Летучий ревматизм что это
Университет
Ревматизм запускает ангина
«Ревматизм лижет суставы и кусает сердце» — этот афоризм французского врача Эрнеста-Шарля Ласегу не утратил актуальности и поныне. Только вместо прежнего термина «ревматизм» в повседневной практике доктора все чаще используют современные названия — «хроническая ревматическая болезнь сердца» и «острая ревматическая атака».
Однако и они не в полной мере характеризуют коварный недуг. Он куда более многолик: системный воспалительный процесс поражает еще сосуды, мышцы, головной мозг и т.д.
В большинстве случаев виновницей проблем является безобидная ангина. Ее возбудитель — β-гемолитический стрептококк группы А — способен вызывать серьезные осложнения со стороны сердца, сосудов и почек. По сути, ревматизм — это своеобразная аллергическая реакция на инфицирование. Но только 0,3 — 3% людей, перенесших острую стрептококковую инфекцию, заболевают ревматизмом. Патологии в большей степени подвержены дети дошкольного и школьного возраста (до 15 лет), значительно реже — взрослые (старше 35 — 40 лет). Немаловажную роль в развитии болезни специалисты отводят:
• генетической предрасположенности к иммунным нарушениям,
• неблагополучным жизненным условиям, проживанию в северных широтах,
• длительному пребыванию в сырости.
Первые ревматические проявления, как правило, возникают через 2 — 3 недели после перенесенной ангины (или фарингита), когда человек считает себя уже вполне здоровым. В 70 — 80% случаев отмечаются симметричное припухание и покраснение крупных и средних суставов (коленных, лучезапястных, голеностопных, локтевых, реже — плечевых, тазобедренных), повышение температуры, признаки интоксикации (утомляемость, слабость, головная боль). У людей пожилого возраста чаще наблюдается атипичное течение — поражаются преимущественно мелкие межфаланговые суставы, иногда только один (моноартрит). Порой на коже возникают своеобразные кольцеобразные высыпания розового цвета с неровными краями, могут беспокоить боль за грудиной тупого или ноющего характера, сердцебиение, одышка. Поражение нервной системы (малая хорея) встречается преимущественно у детей (чаще у девочек) и проявляется гримасами, вычурными движениями, нарушением почерка, невнятностью речи.
Отличительной особенностью ревматизма является «летучий» характер боли в суставах: в одном месте воспаление быстро стихает (порой даже без лечения), но тут же начинается в другом.
Ревматизм не вызывает необратимого повреждения суставов, но крайне опасен для сердечно-сосудистой системы. Хотя все суставные проблемы исчезают практически без следа в течение 2 — 4 недель, острое поражение миокарда и клапанного аппарата сердца (ревмокардит) заканчивается развитием тяжелых пороков, хронической сердечной недостаточности, тромбоэмболических осложнений. Разумеется, при возникновении вышеперечисленных симптомов после перенесенной носоглоточной инфекции следует немедленно обратиться к врачу.
Для профилактики ревматизма очень важно
• правильное лечение ангины: с первых дней заболевания до нормализации температуры требуется соблюдение строгого постельного режима;
• полезно обильное питье;
• медикаментозные средства следует применять только по назначению и под контролем врача.
Облегчение наступает уже на следующий день после приема антибиотиков, но прерывать курс лечения ни в коем случае нельзя. Имеет большое значение своевременная санация местных очагов хронической инфекции — тонзиллита, гайморита, аденоидов, ринита, кариозных зубов. Вторичная профилактика, направленная на предотвращение повторных атак острой ревматической лихорадки, предполагает применение в течение не менее пяти дней антибиотиков продленного действия.
Владимир ХРЫЩАНОВИЧ, доктор медицинских наук
Ревматизм
Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский
В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.
Скидки для друзей из социальных сетей!
Гуляев Сергей Викторович
Врач-ревматолог, терапевт, нефролог
Кандидат медицинских наук
«Men’s Health», медицинский блог (август 2016г.)
Еще в начале 20 века под понятием «ревматизм» подразумевались практически любые болезни суставов – у врачей не было необходимости и возможности дифференцировать эти недуги, тем более что и набор целительных процедур не отличался разнообразием. Сегодня же в арсенале врача-ревматолога широкий выбор методов диагностики, позволяющих отличать ревматизм от множества других заболеваний ревматологического профиля, для каждого из которых существует своя стратегия лечения.
Ревматизм – это заболевание преимущественно детей в возрасте от 6 до 15 лет, причем страдает в данной возрастной группе только 1 ребенок из 1000.
Ревматизм обычно начинается спустя некоторое время после стрептококковой инфекции носоглотки, а через несколько лет может превратиться в хроническое, неизлечимое заболевание. К счастью, только 1-3% пациентов, перенесших инфекцию, становятся жертвами ревматизма.
Причины ревматизма
Почему одни люди заболевают ревматизмом, а другие при тех же самых условиях нет? Больше шансов получить ревматизм у людей, часто болеющих лор-заболеваниями. В группе риска те, чьи родственники имеют данное заболевание, и те, у кого в крови обнаружился B-клеточный маркер D8/17.
Итак, факторы риска:
Клиническая картина ревматизма
Пусковым механизмом для развития ревматизма является попадание в организм стрептококка, в результате чего иммунная система начинает вырабатывать антитела для борьбы с инфекцией. Однако в самом организме, а именно в соединительных тканях и сердечной мышце, имеются такие же по структуре молекулы. В силу наличия этого фактора иммунитет начинает «воевать» со своими клетками. В итоге происходит поражение соединительной ткани, а это чревато пороками сердца и деформацией суставов.
Формы ревматизма
Симптомы ревматизма
Ревматизм имеет самые разнообразные проявления: поражение сердца, суставов, нервной и дыхательной системы. Через 2-3 недели после заболевания ангиной или фарингитом появляются первые признаки ревматизма: лихорадка, слабость, усталость, головная боль. У некоторых людей острый ревматизм начинается через 1-2 дня после переохлаждения, даже без связи с инфекцией.
Ревматизм сердца
Уже в начале заболевания начинаются боли в сердце, усиленное сердцебиение, одышка даже в состоянии покоя.
Ревматический полиартрит
При суставном ревматизме ног и рук появляются боли в коленных, локтевых, лучезапястных, плечевых суставах. Суставы отекают, активные движения в них ограничиваются. Как правило, после приема нестероидных противовоспалительных препаратов боли при ревматизме быстро проходят.
Кожный ревматизм
При кожном ревматизме повышается проницаемость сосудов. Поэтому на нижних конечностях появляются кожные высыпания.
Ревматический плеврит
Достаточно редкое проявление болезни. Основные симптомы: температура тела держится выше 38 градусов, сильные боли в области грудной клетки, сухой кашель, одышка, при аускультации можно услышать плевральный шум. Чаще заболевание ограничивается достаточно легкой формой плеврита.
Ревматизм причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Ревматизм — заболевание соединительных тканей воспалительного характера, чаще поражает систему сердца или опорно-двигательный аппарат. При отсутствии лечения болезнь затрагивает центральную нервную систему, провоцирует нарушение кровообмена. Требуется консультация врача.
Симптомы ревматизма
Существует несколько признаков, по которым можно распознать прогрессирование ревматизма:
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 17 Декабря 2021 года
Содержание статьи
Причины и факторы риска ревматизма
Развитие ревматизма всегда связано с инфицированием бета—гемолитическим стрептококком группы А, которые вызывает тонзиллиты, фарингиты, отиты, скарлатину и рожистое воспаление.
При этих заболеваниях организм борется с бактериями, с помощью антител — специальных белковых молекул, которые прикрепляются к особым участкам на поверхности микробов. Однако похожие участки есть на поверхности клеток соединительной ткани сердца, суставов и сосудов, и иногда антитела атакуют их и вызывают воспаление.
Чаще недуг прогрессирует после поражения стрептококками. Выделяют несколько факторов, увеличивающих вероятность развития ревматизма:
Стадии развития ревматизма
Выделяют две стадия болезни.
Разновидности
Выделяют несколько видов заболевания:
Ревматизм сердца
Характеризуется постоянными болезненными ощущениями в сердце, одышкой, учащенном ритме сердечной системы. Возможно образование отеков, которые сопровождаются чувством тяжести. Объясняется увеличением размером печени.
Ревматизм суставов
Характеризуется повреждением опорно-двигательного аппарата, сопровождающегося нарастающими болезненными ощущениями в крупных суставных тканях. Пораженная область отекает, ограничивается движение сустава. Избавиться от боли помогают нестероидные медикаментозные средства.
Кожный ревматизм
Характеризуется увеличением проницаемости капиллярных сосудов. В области ног возникают кровоизлияния, на кожных покровах образуются безболезненные уплотнения.
Ревматический плеврит
Диагностируется в 1 из 20 случаев прогрессирования ревматизма. Характеризуется развитием интенсивных болезненных ощущений, которые усиливаются при вдохе, а также увеличением температуры до 40 градусов. Возможны приступы сухого кашля, шумы в области грудной клетки. По мере развития заболевания отмечают лихорадку, одышку.
Ревматизм нервной системы
Абдоминальный синдром
Заболевание характеризуется внезапным развитием. У больного повышается температура, прогрессирует тошнота, нарушения стула, схватки желудочно-кишечного тракта.
Диагностика
Для постановки диагноза назначают ЭКГ, ультразвуковое исследование сердца, рентгенографию. Используют лабораторные методы: пациента направляют на общий анализ крови и иммунологический анализ. В сети клиник ЦМРТ для обнаружения заболевания рекомендуют прохождение следующих процедур:
Артрит и ревматизм причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Ревматизм – патология, возникающая после перенесенной стрептококковой инфекции. Она характеризуется воспалением соединительной ткани кровеносных сосудов, сердца и суставов. Нередко ревматизм начинается после ангины. Жертвами болезни становятся дети старше 3 лет и подростки с генетической предрасположенностью. Ревматизм способен атаковать нервную систему. В таком случае у пациента диагностируется хорея Если больной жалуется на боли в суставах, учащенное сердцебиение и одышку, возможно, что у него ревмокардит. Важно уметь отличать ревматизм от ревматоидного артрита. Для первого заболевания характерно поражение сердца, а для второго – костно-мышечной системы. При ревматоидном артрите пациента беспокоит утренняя скованность суставов, болевой синдром и распухшие кисти рук. Болезнь чаще всего у женщин, чем у мужчин. Это связано с особенностями гормональной системы. При отсутствии лечения артрит может привести к инвалидности.
Причины возникновения
На развитие ревматизма оказывают влияние следующие факторы:
Ревматоидный артрит возникает при частых простудных заболеваниях, хронических инфекционных патологиях, постоянных стрессах и травмах суставов. Также на его развитие влияет наследственная предрасположенность и переохлаждения.
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 17 Декабря 2021 года
Содержание статьи
О чем говорят артрит и ревматизм
Первые симптомы ревматизма обычно проявляются спустя 14-20 дней после ангины или фарингита. Пациент испытывает общее недомогание и боль в суставах, может резко повыситься температура тела.
Иногда ревматизм протекает скрытно: температура поднимается незначительно, сердце и суставы работают, как у здорового человека. Обычно больной начинает бить тревогу, когда появляются артриты. Ревматизм способен поражать средние и крупные суставы. Пациента беспокоят боли в локтях, запястьях, коленях и стопах. Болевой синдром может резко возникнуть и так же исчезнуть. Но при этом заболевание продолжает прогрессировать, и в дальнейшем симптомы будут более выраженными.
При ревматизме человек испытывает слабость, повышенное потоотделение и одышку. Такие симптомы характерны для ревмокардита – воспаления сердца. У 25% пациентов заболевание вызывает порок сердца.
Если ревматизм поражает нервную систему, то у больного начинают непроизвольно двигаться мышцы конечностей, лица, шеи и туловища. У него отмечается нарушение почерка, несвязная речь и гримасы.
Ревматоидный артрит сопровождается болями в суставах, чувством усталости и сильной слабостью, повышенной потливостью, мышечной болью и повышением температуры тела. С прогрессированием заболевания пациента начинают беспокоить постоянные ноющие суставные боли, кожа вокруг сустава краснеет, появляется отечность. При пальпации человек ощущает боль, образуются ревматоидные узелки и наблюдается утренняя скованность.
С чем можно перепутать артрит и ревматизм
Артрит нередко путают с ревматизмом. Однако ревматизм возникает при наличии инфекционного агента, поражающего сердца, и только в некоторых случаях приводящее к проблемам с суставами.
Симптомы артрита схожи с клиническими признаками подагры. При подагре повышается уровень мочевой кислоты в крови, что приводит к отложению солей мочевой кислоты в суставе. Для заболевания характерна острая боль в суставах утром или ночью, опухание сустава, покраснение кожи вокруг него, повышение артериального давления, изжога, тошнота и отсутствие аппетита. Лечить подагру следует нестероидными противовоспалительными препаратами, глюкокортикостероидами, средствами, снижающими выработку мочевой кислоты, и гормональными средствами
Что делать?
При появлении негативной симптоматики следует обратиться за помощью к врачу и не заниматься самолечением. Любые эксперименты в домашних условиях грозят опасными последствиями. При неправильном лечении ревматизм может привести к развитию стеноза клапанов, аритмии и сердечной недостаточности. Из-за формирования рубцов в сердце нарушается частота его сокращений, что провоцирует снижение кровотока.
Когда нужно обращаться к врачу? К какому врачу?
Обратиться к врачу необходимо при наличии таких признаков:
Лечением ревматизма и ревматоидного артрита занимается врач-ревматолог. Для диагностики этих заболеваний он анализирует клиническую картину и жалобы пациента, затем направляет его на сдачу биохимического и общего анализа крови. Также могут потребоваться рентгенография суставов, ультразвуковая диагностика суставов и внутренних органов, магнитно-резонансная томография и исследование синовиальной жидкости. При подозрении на ревматизм в 99% случаев проводят электрокардиографию. Она помогает выявить заболевание сердечной мышцы.
Как лечить?
Улучшить состояние пациента можно только при непрерывном и комплексном лечении. Оно заключается в применении медикаментов, выполнении физиопроцедур, ношении бандажей и ортопедических стелек для уменьшения нагрузок на пораженные суставы.
Медикаментозное лечение
Для снятия болевого синдрома и воспаления при артрите и ревматизме врач назначает нестероидные противовоспалительные препараты. Их вводят внутримышечно или внутривенно. В некоторых случаях используют глюкокортикостероиды. Снять мышечный спазм можно с помощью миорелаксантов. Для уменьшения отечности эффективно применять специальные мази. Если артрит возник на фоне стрессов, то в курс лечения входят антидепрессанты.
При ревматизме также назначают антибиотики пенициллинового и цефалоспоринового ряда, гамма-глобулины. Сочетание медикаментов зависит от степени тяжести патологии и вовлечения в процесс других органов.
Если ревматизм протекает с осложнениями, то могут понадобиться другие лекарственные средства. При сердечной недостаточности необходимо принимать препараты, снижающие артериальное давление, мочегонные лекарства и гликозиды. При поражениях центральной нервной системы применяют ноотропы и успокоительные средства.
Хирургическое лечение
Если медикаментозное лечение не принесло желаемого результата, требуется оперативное вмешательство. При ревматоидном артрите хирург проводит протезирование коленных и тазобедренных суставов. При защемлении запястного нерва назначают операцию в области канала запястья. Для предотвращения эрозии сустава и околосуставных тканей необходима синовэктомия.
Хирургическое лечение при ревматизме необходимо при выявлении у больного порока сердечной мышцы. К современным методикам терапии клапанных пороков относятся протезирование клапана, вальвулопластика открытого типа и вальвулопластика баллонного типа.
Консервативная терапия
Во время лечения артрита или ревматизма следует придерживаться диетического питания. В рационе должны присутствовать продукты, содержащие витамины A, С, E и группы B, микроэлементы и аминокислоты.
Хорошо зарекомендовали себя в борьбе с симптомами артрита и ревматизма такие физиотерапевтические процедуры:
Они снимают острый болевой синдром, улучшают микроциркуляцию крови, восстанавливают функции суставов и уменьшают отек.
Для профилактики застойных явлений и восстановления полноценного функционирования суставов полезно посещать массажиста и выполнять упражнения лечебной физкультуры.
Для расслабления мышц, снятия припухлости, улучшения кровообращения и уменьшения боли при ревматизме и артрите назначают иглорефлексотерапию. Облегчить течение артрита, снять боль и повысить иммунитет можно с помощью фитотерапии.
Когда симптомы ревматизма поутихнут, пациенту рекомендуют санаторно-курортное лечение на срок до 2 месяцев. В санатории он продолжает прием противовоспалительных препаратов и соблюдает диету. Также ему назначают лечебную гимнастику для нормализации работы сердца и легких.
Источники
Научная статья по специальности «Медицина и здравоохранение» на тему: «Современные способы лечения ревматизма», М. Н. Туребаев, М. Б. Жалымбетова, Л. А. Жусупбекова, С. Д. Сафина, Р. Х. Есмаканова, Д. К Тунгатарова
Текст научной статьи по специальности «Ревматология» на тему: «Дифференциальная диагностика ревматоидного артрита и подагры», С. А. Владимиров, М. С. Елисеев, С. Г. Раденска-Лоповок, В. Г. Барскова
Текст научной статьи по специальности «Медицина и здравоохранение» на тему: «Системные проявления ревматоидного артрита», Е. Л. Насонов, Д. Е. Каратеев, Д. В. Бестаев
Большая медицинская энциклопедия, раздел «Артриты»
Лечение ревматизма
Ревматизм – это заболевание, вызванное инфекционно-аллергической реакцией организма на стрептококковую бактерию. Развивается патология с преимущественным поражением соединительной ткани, при этом более всего страдают сердце и суставы. В зоне риска находятся дети, в основном девочки в возрасте 7-15 лет, а также пожилые люди с ослабленным иммунитетом.
Лечением занимается врач-ревматолог. При наличии характерных осложнений требуется контроль кардиолога, артролога, невролога.
Ревматизм – что это за болезнь?
В основе системной патологии которой лежит нарушение синтетических процессов в соединительной ткани с постепенным разрушением коллагеновых волокон межклеточного вещества.
Точная причина болезни не выявлена. В науке главенствует бактериально-иммунологическая теория происхождения заболевания, согласно которой ревматизм – это своеобразная аллергия на стрептококк и продукты его жизнедеятельности. Бактерия образует белки, сходные по составу с белками некоторых соединительнотканных структур организма, а слабая иммунная система теряет способность адекватно их различать – развивается сложная аутоиммунная воспалительная реакция.
Наиболее часто атаке подвергаются ткани миокарда и суставов, чуть реже – головного мозга, кожи, почек, легких, сосудов. На долю ревматических поражений приходится почти 80% всех случаев порока сердца.
Причины возникновения ревматизма
Основная причина – бета-гемолитический стрептококк группы А, который вызывает ярко выраженный воспалительный процесс на фоне нестабильной иммунной системы у подростков или общего падения иммунитета у пожилых людей.
«Плохой» опыт первого контакта с инфекцией в виде ангины, скарлатины, фарингита, отита вырабатывает атипичную чувствительность на «ненавистную» бактерию. Поэтому при повторной встрече со стрептококком развивается иммунный ответ в виде ревматизма.
Общий механизм развития заболевания:
Ревматизм может развиться и после однократного контакта c инфекцией, когда пациент не получает полноценного лечения. В этом случае болезнь переходит в хроническую форму, а в организме сохраняется бактериальный очаг стрептококка, способный в любой момент спровоцировать вспышку аутоиммунного воспаления.
Внимание! Не каждый человек, перенесший острую стрептококковую инфекцию, болеет ревматизмом. Большинство успешно выздоравливает с приобретением стойкого иммунитета, и лишь 3% оказываются среди пациентов врача-ревматолога.
Основные факторы развития болезни:
Виды, стадии, формы ревматизма
Заболевание имеет множество форм и проявлений и классифицируется по разным факторам.
В первую очередь смотрят на стадию ревматического процесса:
Стойкая ремиссия в течение 5 лет и более – серьезная заявка на полное выздоровление.
По интенсивности проявления симптомокомплекса различают:
Клинико-анатомическая характеристика определяет вовлеченность в патологический процесс тех или иных систем и органов. На этом основании условно различают ревматизм суставной, сердечный, мышечный, почечный, а также нейроформу с поражением мозговых оболочек и периферических нервов.
Симптомы и признаки ревматизма
При острой форме заболевание проявляется через 2-3 недели после вторичного заражения стрептококком в виде тонзиллита или отита. Первые признаки выглядят как рецидив простуды; спустя пару дней появляются специфические симптомы – сперва начинается опухание суставов, затем подключаются сердечные симптомы.
Общий список признаков:
Возможно значительное расширение списка симптомов с учетом формы, локализации, стадии патологического процесса и индивидуальных особенностей самого пациента.
На заметку! Распространенное мнение, что патология связана только с поражением суставов – в корне неверно. Как показывают исследования, в первую очередь она затрагивает ткани сердца, а артралгия (суставная боль) является признаком множества других заболеваний, по большей части никак не связанных с ревматизмом.
Мышечный ревматизм: симптомы и лечение
Под этим названием фигурирует ревматический процесс с выраженным болевым синдромом в мышечных тканях – фибромиалгия. Обычно возникает как осложнение основного процесса и, в сравнении с обычной суставной формой, является более стрессозависимым. Протекает в хроническом варианте с периодическими обострениями.
Один из характерных признаков – наличие чувствительных точек, которые при легком нажатии реагируют характерной миалгией. Их локализация привязана к определенным анатомическим зонам (шея, грудь, спина, локти,колени), а количество может доходить до нескольких десятков.
Основное лечение – симптоматическое. Назначают прием НПВС, анальгетиков, миорелаксантов, антидепрессантов. Дополнительно проводят психотерапию, физиопроцедуры, массаж, бальнеологическое лечение.
Признаки ревматизма у взрослых и детей
80% случаев болезни относятся к детскому возрасту, причем малыши 0-3 лет находятся вне зоны риска. Страдают преимущественно школьники, реже – дошкольники 4-7 лет. При остром течении заболевание быстро диагностируют и успешно вылечивают; при слабо выраженном симптомокомплексе возможен запоздалый диагноз с последующими осложнениями. В этом случае тревожными «звоночками» могут стать:
У взрослых, в том числе пожилых людей, ревматизм является «эхом» перенесенной в детстве патологии. Он включает полный комплекс симптомов и часто принимает вид рецидивирующих или затяжных форм. Нередки латентные формы.
Внимание! Очень важно не игнорировать симптомы и как можно скорее обратиться к врачам. Характерный для запущенных случаев кардит (воспаление сердечных оболочек) способен заметно сократить продолжительность жизни пациента.
Как проходит диагностика ревматизма
Выявить болезнь достаточно сложно. Даже при наличии ярко выраженных симптомов требуется дифференциальная диагностика с другими сходными заболеваниями – ревматоидным артритом, системным васкулитом, подагрой и др.
Не существует диагностической процедуры, которая бы со 100-процентной вероятностью подтвердила наличие ревматизма. Диагноз можно вынести только после полного комплексного обследования с применением общего осмотра, а также лабораторных и инструментальных приемов.
Осмотр включает выслушивание жалоб, оценку общего состояния с пальпацией суставов и перкуссией (простукиванием) грудной клетки, прослушивание сердечных ритмов фонендоскопом, измерение давления. После этого врач делает предварительное заключение и направляет на дополнительное обследование.
Лабораторные тесты:
Как проходит лечение ревматизма
Лечение ревматизма зависит от формы заболевания и во всех случаях требует времени.
Процедуры распределены на 3 этапа – с расчетом на ту или иную стадию процесса.
1-й этап охватывает острую фазу воспаления. Курс лечения проводится в стационаре; длительность — 1-1,5 месяца.
Наиболее часто назначают:
Для повышения общей устойчивости организма в острой фазе используют физиотерапию. Она дает дополнительный противовоспалительный, обезболивающий, восстановительный эффект; локально улучшает кровообращение, оказывает антисептическое действие. В этих целях используют:
2-й этап – реабилитационный – послебольничное амбулаторное или санаторно-курортное лечение с преобладанием физиопроцедур.
Продолжают медикаментозную поддержку организма хондропротекторами, витаминами, минералами, сердечными препаратами. Список физиопроцедур дополняют ЛФК, массажем, бальнеологическим лечением – ваннами, закаливанием, минеральными водами.
3-й этап – профилактика, регулярная диспансеризация и наблюдение у врача-ревматолога.
Прогноз и профилактика ревматизма
Прогноз напрямую зависит от формы, времени диагностики и списка повреждений. Главным отягчающим фактором является поражение мио- и перикарда.
Возможные осложнения ревматизма – это различные пороки сердца и тромбоэмболические явления:
Профилактические меры
Первичная профилактика направлена на предупреждение ревматической реакции и формирование нормального иммунитета к стрептококку. Она включает в себя:
Вторичная профилактика ориентирована на предупреждение рецидивов. В этом случае добавляется: