоста ΠΈ кости Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ дСйствиС Π½Π° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ чрСзмСрная сила ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… сокращСний, затяТныС Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹, ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ двиТСния Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π²ΠΎ врСмя прохоТдСния Π΅Π΅ ΠΏΠΎ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ путям.

– ГидравличСский Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€: Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π΅ ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ΄, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π°ΠΌΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ, Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.

– Π Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π° атмосфСрного ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ дСйствиС Π½Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΡƒΡŽ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ усугубляСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ кСсарСва сСчСния, Π²Π°ΠΊΡƒΡƒΠΌΠ½ΠΎΠΉ экстракции, ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΎΠ΄Π°Ρ….

– АнатомичСский Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€: Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя застой ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ (короткая ΠΏΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Π°, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΈΠ± ΠΈΠ»ΠΈ натяТСниС ΠΏΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΎΠ±Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ шСйки ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°) [1].

Π’Π½Π΅ΡˆΠ½Π΅ ΠŸΠΠ“ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ локальной выпуклости Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π² Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ области с Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠΌΠΈ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎ ΠΊΡ€Π°ΡŽ кости. Π‘Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° ΠŸΠΠ“ плотная, Π² дальнСйшСм опрСдСляСтся Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ‚ΡƒΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π²Π°Π»ΠΈΠΊ ΠΏΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠŸΠΠ“, Ρ‡Ρ‚ΠΎ часто создаСт Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π²ΠΏΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π²Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° Π² этой Π·ΠΎΠ½Π΅. По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 80 % ΠŸΠΠ“ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ нСдСлю ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈ Ρ€Π°ΡΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2–3 нСдСль [2]. Если ΠΆΠ΅ этого Π½Π΅ происходит, ΠΊΠ΅Ρ„Π°Π»ΠΎΠ³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ° Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡΡΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 4 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ послС роТдСния ΠΊΠ΅Ρ„Π°Π»ΠΎΠ³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ°, которая ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎ Π½Π΅ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ…, ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ костной плотности капсулой ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ инкапсулируСтся.

НаиболСС благоприятный Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° образуСтся гипСростоз Π½Π° мСстС ΠΎΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Π½Π΅Π²ΡˆΠ΅ΠΉ ΠΊΠ΅Ρ„Π°Π»ΠΎΠ³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹. Π‘ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ повСрхности надкостницы остСобласты ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ сначала ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΎΠΈΠ΄Π½ΡƒΡŽ капсулу. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ начинаСтся прорастаниС ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ΅Ρ„Π°Π»ΠΎΠ³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ Π³Π΄Π΅ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π΅Ρ‰Π΅ Тидкая ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ сгустки, с постСпСнной Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊΠ΅Ρ„Π°Π»ΠΎΠ³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях – окостСнСниСм.

Π’ рядС случаСв ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ процСссу инкапсуляции ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ рСзорбция ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅ΠΉ кости с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Π½Π΅ΠΉ сквозных Π΄Ρ‹Ρ€Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ². Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях, Π³Π΄Π΅-Ρ‚ΠΎ Π² возрастС ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π°, эта капсула постСпСнно рассасываСтся ΠΈ остаСтся сквозной Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ Π² Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ΅.

По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², оссификация ΠΊΠ΅Ρ„Π°Π»ΠΎΠ³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌ колСблСтся Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Π΅ ΠΎΡ‚ 7,3 Π΄ΠΎ 50 %. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π² 48,3 % наблюдСний ΠΏΠΎΠ΄ оссифицированной Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠΉ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ кости Π΄ΠΎ Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° [4].

Π‘ΠΏΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌ остаСтся вопрос ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ лСчСния ΠŸΠΠ“. По мнСнию ряда Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Π² ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΠΊΠ΅Ρ„Π°Π»ΠΎΠ³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ лишь консСрвативного лСчСния. Π₯ирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ – ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ – ΠΎΠΏΡ€Π°Π²Π΄Π°Π½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρƒ Ρ‚Π΅Ρ… Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π³Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹ΠΌ космСтичСским Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ (распространСниС Π½Π° Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ большиС Π΅Π΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ – Β«ΠΎΠ±Π΅Π·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅Β» ΠΊΠ΅Ρ„Π°Π»ΠΎΠ³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹, Π±Π΅Π· Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π΅Π΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΊ 10 дню ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Ряд Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈΠ·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌΡƒ хирургичСскому Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠ΅Ρ„Π°Π»ΠΎΠ³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌ Π² остром ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ цСлСсообразно Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ послС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ «физиологичСская» ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ кровотСчСниям.

НСсмотря Π½Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ΅Ρ„Π°Π»ΠΎΠ³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌ, отсутствуСт Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠ΅ прСдставлСниС ΠΈ Сдиная схСма Π² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊ хирургичСскому (ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌΡƒ) Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ.

Π˜Π»Π»ΡŽΡΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ² клиничСского тСчСния ΠΊΠ΅Ρ„Π°Π»ΠΎΠ³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ наблюдСниС.

Π”Π΅Π²ΠΎΡ‡ΠΊΠ° К.Π•., 28 Π΄Π½Π΅ΠΉ, Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Π½Π° стационарном Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ Π‘Π£Π—ΠžΠž Π“Π”ΠšΠ‘ β„– 3 Π³. Омска с Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ: ΠΊΠ΅Ρ„Π°Π»ΠΎΠ³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ области. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ высказывали ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° большой припухлости Π½Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π΅ справа. Из Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° извСстно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΎΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ бСрСмСнности, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π²ΡˆΠ΅ΠΉ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ. Π ΠΎΠ΄Ρ‹ СстСствСнныС, Π² срокС 40 нСдСль, Π·Π°ΠΊΡ€ΠΈΡ‡Π°Π»Π° сразу. ΠžΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ свСтлыС. Масса ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ – 3350 Π³, рост – 51 см. К Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π° Π² Ρ€ΠΎΠ΄Π·Π°Π»Π΅, сосала Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ констатирована ΠΊΠ΅Ρ„Π°Π»ΠΎΠ³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ°, которая со слов ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… Π΄Π½Π΅ΠΉ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ. Из Ρ€ΠΎΠ΄Π΄ΠΎΠΌΠ° выписана Π½Π° 5 сутки. Участковый ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π»Π° Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ.

Π’ возрастС 21 дня Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠ΅Ρ„Π°Π»ΠΎΠ³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ° стала ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎΠΉ, Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ Π΅Π΅ с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π½Π΅ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ. Π Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π±Ρ‹Π» Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Ρƒ. ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС: Π² соматичСском ΠΈ нСврологичСском статусС патологичСских проявлСний Π½Π΅ выявлСно. Π’ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ области визуализируСтся ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Π°Ρ ΠΊΠ΅Ρ„Π°Π»ΠΎΠ³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ°, Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ 10Γ—12Γ—4 см, ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ плотная с ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ эластичСской ΡƒΠΏΡ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Β«ΠΏΠ΅Ρ€Π³Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ трСска», Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π²Π°Π»ΠΈΠΊΠΎΠΌ оссификации ΠΏΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. ΠžΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ 37 см.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ диагностичСский ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ: ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ – Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… возрастной Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. НСйросонография – Π½Π° ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ исслСдования срСдинныС структуры ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π½Π΅ смСщСны, ликворная систСма Π½Π΅ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π°, Π£Π—-Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρƒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠΉ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΎ. Π’ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ области визуализируСтся ΠΊΠ΅Ρ„Π°Π»ΠΎΠ³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ° максимальной Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½ΠΎΠΉ 20 ΠΌΠΌ, эхоструктура Π΅Π΅ Тидкостная, нСоднородная. Π’ ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅ΠΉ костной структурС ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ слой Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΉ. РСнтгСнография Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ° Π² Π΄Π²ΡƒΡ… проСкциях – справа Π² Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ области мягкотканая Ρ‚Π΅Π½ΡŒ, справа покровная ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ истончСна, Ρ€Π°Π·Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π΅Π½Π° с Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π°ΠΌΠΈ, структура кости разряТСна, нСравномСрная ΠΏΠΎ плотности с Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠΌ. Π”Π²Π°ΠΆΠ΄Ρ‹ с ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»ΠΎΠΌ Π² ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ дСнь, ΠΏΠΎΠ΄ мСстной анСстСзиСй ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° пункция ΠΊΠ΅Ρ„Π°Π»ΠΎΠ³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹, ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΎ соотвСтствСнно 15 ΠΈ 8 ΠΌΠ» ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ пСрСнСс ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ. ПослС сСрии ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ напряТСниС ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΊΠ΅Ρ„Π°Π»ΠΎΠ³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ, ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Π»Π° волнистый, ΠΊΡ€Π°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΈΠ΄. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ осмотрС констатировано Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ сглаТиваниС бугристой повСрхности ΠΊΠ΅Ρ„Π°Π»ΠΎΠ³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹. Π’ соматичСском ΠΈ нСврологичСском статусС патологичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ. ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° нСйросонография – вСщСство Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π±Π΅Π· структурных ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ, Π² Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ области справа Π² мягких тканях визуализируСтся ТидкостноС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ 40Γ—6 ΠΌΠΌ, Π² ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅ΠΉ костной структурС ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ слой Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΉ, прСрывистый ΠΎΡ‚ 4 Π΄ΠΎ 11 ΠΌΠΌ (остСомаляция?). ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° ΠΌΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡΠΏΠΈΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография – Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ кости опрСдСляСтся локальноС истончСниС кости с Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ 16 ΠΌΠΌ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ 40 ΠΌΠΌ. Над этой Π·ΠΎΠ½ΠΎΠΉ Π² мягких тканях волосистой части Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ опрСдСляСтся ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΡ‹ΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΊ кости, располоТСнноС ΠΏΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ-ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ, Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ Π΄ΠΎ 43Γ—21Γ—3 ΠΌΠΌ, ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ 78 Π΅Π΄. Н – ΠΊΠ΅Ρ„Π°Π»ΠΎΠ³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ°.

ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡƒΠ±Π°Ρ€Π°Ρ…Π½ΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… пространств Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡˆΠ°Ρ€ΠΈΠΉ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. ОбъСм ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π½Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½. БмСщСния срСдинных структур Π½Π΅Ρ‚.

ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ осмотр Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π² возрастС 2 мСсяцСв. Активно ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± ΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡŠΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚. Π’ соматичСском статусС Π±Π΅Π· особСнностСй. Π’ нСврологичСском статусС: взгляд фиксируСт, Π·Π° ΠΈΠ³Ρ€ΡƒΡˆΠΊΠ°ΠΌΠΈ слСдит, Π½Π° Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ раздраТСния Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚. Π—Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠΈ Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠ²Π΅Π»ΠΈΠΊΠΈΠ΅, рСакция Π½Π° свСт Тивая. АктивныС двиТСния Π² конСчностях сохранСны. Π‘ΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ рСфлСксы с Ρ€ΡƒΠΊ срСднСй Тивости, с Π½ΠΎΠ³ ΠΎΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½Ρ‹. РСфлСкс Бабинского с ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… сторон. ΠœΠ΅ΡΡ‚Π½ΠΎ: ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ 40 см, большой Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΈΡ‡ΠΎΠΊ 1,5Γ—1,5 см, мягкий, ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Π΅Ρ‚. ΠšΠ΅Ρ„Π°Π»ΠΎΠ³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ° практичСски Π½Π΅ визуализируСтся, Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ области ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ опрСдСлятся участок вдавлСния кости 1,1Γ—1,5 см. ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° нСйросонография – структурных ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ вСщСства Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π½Π΅Ρ‚, Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ области Π² костной структурС ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ слой Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΉ, прСрывистый ΠΎΡ‚ 3 Π΄ΠΎ 7 ΠΌΠΌ, остСомаляция.

Лизис костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Лизис костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Лизис костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Лизис костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Лизис костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

Рис. 1. МБКВ Π² Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ 3D костной рСконструкции. ΠŸΡ€ΠΎΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ кости

Лизис костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Лизис костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Лизис костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Лизис костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Лизис костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

Рис. 2. МБКВ Π² Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ 3D костной рСконструкции (ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π³ΠΎΠ΄). Π”Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ кости Π½Π΅ просматриваСтся, костной дСструкции Π½Π΅Ρ‚

Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ динамичСскоС наблюдСниС Π·Π° Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠΎΠΌ, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ нСйросонография. Π’ нСврологичСском статусС ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ выявлСно Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π³ΠΎΠ΄ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ МБКВ – кости свода ΠΈ основания Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ° Π½Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Ρ‹, Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ кости Π½Π΅ опрСдСляСтся. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈΠ½Π½Ρ‹Π΅ структуры Π½Π΅ смСщСны. Π›ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡƒΠ±Π°Ρ€Π°Ρ…Π½ΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ пространства ΠΊΠΎΠ½Π²Π΅ΠΊΡΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ справа Π΄ΠΎ 2–3 ΠΌΠΌ, Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ симмСтричныС, Π½Π΅ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Ρ‹. Π’Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΉ, Ρ‡Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π½Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Ρ‹. Π—ΠΎΠ½ патологичСской плотности Π² вСщСствС Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… Π½Π΅ Π½Π°ΠΉΠ΄Π΅Π½ΠΎ.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, костный Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ послС ΠΊΠ΅Ρ„Π°Π»ΠΎΠ³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹ оссифицировался ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π½Π΅ трСбуя пластичСского закрытия.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ€Π΅Ρ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ зрСния Π½Π° Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊ лСчСния ΠΊΠ΅Ρ„Π°Π»ΠΎΠ³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌ Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ отсутствиСм общСпринятой ΡƒΠ½ΠΈΠ²Π΅Ρ€ΡΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ классификации этого заболСвания ΠΈ, СстСствСнно, сопряТСнных с Π½Π΅ΠΉ Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΎΠ² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… дСйствий. НСудалСнная ΠΊΠ΅Ρ„Π°Π»ΠΎΠ³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ° Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² влияСт Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° мСстном ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅, рассасывая ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΡƒΡŽ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½ΠΎ воздСйствуСт ΠΈ Π½Π° ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ. Помимо Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… костных ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ поднадкостничная Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ послСдствиям. К Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частым ослоТнСниям относят Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, вслСдствиС скоплСния Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ объСма ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΊΠ΅Ρ„Π°Π»ΠΎΠ³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ΅. ΠžΠΏΠΈΡΠ°Π½Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-сСптичСской ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²ΡˆΠΈΠ΅ΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° инфицирования ΠΊΠ΅Ρ„Π°Π»ΠΎΠ³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹. Ряд Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠ΅Ρ„Π°Π»ΠΎΠ³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· косвСнных ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы. Π•Π΅ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ сопряТСно с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ… Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°, Π½ΠΎ ΠΈ Π² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Π΅Π³ΠΎ состоянии. Достаточно часто ΠΊΠ΅Ρ„Π°Π»ΠΎΠ³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ° сочСтаСтся с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ поврСТдСниями: Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½Ρ‹Π΅ кровоизлияния, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ†Ρ‹, поврСТдСния шСйного ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° [6].

Π’ настоящСС врСмя становится всС Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ΅Ρ„Π°Π»ΠΎΠ³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ нСльзя – ΠΎΠ½Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ эвакуирована с Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ давящСй повязки. Π‘ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ диагностики Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΡ€Π°Π²Π΄Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ хирургичСской Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с ΠΊΠ΅Ρ„Π°Π»ΠΎΠ³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ. ΠŸΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ аспирация содСрТимого ΠΊΠ΅Ρ„Π°Π»ΠΎΠ³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΡƒΡŽ ΠΈ Π² большСй стСпСни ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ Π΅ΡΡ‚Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΡΠ²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΡŽ ΠΊΠ΅Ρ„Π°Π»ΠΎΠ³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹ Ρƒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ больного довольно Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ.

Π Π΅Ρ†Π΅Π½Π·Π΅Π½Ρ‚Ρ‹:

Π‘ΠΎΡ‡Π°Ρ€Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² Π•.Π‘., Π΄.ΠΌ.Π½., профСссор ΠΊΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€Ρ‹ дСтской Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ, Π“Π‘ΠžΠ£ Π’ΠŸΠž ΠžΠΌΠ“ΠœΠ, Π³. Омск;

Π§Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΡˆΠ΅Π² А.К., Π΄.ΠΌ.Π½., профСссор ΠΊΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€Ρ‹ дСтской Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ, Π“Π‘ΠžΠ£ Π’ΠŸΠž ΠžΠΌΠ“ΠœΠ, Π³. Омск.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² костях ΠΏΡ€ΠΈ остСопорозС

ΠŸΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ:

ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ· β€” Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, приводящСС ΠΊ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ являСтся боль Π² костях. Π•Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° β€” Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° вСщСств, поэтому ΠΏΡ€ΠΈ костных болях нСясного происхоТдСния ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

ΠšΡƒΠ΄Π° дСваСтся ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠΉ

ΠšΠΎΡΡ‚ΡŒ состоит ΠΈΠ· сСтчатого Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ «скСлСта», Π² ячСйки ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ соли ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ ΠΈ фосфора. ИмСнно этим ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ: Ссли Π±Ρ‹ ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±Ρ‹Π»Π° просто Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΎΠΉ, ΠΎΠ½Π° оказалась Π±Ρ‹ Ρ…Ρ€ΡƒΠΏΠΊΠΎΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ„Π°Ρ€Ρ„ΠΎΡ€, Π½ΠΎ бСлковая основа сообщаСт Π΅ΠΉ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡƒΡŽ Π³ΠΈΠ±ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π’ процСссС развития Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° β€” начиная Π΅Ρ‰Π΅ с Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° β€” формируСтся спСрва гибкая Β«ΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Β» Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ кости, Π° ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ½Π° наполняСтся ΡƒΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅. Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ насыщСнности кости ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅ΠΌ различаСтся Π² Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. ΠžΡ‚Ρ‡Π΅Π³ΠΎ это зависит?

Π”Π΅Π»ΠΎ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ обСспСчСниС твСрдости нашСго скСлСта β€” Π½Π΅ СдинствСнная Π·Π°Π±ΠΎΡ‚Π° ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ. Он Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ для сокращСния ΠΌΡ‹ΡˆΡ† β€” Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΈ сСрдСчной. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ΅ Π½Π΅ΠΊΠΎΠ΅Π³ΠΎ Β«ΠΏΡ€ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌΠ°Β» ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎ справСдливо рассматриваСтся ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ ситуация, ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. А скСлСт β€” это ΠΎΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½Ρ‹ΠΉ «запас» ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ, ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ.

Лизис костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Лизис костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Лизис костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Лизис костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Лизис костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ этоЧитайтС Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅:
ΠŸΡΠΈΡ…ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Π°Ρ боль Π² спинС

ΠšΠΎΡΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ Β«ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Β»

РСгуляциСй уровня ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π²Π° Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°: ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ½ (Π΅Π³ΠΎ выдСляСт щитовидная ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°) ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ (ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· β€” ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π½Π° Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ повСрхности Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹). Если ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ достаточно, ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ½ «загоняСт» Π΅Π³ΠΎ Π² кости. Но Ссли ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ этого ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π»Π»Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚, ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ «вытаскиваСт» Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠ· костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ± Π½Π΅ ΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ сСрдцС.

ΠžΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… Π² Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅ этих Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ симптомы со стороны костСй, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΠ½ΠΈ Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠΈ ΠΈΠ· ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ…. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ остСопороза.

Π’ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ остСопороз

Лизис костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Лизис костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Лизис костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Лизис костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Лизис костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

Π’ΡƒΡ‚ всС нСслоТно. Гипофункция Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ β€” нСдостаток ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ½Π°: ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π° Π² кости ΠΎΠ½ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚, развиваСтся остСопороз. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Π½ΠΎΡŽΡ‰ΠΈΡ… нСясных Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² костях сниТСниС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ нашСго Β«Ρ‰ΠΈΡ‚Π°Β» проявляСтся ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ симптомами: Π²ΡΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ затормоТСнности, ΡΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ волос, ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈΡ†Π°, ΡƒΡ€Π΅ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°, сниТСниС ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°. Π£Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½Ρ‹ΠΉ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ (Π’Π’Π“) Π² комплСксС с ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ½ΠΎΠΌ. Π’Π’Π“ измСняСтся ΠΈ Π² случаС пониТСния, ΠΈ Π² случаС ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, поэтому Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ обслСдованиС Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с Π½Π΅Π³ΠΎ, Π° Π½Π΅ с Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² (Π£Π—Π˜).

ΠŸΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ остСопороз

Π—Π΄Π΅ΡΡŒ всС Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚. ΠŸΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΠΌ, «выгоняСт» ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠΉ ΠΈΠ· костСй Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π° слишком ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΎΠ½ дСйствуСт ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠΏΡΡ‚ΡŒ способствуСт Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ остСопороза. Однако ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ Π½ΠΈ ΠΊ Ρ‡Π΅ΠΌΡƒ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅ΠΌΡƒ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚. Π§Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ сокращСния β€” спазмы β€” Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ мускулатуры ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅. ΠŸΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, ΠΏΡ‹Ρ‚Π°ΡΡΡŒ вывСсти ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ, Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Β«Π½Π° износ», Π² Π½ΠΈΡ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΌΠ½ΠΈ-ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ увСличиваСтся ΠΈ ощущаСтся сильная ΠΆΠ°ΠΆΠ΄Π°. Π Π°Π·ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ситуации ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠΉ ΠΈ фосфаты ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ Π² суточной ΠΌΠΎΡ‡Π΅.

ЭстрогСнзависимый остСопороз

Лизис костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Лизис костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Лизис костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Лизис костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Лизис костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

ΠžΠΏΠΎΡΡ€Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎ Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ТСнскиС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹ β€” эстрогСны. ИмСнно поэтому ΠΈΡ… сниТСниС Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ остСопороза.

ВоздСйствиС эстрогСнов Π½Π° ΠΊΠΎΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ β€” слоТный многоступСнчатый процСсс. Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ΡΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ эти Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹ Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ, Π½ΠΎ ΠΈ Π½Π° ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС Β«Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ скСлСта». Π‘ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ зрСния ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹ всС довольно Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½ΠΎ: юная Π΄Π΅Π²ΡƒΡˆΠΊΠ° (с высоким ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ эстрогСнов) Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° быстро Π·Π°Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, Π° Π²ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ, которая ΡƒΠΆΠ΅ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΠ»Π° Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ, такая ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ‹ ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°. ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹ Π½Π΅ пойдСшь, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π½Π°ΠΌ Π½Π΅ хочСтся ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ с ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ.

ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ всСм ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ, Π²ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π² ΠΏΡ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρƒ, рСкомСндуСтся ΠΎΠ±ΡΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ со своим Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ вопрос ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ остСопороза β€” ΠΎΠ½Π° ΠΊΡƒΠ΄Π° эффСктивнСС лСчСния. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡: ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ ΠΈ костной Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ фосфатазы ΠΈ количСство ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ Π² суточной ΠΌΠΎΡ‡Π΅.

Π›ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ подозрСния Π½Π° остСопороз Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Ρ‹ дСнситомСтриСй β€” ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ плотности костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. НаиболСС Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠΌ являСтся двуэнСргСтичСская Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½-дСнситомСтрия. Как любой рСнтгСновский ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄, ΠΎΠ½Π° Π½Π΅ совсСм Π±Π΅Π·Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Π°, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ сущСствуСт Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π° β€” Π£Π—-дСнситомСтрия. Π’Π°ΠΊ Ρ‡Ρ‚ΠΎ поставит Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π² любом случаС нСслоТно β€” Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ это воврСмя.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Научная элСктронная Π±ΠΈΠ±Π»ΠΈΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°

Лизис костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Лизис костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Лизис костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Лизис костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Лизис костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

1.1. ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ

Π’ филогСнСтичСском аспСктС ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ являСтся самой ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ. Она Π΄ΠΎ сих ΠΏΠΎΡ€ находится Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Π² условиях Π³Ρ€Π°Π²ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, скСлСт Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°, ΠΊΠ°ΠΊ прямохоТдСниС, Π° Π² послСдниС столСтия ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΠ΅Π²Π°Π΅Ρ‚ измСнСния, связанныС с Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Π·ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²Ρ‹Π½ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ полоТСниями.

Π’ ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΡ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ слоТных ΠΈ биологичСски Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. По ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠΌ показатСлям ΠΎΠ½Π° прСвосходит Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ систСмы ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ являСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ массивной, ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ высокой мСтаболичСской ΠΈ Ρ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. ΠšΠΎΡΡ‚Π½Π°Ρ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ Π² Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… участках Π½Π° 20–25 % состоит ΠΈΠ· органичСского матрикса. Около 60–65 % массы сухого Π΄Π΅ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ матрикса приходится Π½Π° ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ ΠΈ 17–18 % Π½Π° Π½Π΅ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ, ΠΏΠΎ своСй структурС, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ. Π’ состав стромы костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° входят Π½Π΅Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ стволовыС ΠΌΠ΅Π·Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ – рСтикулярныС, ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π½Π½Ρ‹Π΅, ΡΠ½Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ фибробластоподобныС, ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Π°Π΄ΠΈΠΏΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹, Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ костныС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ (остСобласты, остСокласты, остСоциты), ΠΌΠ΅ΠΆΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ вСщСство, ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ эндоста ΠΈ пСриоста, костный ΠΌΠΎΠ·Π³, сосудистыС, лимфатичСскиС ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Π΅ образования, ΠΈΠ½Ρ‚ΠΈΠΌΠ½ΠΎ связанныС с ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ мягкими тканями [13, 28, 36, 52].

Π’ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ постоянно ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π΄Π²Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… процСсса – рСзорбция ΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. Π‘ΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ этих процСссов зависит ΠΎΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΎΡ‚ физичСских Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΠΊ Π½Π° ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ возраста. БчитаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ остСогСнСз происходит Π·Π° счСт ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ эндоста, пСриоста ΠΈ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡ физиологичСского рСмодСлирования Π³ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΉ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ нСсколько Ρ„Π°Π·, Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡƒΡŽ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ участок костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠΉ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ, «помСчаСтся» остСоцитами ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ спСцифичСских Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ² (активация), Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ слой Π½Π° костном матриксС. К ΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ повСрхности кости ΠΌΠΈΠ³Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠΈ остСокластов ΠΈ ΡΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡΠ΄Π΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ структуру – симпласт – Π·Ρ€Π΅Π»Ρ‹ΠΉ остСокласт. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ остСокласт Π΄Π΅ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ костный матрикс (рСзорбция), уступаСт мСсто ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³Π°ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ органичСской ΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΌΠ΅ΠΆΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ вСщСства кости ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π°Π΄Π³Π΅Π·ΠΈΠΈ остСобластов (рСвСрсия). На послСднСм этапС Π² Π·ΠΎΠ½Ρƒ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠΈ, Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π² остСобласты, ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈ ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ матрикс Π² соотвСтствии с Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ условиями статичСской ΠΈ динамичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ Π½Π° ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ (Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅) [9, 14, 19, 45].

РСгуляция остСогСнСза ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ уровня: Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ (мСстный), систСмный ΠΈ гСнСтичСский. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ обСспСчиваСт высокий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

Π›ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ осущСствляСт ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ посрСдством Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ², большим количСством Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² роста, рядом ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄ΠΎΠ², Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΌΠ΅ΠΆΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ².

БистСмная нСйроэндокринная рСгуляция осущСствляСтся Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΈ вСщСствами с Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌ дСйствиСм. НаиболСС ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹, ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Ρ‹ Π²ΠΈΡ‚. D, ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ½, Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Ρ‹, Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹ [9, 52]. ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΡ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ связь остСогСнСза ΠΈ кровообращСния ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ анатомичСски, Π½ΠΎ ΠΈ тСсно Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΎ многочислСнными исслСдованиями связСй внутрикостной ΠΈ внСкостной систСмы Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ, лимфатичСского русла, Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ рСгуляции с остСорСцСпциСй.

ΠšΡ€Π°ΡΠ½Ρ‹ΠΉ костный ΠΌΠΎΠ·Π³ являСтся Π΄Π΅ΠΏΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠΌ кровСтворСния, Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΠΎΡ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ рСфлСксогСнной Π·ΠΎΠ½ΠΎΠΉ, Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π·Π²Π΅Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы. ΠšΡ€Π°ΡΠ½Ρ‹ΠΉ костный ΠΌΠΎΠ·Π³ – это источник практичСски нСистощаСмого ΠΏΡƒΠ»Π° ΠΌΠ΅Π·Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… стволовых фибробластоподобных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ – ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² остСобластов, способных Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ остСогСнСз, Π½ΠΎ ΠΈ ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ собствСнно ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ [49].

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ процСсса остСогСнСза ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. ИсслСдования Π’.М. ЧСпоя (1978) с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ пирофосфата тСхнСция ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌ остСохондрозС Π² Ρ‚Π΅Π»Π°Ρ… ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ² отмСчаСтся Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ослаблСниС фибробластичСских процСссов ΠΈ усилСниС остСокластичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ. ΠšΠΎΡΡ‚ΡŒ становится Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Ρ…Ρ€ΡƒΠΏΠΊΠΎΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊ Π² старчСском возрастС, Ρ‚.Π΅. развиваСтся остСопороз. По мнСнию McMahon et al. (2002) Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Π² остСогСнСзС ΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ°Π½Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Π·Ρ‹-2 ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ появлСнию симптомов остСосклСроза.

По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π‘.Π’. ЛибСнсона (1989) ΠΏΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Π·ΠΈΠΈ происходят сущСствСнныС измСнСния Π² систСмС рСгуляции остСогСнСза, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π² Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅ΠΌΠΈΠΈ, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ содСрТания ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΈΠ½Π° ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, гипСрэкскрСции с ΠΌΠΎΡ‡ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ органичСских ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² остСогСнСзС. ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅ измСнСния Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ наблюдал ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ хроничСском Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΌ синдромС.

РСпаративная рСгСнСрация – это восстановлСниС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ послС поврСТдСния. ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ физиологичСской ΠΈ Ρ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ качСствСнно Π΅Π΄ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° основС ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ… закономСрностСй. РСпаративная рСгСнСрация – Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π² Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ усилСнная физиологичСская [34]. Одними ΠΈΠ· ΠΈΠ½Π΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Ρ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ усилСния ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π΅Π΅ травматичСскоС ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ [10, 34], Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ аутотрансплантации красного костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΊΠ°ΠΊ источника ΠΌΠ΅Π·Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… стволовых ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ – ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² фибробластов.

МногиС исслСдоватСли ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ локально Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Ρ‚Π΅ΠΌ самым ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ, ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ остСотомии, Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΠ°Π½Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ‚ΡƒΠ½Π½Π΅Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… участках кости. Локализованная ΠΈ дозированная Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ примСняСтся, ΠΊΠ°ΠΊ срСдство тСрапСвтичСского воздСйствия ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ-дистрофичСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹ΠΉ эффСкт проявляСтся мСстно Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ стимуляции ΠΈ Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎ Π² сСгмСнтарных областях Π·Π° счСт интСнсификации гСмоциркуляции [10, 32, 34].

ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ возникновСнию остСоиндуктивного сигнала, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ осущСствляСтся морфогСнСтичСским Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠΌ-2, ΠΏΡ€ΠΈ этом, ΠΊΠ°ΠΊ Π² костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π² кровСносной систСмС, происходит ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ активация ростовых Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² (инсулиноподобного Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° роста, Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° роста фибробластов, ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°, Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ-Ξ± ΠΈ Ρ‚.Π΄.) [6].

Π˜Π½Π΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° (hTNF)-Ξ± стимулируСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ одноядСрных прСостСокластоподобных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ (POCs), ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ число мРНК Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° (CTR) Π² POCs, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΉΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³ΠΎΠ² (M-CSF) ΠΈ экспрСссируСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ мРНК Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π° ядСрного Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° Каппа Π’ Π»ΠΈΠ³Π°Π½Π΄Π° (RANKL). БовмСстноС влияниС стволовых ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ красного костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ hTNF-Ξ± с растворимым RANKL ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ многоядСрных остСокластоподобных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ (MNC-s) ΠΈΠ· ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³ΠΎΠ², осущСствляя лизис ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°. RANKL Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ участвуСт Π² сигнальной трансдукции прСостСокластов ΠΈ остСокластов, Π½ΠΎ ΠΈ Π² Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π·Ρ€Π΅Π»Ρ‹Ρ… остСокластов [50]. Π‘ΠΈΠ³Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ RANKL Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ Π½Π° Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ ΠΌΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΠΊΠΈΠ½Π°Π·Ρ‹ – нСйроэндокринный ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ рСгуляции [50]. HTNF-Ξ±, простагландин Π•2 (PGE2), ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ (PNG), 1, 25 (ОН) 2 Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ D3 ΠΈΠ½Π΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π»Π΅ΠΉΠΊΠΈΠ½Π° 11 (IL-11), ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π»Π΅ΠΉΠΊΠΈΠ½Π° 11R (IL-11R) ΠΈ Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½Π° (gp 130) остСобластами Π·Π° счСт мРНК.

Основной Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ роста фибробластов (bFGF) ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π² ККМ количСство остСобластов ΠΈ стимулируСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ матрикса, ускоряя ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ сниТая ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ свободного фосфата.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ кости Π² красном костном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ экспрСссируСтся мРНК Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° роста эндотСлия сосудов (VEGF) с Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ. Ангиобласты ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½Ρ‹ капиллярами. ДСйствиС мСханичСского поврСТдСния ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… стволовых ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° [36].

ΠžΡΠΎΠ±Ρ‹ΠΉ интСрСс Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ внутрикостной трансплантации Π°Π»Π»ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° для лСчСния ΡΠΊΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сСнильного остСопороза. Π’ этом случаС остСоиндуктивный сигнал осущСствляСтся морфогСнСтичСским Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠΌ-2 ΠΈ ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³Π°ΠΌΠΈ [25, 50]. АдСнозинтрифосфат (АВЀ) Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ участвуСт Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡Π΅ сигналов Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² роста ККМ Π·Π° счСт ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ активности ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΠΊΠΈΠ½Π°Π·. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, сущСствСнно усиливаСтся мСтаболичСская Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

Янковский Π“.А. (1982) ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π» Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ лСчСния 135 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… пояснично-крСстцовым Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ввСдСния 1 ΠΌΠ» изотоничСского раствора натрия Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° Π² остистыС отростки Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… поясничных ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ². Π£ 122 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ» Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ рСгрСсс нСврологичСской симптоматики ΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… 2-Ρ… Π»Π΅Ρ‚ Ρƒ этих Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… поясничныС Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ. ΠŸΡ€ΠΈ рСнтгСндСнситомСтрии Ρƒ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π±Ρ‹Π»ΠΎ выявлСно ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ плотности костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Автор сдСлал Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄, Ρ‡Ρ‚ΠΎ внутрикостная пункция остистого отростка вслСдствиС общности кровообращСния обуславливаСт ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΊΠΈ Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ° ΠΈ, соотвСтствСнно, ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ диска.

ΠŸΡ€ΠΈ гистологичСском исслСдовании костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ И.Н. Атясовым (2000) послС провСдСния внутрикостного ввСдСния 10 ΠΌΠ» Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ТидкостСй ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² 1 сутки ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ»ΠΎΡΡŒ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ костных Ρ‚Ρ€Π°Π±Π΅ΠΊΡƒΠ», ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ стромы ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹ костномозговой Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ кровообращСния Π² ΠΎΡ‡Π°Π³Π΅ дСструкции, Ρ‡Ρ‚ΠΎ являлось слСдствиСм мСханичСского поврСТдСния Π² ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ внСдрСния ΠΈΠ³Π»Ρ‹ Π² ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Π§Π΅Ρ€Π΅Π· 3 суток Π½Π° мСстС внутрикостного вливания 10 ΠΌΠ» Тидкости наблюдалось разрастаниС нСТноволокнистой Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ гипСрплазия ΡΠ½Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… элСмСнтов Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ окруТСния Π±Π»ΠΈΠ·Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… ΠΊ ΠΎΡ‡Π°Π³Ρƒ дСструкции костных Ρ‚Ρ€Π°Π±Π΅ΠΊΡƒΠ» остСобластами, Π° Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π°Ρ… (послС внутрикостного ввСдСния лСкарствСнных ТидкостСй вмСстС с Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ костным ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠΌ) – ΡƒΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ разрастаниС остСоидных Π±Π°Π»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.

Π§Π΅Ρ€Π΅Π· 5 суток Ρ€Π°Π·Ρ€ΠΎΡΡˆΠ°ΡΡΡ нСТноволокнистая Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π°Π»Π° ΠΎΡ‡Π°Π³ кровоизлияний, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ»Π°ΡΡŒ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ выраТСнная гипСрплазия ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… элСмСнтов Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ разрастания мноТСства остСоидных Π±Π°Π»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ напластования остСоидных масс Π½Π° ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π·Ρ€Π΅Π»Ρ‹Π΅ костныС Π±Π°Π»ΠΊΠΈ.

По истСчСнии 7 суток Π² мСстС ввСдСния Тидкости ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ»Π°ΡΡŒ Π½Π΅ΠΆΠ½ΠΎ-волокнистая Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ, ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΎΡ‡Π°Π³ кровоизлияний.

Π§Π΅Ρ€Π΅Π· 15 суток Π² Π½Π΅ΠΆΠ½ΠΎ-волокнистой ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ»ΠΈΡΡŒ скоплСния Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, мноТСство Π·Ρ€Π΅Π»Ρ‹Ρ… костных Π±Π°Π»ΠΎΠΊ с явлСниями Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ пСрСстройки с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ остСобластов ΠΈ остСокластов.

На 18–20 сутки ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ»ΠΈΡΡŒ участки Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π°.

Π’ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ 30–60 суток Π² мСстС ввСдСния ΠΈΠ³Π»Ρ‹ Π² ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»Π°ΡΡŒ Ρ€Π°Π·Ρ€ΠΎΡΡˆΠ°ΡΡΡ фибринозная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ Π½Π΅Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ плотности, окруТСнная костными Π±Π°Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, находящимися Π² стадии дальнСйшСй пСрСстройки.

К 60 суткам костная ΠΈ костномозговая Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ восстанавливали свою ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ структуру [2, 3].

ΠšΠΎΡΡ‚Π½Π°Ρ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ – это Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π΅ΠΏΠΎ ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… солСй Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, ΠΏΠΎ своСй химичСской структурС прСдставляСт собой кристаллы гидроксиапатита, поэтому ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ физичСскими свойствами ΠΏΡŒΠ΅Π·ΠΎΡΠ»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ одноостных сТатиях, ΠΈΠ·Π³ΠΈΠ±Π°Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ кручСниях постоянно измСняСтся ΠΏΡŒΠ΅Π·ΠΎΡΠ»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π» ΠΊΠ°ΠΊ всСй кости, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΅Π΅ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… элСмСнтов. Π’ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ… Π€ΡƒΠΊΠ°Π΄Ρ‹ ΠΈ Ясуды (1957) Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ поляризация Π»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΠ½ΠΎ связана с мСханичСским напряТСниСм ΠΈ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ. Π’ состоянии покоя Π½Π° повСрхности кости Π½Π΅Ρ‚ связанных поляризационных зарядов, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… собствСнными мСханичСскими напряТСниями, Ρ‚.ΠΊ. ΠΎΠ½ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠΎΠ½Π°ΠΌΠΈ элСктролита. ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ дСформация кости ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ измСняСт ΠΏΡŒΠ΅Π·ΠΎΡΠ»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»Ρ‹.

Π’Π°ΠΊ, Π½Π° Π²ΠΎΠ³Π½ΡƒΡ‚ΠΎΠΉ повСрхности образуСтся ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, Π° Π½Π° Π²Ρ‹ΠΏΡƒΠΊΠ»ΠΎΠΉ – ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ заряд. Π‘ΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΠΎΠ² Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ сущСствСнно влияСт Π½Π° процСссы Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ остСокластов, остСобластов ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ кости ΠΈ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Π½Π° Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΈ заряТСнных ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ» ΠΏΠΎ кровСносным сосудам.

На Π²ΠΎΠ³Π½ΡƒΡ‚ΠΎΠΉ повСрхности стимулируСтся костСобразованиС, Π° Π½Π° Π²Ρ‹ΠΏΡƒΠΊΠ»ΠΎΠΉ – рСзорбция кости. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ создаСтся элСктрохимичСский ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π». Π‘ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ элСктропотСнциалов распрСдСлСна Π² кости Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π΅Π½ΡƒΠ»Ρ‹ заряТСны прСимущСствСнно ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ, ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ, являСтся биологичСски ΠΎΠΏΡ€Π°Π²Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ прСдотвращСния зарастания костных ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ², Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΎΠ½ΠΈ проходят.

Однако ΠΏΡ€ΠΈ нСдостаточных мСханичСских Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°Ρ… Π½Π° ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ внутрикостном ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ΅, Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΌ застоС измСняСтся ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ разнополярных ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΠΎΠ². ΠŸΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ заряд Π²Π΅Π½ΡƒΠ» ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ прСвращаСтся Π² ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ. Π­Ρ‚ΠΎ способствуСт ΠΊΠΎΡΡ‚Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Π² мСстС ΠΈΡ… Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Π°. Π£ΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ отвСрстия, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π²Π΅Π½ΡƒΠ»Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ возмоТности Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ°, усиливаСт ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ, замСдляСт ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΡ‚ кости. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, замыкаСтся патологичСский ΠΊΡ€ΡƒΠ³.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *