ΠΠΈΠΌΡΠΎΠΈΠ΄Π½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° ΡΡΠΎ ΡΡΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ΅
ΠΠΈΠΌΡΠΎΠΌΠ° ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°
1. ΠΠ±ΡΠΈΠ΅ ΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ
ΠΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΡ β ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Π²Π°ΠΆΠ½Π΅ΠΉΡΠΈΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ², ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡΠΈΠΉ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡΡ Π±Π΅Π»ΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅Π»Π΅Ρ (Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡΠΈΡΠΎΠ²). ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½Π°Ρ Π·Π°Π΄Π°ΡΠ° Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² Π·Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π½ΠΈΠΈ (ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½Π°Ρ ΠΏΠ°ΠΌΡΡΡ) ΠΈ ΡΠ½ΠΈΡΡΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΡΠΆΠ΅ΡΠΎΠ΄Π½ΡΡ , Π·Π°ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΡ , ΠΌΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π²ΡΠΈΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ, Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΡ . ΠΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ, β ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ -Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΈΠ½ΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ², β ΡΠ°ΡΡΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡΠΉ ΡΠ°Π½Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ Π½Π°ΡΠ°Π²ΡΠ΅Π³ΠΎΡΡ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ°. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΠ°ΠΌΠΈΡ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ²; ΡΠ°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°ΡΡΡ Ρ Π°ΠΎΡΠΈΡΠ½ΠΎ, Π½Π΅ΡΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠΌΠΎ ΠΈ Π½Π΅Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°ΡΠ½ΠΎ (ΠΏΠΎ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊ Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½Π΅ΠΉ ΡΠΈΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅), ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π°ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Π² Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠ·Π»Π°Ρ ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½Π°Ρ , ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Ρ.
Π’Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠ΄Π° ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠΎΠ±ΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ Β«Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌΠ°Β» ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΈΡ Π³Π΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ. ΠΡΠ΄Π΅Π»ΡΡΡ Π΄Π²Π° Π³ΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΡΠ°Π·Π½ΡΡ ΡΠΈΠΏΠ° Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌ: Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΡΠ»Π΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠ· Π₯ΠΎΠ΄ΠΆΠΊΠΈΠ½Π° (ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π½ΡΠ° Π² ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠ΅ ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ) ΠΈ Ρ.Π½. Π½Π΅Ρ ΠΎΠ΄ΠΆΠΊΠΈΠ½ΡΠΊΠ°Ρ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌΠ°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ°ΡΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠΏΠ° (ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 70% Π²ΡΠ΅Ρ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌ).
ΠΠΈΠΌΡΠΎΠΌΠ° ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°, ΡΠ°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, β ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π±ΡΡΡΡΡΠΌ, ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΡΡΠΈΠΌ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π² ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅. Π‘ΠΎ ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΊΠΈ Π·ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌΠ° ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΠΆΠ΅ Π»ΡΠ±ΡΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠΎΠ² Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ, ΠΈ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΡΡ ΠΊ Π½Π΅Ρ ΠΎΠ΄ΠΆΠΊΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΌΡ ΡΠΈΠΏΡ.
2. ΠΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ
ΠΡΠΈΠΎΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌ, Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°, ΠΊ Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅ΠΌΡ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΡΠ½Π΅Π½ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ.
Π‘ΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡΡΠΈΠΌ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠΌ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Ρ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ, Ρ.Π΅. Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠ΅, Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, Ρ ΠΠΠ§/Π‘ΠΠΠ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡΡ Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΡΠΈΡΠΊΠ°. ΠΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΎ ΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ Β«Π·Π°ΠΏΡΡΠΊΠ°Β» Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌΡ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ², Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠ°Π·ΠΈΡΠΎΠ·Π° (ΠΎΡΡΡΠ΄Π° ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Π°Ρ ΡΠ½Π΄Π΅ΠΌΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ: Π² Π±Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉΡΠΈΡ Π°ΡΡΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠΊΠΈΡ ΡΡΡΠ°Π½Π°Ρ Π΅Π³ΠΎ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ Π²ΡΡΠ΅). ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΡΠ΅Π½Π΄Π΅Π½ΡΠΈΠΈ: ΠΏΠΈΠΊ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π½Π° ΠΊΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΡ Π»ΠΈΡ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ 50 Π»Π΅Ρ, Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½Ρ.
3. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ°
ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Π° ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ, Π½ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ , ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠΌΠΎΠ½ΠΈΡΠ½ΡΠΌ (ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ½ΠΎ ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡΠΈΠΌ Π½Π° Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅). ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Β«Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌΠ° ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°Β» ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΡΡΡ Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡΠΏΠ°ΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ², Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ (ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΡΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΠΉΡΡ Π² ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΊΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΏΠΈΡΠΈ), ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ΅Π΅ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅, ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΡΠ΅ Π΄ΠΈΡΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ, Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠ·. ΠΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²ΡΡ ΠΌΠ°ΡΡΠ°Ρ . ΠΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°, ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΡΠ°Ρ Π΅Π΅ ΠΎΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΡ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² Π±ΡΡΡΡΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ Π½Π°ΡΠ°ΡΡΠ°Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ², ΡΡΠΎ ΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠ°Π½Ρ Π½Π° ΡΠ°Π½Π½ΡΡ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΡ.
Π‘Π»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎ Π²Π°ΡΡΠΈΡΡΡΡ Π² ΠΏΠ»Π°Π½Π΅ Π°Π³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ, ΡΠ΅ΠΌΠΏΠΎΠ² ΡΠΎΡΡΠ°, ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ (ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΡΡΠΎ ΡΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊ, ΡΠ΅ΠΆΠ΅ ΡΠΎΠ»ΡΡΡΠΉ, ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°), Π³ΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΉΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π·Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ.
Π Π΅ΡΠ°ΡΡΠΈΠΌ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΡ. ΠΠ΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΡ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π² Π·Π°ΠΏΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΠΎΡΠΌΠ°Ρ , Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΡΡΡΡ ΠΊΡΠ°ΠΉΠ½Π΅ Π½Π΅Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ, Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ (Π΄ΠΎ 50%) ΡΡΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΈΠ·Π»Π΅ΡΠΈΠΌΡΠΌΠΈ.
4. ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅
ΠΡΠΈ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½Π°Ρ ΡΡ Π΅ΠΌΠ° ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Ρ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡΠ°Π³ΠΎΠ² Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ΅ΠΉ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ. Π Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΈ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈΠ½Π½ΠΎΠ²Π°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ (ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ, HIFU-ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΈ Ρ.Π΄.), ΡΡΠΎ Π΄Π°Π΅Ρ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π΄Π»Ρ ΡΠ°Π·ΡΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΏΡΠΈΠΌΠΈΠ·ΠΌΠ° Π² ΠΏΠ»Π°Π½Π΅ ΠΏΠ΅ΡΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ².
ΠΠ΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ΅ΡΠΊΠ½ΡΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡΠΈ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌΠ΅ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° (ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡΠΈ Π»ΡΠ±ΡΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΡ ) ΠΊΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ ΡΠ²ΠΎΠ΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, β ΡΠ΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅, ΡΡΠΎ Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΡΠ°Π½Π½ΡΡ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π°. ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΠΏΡΠΈ Π»ΡΠ±ΠΎΠΌ ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½Π½ΡΡ Π²ΡΡΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΡΡΡΡ ΠΊ Π²ΡΠ°ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ.
ΠΠΈΠΌΡΠΎΠΈΠ΄Π½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° ΡΡΠΎ ΡΡΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ΅
ΠΠ½Π΄ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Π° Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ Π½Π° ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎΠΌ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ, Ρ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΡΡ. ΠΡΠΈ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΡ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ ΡΠ²Π΅Ρ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠΈ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ.
ΠΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠ΅ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ² Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π³ΠΎΠ»ΡΠ±ΠΎΠ²Π°ΡΠΎ- ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ. ΠΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π½ΠΎΠΆΠΊΡ.
Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΡΡ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π», ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ, Π½ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π΅Π΅ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡΡ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΡ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π² ΡΠ΅Π»ΡΡ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΡΠΎ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌΠΎΠΉ.
ΠΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½Π°Ρ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌΠ° ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π° Π·ΡΠ΅Π»ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΡΡ, Π² ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π½ΡΡΡ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Ρ ΡΠ²Π΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠΈΡΡ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌΡ ΠΎΡ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΡΡΠ΄Π½ΠΎ ΠΈ Π½Π΅ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΡΡΡΡ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΈ ΡΡΡΠ΄Π½ΠΎΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠΌΠΎΡΡΡΡ [35].
ΠΠ΅Ρ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΡΡΠΈΡΠ°ΡΡ, ΡΡΠΎ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΡΠ΅Π½Π΄Π΅Π½ΡΠΈΡ ΠΊ ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ³Π½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π²ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π² Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠ°ΡΠΊΠΎΠΌΡ, Ρ ΠΎΡΡ Π³ΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ²ΡΡ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌΡ [5].
Π‘ΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ· ΡΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ [29].
ΠΠ»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½Π°Ρ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌΠ°
ΠΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ ΠΈΠ· Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ»ΠΎΡ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ. ΠΠ±ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΠ½ΡΡΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ Π½Π΅Ρ ΠΎΠ΄ΠΆΠΊΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΡ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌ Π½Π΅Ρ [23,24]. ΠΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ Π½Π΅Ρ ΠΎΠ΄ΠΆΠΊΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΡ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π»Π° Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠ°ΡΠΊΠΎΠΌΡ, ΡΠ°ΡΠΊΠΎΠΌΡ ΠΈ Π³ΠΈΠ³Π°Π½ΡΠΎΡΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΡΡ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΎΠΌΡ.
ΠΠ· Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΡΡΡ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ Π Π°ΠΏΠΏΠΎΠΏΠΎΡΡ [27] ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠ» Π΅ΡΡ Π² 1957 Π³.
ΠΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π° Π½Π΅ΡΡ ΠΎΠ΄ΡΡΠ²ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π½ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ½ΡΠΈΠΏΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΠΈΠ΅, ΡΡΠΎ Π½Π΅Ρ ΠΎΠ΄ΠΆΠΊΠΈΠ½ΡΠΊΠ°Ρ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π° ΡΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΡΡΡΠ·Π½ΡΠΌ ΡΠΈΠΏΠΎΠΌ ΡΠΎΡΡΠ° ΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΡΡΡ ΠΈΠ· ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡΡΠΏΠ½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ. Π€ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌΡ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡΡΡΡ Π½Π° ΠΏΡΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ, ΠΊΡΡΠΏΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π½Π½ΡΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΈΠΏΡ.
ΠΠΈΡΡΡΠ·Π½ΡΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌΡ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΡΡΡΡΡ Π½Π° ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ, ΠΏΡΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ, ΠΊΡΡΠΏΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π½Π½ΡΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΈΠΏΡ [24].
Π€ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΈΠ· Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ· ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΡΠ΅Π½ΡΡΠΎΠ² ΡΠ°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΠ½ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Ρ ΡΠ·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΡΡ ΡΠΎΡΡΠ°, ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠΈΡΡ ΠΎΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ. ΠΠΈΡΡΡΠ·Π½Π°Ρ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌΠ° ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π° Π΄ΠΈΡΡΡΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΡΡ ΡΠΎΡΡΠ°.
ΠΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π₯ΠΎΠ΄ΠΆΠΊΠΈΠ½Π° Π²Π°ΡΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡΠ½Π° ΠΈ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΡΡΠΏΠ½ΡΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ (ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ).
ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ Π½Π΅Ρ ΠΎΠ΄ΠΆΠΊΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠ΅ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌΡ. ΠΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ Π₯ΠΎΠ΄ΠΆΠΊΠΈΠ½Π° Π² ΡΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠ΅ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΊΡΠ°ΠΉΠ½Π΅ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ [35] ΠΈ ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌΡ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π΅ ΡΡΠ°Π²ΡΡ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡ ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π₯ΠΎΠ΄ΠΆΠΊΠΈΠ½Π°.
ΠΠ½Π΅Π²ΡΠΈΠ·ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌΠ° ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ ΠΏΠΎ ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ° Π½Π° ΠΏΡΠΎΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ 5β8 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΌ. ΠΠ°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π²ΡΡΡΠ½ΡΡΠΎΠΉ ΡΡΡΠ±ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΠ½ΡΡ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΉ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΡΠΆΠ΅Π½Ρ.
ΠΠΎΠ½ΡΡΡΠΈΠΊΡΠΈΠ²Π½Π°Ρ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌΠ° Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΡΠΌ ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ°.
Π ΠΈΡ. 16β12. ΠΠ»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½Π°Ρ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌΠ° ΡΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ. ΠΠ°Π»Π΅Π½ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΡΠ΅ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π° ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎΠΌ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Ρ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΌ Π²ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΡΠ΅Π½ΡΡΠ΅.
ΠΠΈΠ·ΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Π° Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π° ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΡΠΌΠΈ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΡΠΌΠΈ, ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡΠΈΠΌΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠΎ ΠΏΡΠΎΡΡΠΆΡΠ½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΡ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ° [6] (Π ΠΈΡ. 16β12). ΠΡΠΈ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΎΡ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌ ΡΠ΅ΠΌ, ΡΡΠΎ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΡΡ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΡ, Π»ΠΈΡΡΠ½Π½ΡΡ Π΄ΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΡΡΠΈ.
ΠΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΌΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΈ ΠΈ Π°Π½ΡΠΈΡ Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ MALT-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°
ΠΠΈΠΌΡΠΎΠΌΡ Π³Π°ΡΡΡΠΎΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΡΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ° ΠΎΡ Π²Π°ΡΡΠ²Π°ΡΡ ΠΎΡ 14% Π΄ΠΎ 27% Π²ΡΠ΅Ρ ΡΠΊΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ΄Π°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ ΠΎΡ 1% Π΄ΠΎ 15% Π²ΡΠ΅Ρ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ°. Π§Π°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΠΊ (50β75%), ΡΡΠ°Π²Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅ΠΆΠ΅ ΡΠΎΠ½ΠΊΠ°Ρ ΠΊΠΈΡΠΊΠ° (20β35%
ΠΠΈΠΌΡΠΎΠΌΡ Π³Π°ΡΡΡΠΎΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΡΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ° ΠΎΡ Π²Π°ΡΡΠ²Π°ΡΡ ΠΎΡ 14% Π΄ΠΎ 27% Π²ΡΠ΅Ρ ΡΠΊΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ΄Π°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ ΠΎΡ 1% Π΄ΠΎ 15% Π²ΡΠ΅Ρ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ°. Π§Π°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΠΊ (50β75%), ΡΡΠ°Π²Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅ΠΆΠ΅ ΡΠΎΠ½ΠΊΠ°Ρ ΠΊΠΈΡΠΊΠ° (20β35%). ΠΠΈΠΌΡΠΎΠΌΡ ΡΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡΡΡ Π² 5β10% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π². Π‘Π°ΠΌΡΠΌΠΈ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°Π½Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ Π½Π΅Ρ ΠΎΠ΄ΠΆΠΊΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌΡ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄Π° [1].
Π 1983 Π³ΠΎΠ΄Ρ Brooks ΠΈ Enterline [2] ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π»ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-ΠΌΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π³Π΄Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, ΡΡΠΎ Π½ΠΎΠ΄Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈ ΡΠΊΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ΄Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌΡ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΏΠΎ Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²Π°ΠΌ ΠΈ ΡΡΠΎ ΡΠΊΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ΄Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΡ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌΡ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·.
Brooks ΠΈ Enterline Π²ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΡΠ²ΡΠ·Ρ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌΡ. ΠΡΠ»ΠΎ Π²ΡΡΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΡΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠΏΡ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΡΠ°Π½ΡΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅ΠΊΡΡΠΈΡ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠ°ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°. ΠΠ²ΡΠΎΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠ»ΠΈ ΠΊ ΡΠΎΠΌΡ Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΡΡΠΎ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π½Π°Ρ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΡ Π²ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ Ρ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠΌ ΡΠ΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΌ Π² ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° Π² ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΊ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π°. ΠΡΠ° Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠ΅Π·Π° Π±ΡΠ»Π° ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½Π° ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-ΠΌΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΡΠΈ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌΠ°Ρ ΡΠ»ΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·. ΠΡΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌΡ ΡΡΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡΡΡ Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡΠ° ΠΈ ΡΠΈΠ°Π»ΠΎΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΡΠ° Ρ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠΎΠΌ Π¨Π΅Π³ΡΠ΅Π½Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π· Π½Π΅Π³ΠΎ.
P. Isaacson ΠΈ D. H. Wright [3] ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΡΠΎ, ΡΡΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ°Ρ ΡΠ°ΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΡΡ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠΎΠ². ΠΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΡ ΡΠΊΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ΄Π°Π»ΡΠ½ΡΡ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Ρ Ρ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ°ΠΌΠΈ. ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ Πelicobacter pylori β Π³ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠΏΠΈΡΠ°Π»Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Π°Ρ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡ, Π²ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΈΠ· Π³Π°ΡΡΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΠΏΡΠ°ΡΠ° Π°Π²ΡΡΡΠ°Π»ΠΈΠΉΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠΌΠΈ Warren ΠΈ Marschall Π² 1983 Π³ΠΎΠ΄Ρ, ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π° ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠΎΠ². ΠΠ½Π° ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ·Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°, 12-ΠΏΠ΅ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ, ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΊΠ° Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°.
ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΡΡΡΡ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌΠΈ ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Ρ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ. Π 1993 Π³ΠΎΠ΄Ρ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Ρ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π°, ΡΡΠΎ Π. pylori ΠΈΠ³ΡΠ°Π΅Ρ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ Π² Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΡΡΠΏΠΏΡ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° MALT-ΡΠΈΠΏΠ° [4]. Π ΡΠ΄ΠΎΠΌ Π°Π²ΡΠΎΡΠΎΠ² [5] Π±ΡΠ»ΠΎ Π²ΡΡΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΡΠΎ Π. pylori Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΎΠ², ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΠΠ ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π³Π΅ΠΌΠ°ΠΏΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ , ΡΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°. Π Π΄Π°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠ΅ΠΌ Π±ΡΠ»ΠΎ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ 90% Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ MALT-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Ρ Π. pylori [6, 7, 8]. ΠΡΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅, ΡΡΠΎ Π. pylori Π½Π΅ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²ΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠΎΡΠΎΠΊΠΈΠ½Π° Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ Π’-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΈ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°Π³ΠΎΠ², ΡΡΠΎ ΡΠΎΠΏΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΎ Ρ Π²ΡΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ² (ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΉΠΊΠΈΠ½Π°-2 ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΉΠΊΠΈΠ½Π°-6). ΠΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅, Π² ΡΠ²ΠΎΡ ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π΄Ρ, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ Π-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΡΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΡ ΡΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡΠ»ΠΎΠ² ΠΈ Π°Π³ΡΠ΅Π³Π°ΡΠΎΠ² Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² Π² ΡΠΎΠ»ΡΠ΅ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° [9].
ΠΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Ρ ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ
ΠΠ½Π΄ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Π° Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½Π° Π½Π°ΠΌΠΈ Ρ 250 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ 160 (64%) Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ°ΡΡΠ΅Π½Π΅Π½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠ΅, Π° Ρ 90 (36%) β ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΠΎΠ΅, Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΠΌΡΡ Π² Π ΠΠΠ¦ Ρ 1995 Π³ΠΎΠ΄Π°, ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π±ΡΠ»ΠΎ 99 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ MALT-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°. Π Π°Π·ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°Π½Ρ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠΎΠ½ΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° MALT-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌΡ, Π΅Π΅ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ-Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ, ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ° Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ.
Π Π΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΈ ΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅
ΠΡΠΈ ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π½Π°ΠΌΠΈ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΎΠ΄Π½Π° ΡΡΠ΅ΡΡ (32%) ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ Π³Π°ΡΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·: ΡΠ·Π²Π΅Π½Π½ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°, Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ, Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π½Π½ΡΠ΅ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΡ, Π·Π°ΡΠ°ΡΡΡΡ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ H. pylori.
Π‘ΠΎΠ³Π»Π°ΡΠ½ΠΎ Π½Π°ΡΠΈΠΌ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΡΠΌ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π³Π°ΡΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π΄ΠΎ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° Π²Π΅ΡΡΠΌΠ° Π²Π°ΡΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡΠ½Π°: Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ ΡΡΠ΅Ρ ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ Ρ 30,6% (49 Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ), Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 6 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² Ρ 18,1% (29 Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ), Π² ΡΡΠΎΠΊ ΠΎΡ 6 Π΄ΠΎ 12 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² Ρ 15,6% (25 Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ). ΠΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Ρ ΡΡΠ΅ΡΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² (27,5% β 44 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°) Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° Π±ΡΠ» ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ ΡΠΏΡΡΡΡ Π³ΠΎΠ΄ (ΡΠ°Π±Π». 1).
Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° Ρ 8% ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρ ΡΠΎΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅ΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΉ, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΡΠ°ΡΡΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°Π»ΠΎ Π±Π΅ΡΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ½ΠΎ.
Π Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΡΠΎ Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° ΠΎΡ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½ΡΠ° ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ° Π΄ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° ΡΡΠΎΠΊΠΈ Π±ΡΠ»ΠΈ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½Ρ ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Ρ Π² ΡΠ°Π±Π». 2.
ΠΠ°ΠΊ Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π½ΡΡ Π² ΡΠ°Π±Π»ΠΈΡΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ , ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° Π² Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ»ΠΎΡΡ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ Π΄Π²Π° Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΎΡ Π½Π°ΡΠ°Π»Π° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, ΡΡΠΎ Π΄ΠΈΠΊΡΡΠ΅Ρ Π½Π°ΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° Ρ ΡΠ΅Π»ΡΡ ΡΠ²ΠΎΠ΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠΈ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌΠ°Ρ .
Π Π½Π°ΡΠ΅ΠΉ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ΅ ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠΈ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌΠ°Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎ-ΡΠ·Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ β 28,4% ΠΈ 21,6% ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ, Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ Π² 14,8% Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠ·Π²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΡΠΎΡΠΌΠ° ΡΠΎΡΡΠ° ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ. ΠΠ°ΡΡΡΠΈΡΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡΠΉ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½Ρ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ Π² 14,4%. Π Π΅ΠΆΠ΅ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΈΡΡ ΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π½Π½Π°Ρ ΠΈ ΡΠΊΠ·ΠΎΡΠΈΡΠ½Π°Ρ ΡΠΎΡΠΌΡ ΡΠΎΡΡΠ° ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ β 12,0% ΠΈ 8,8% ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ.
ΠΡΠΈΡΠ΅ΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π°ΡΠΈΡ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ , ΠΏΡΠΈ MALT-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π»Π° Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Π°Ρ ΡΠΎΡΠΌΠ° ΡΠΎΡΡΠ°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠ»Π° 34,3%.
ΠΠ½Π΄ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Π° Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΡ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΡΠ΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΡ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅:
ΠΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ, ΡΠ°ΠΊΠΎΠ΅ Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π½ΡΠΌ, ΠΈ ΡΡΠΈ ΡΠΎΡΠΌΡ Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΡΡΡΡ Π½Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΡΠ΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΡΡ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ², ΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈΡΡΡΡΠΈΡ ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡ ΡΠΎΡΠΌΡ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ° (ΡΠ°Π±Π». 3).
ΠΠ½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅, ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ, Π² 33,4%, ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π»ΡΡ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠ½ΡΠΉ Π°Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡ, Π²ΡΠΎΡΡΠΌ ΠΏΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ΅ ΡΡΠ°Π» ΡΡΠΎΠ·ΠΈΠ²Π½ΡΠΉ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡ β 25,0%, Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠΎΠΉ Π² 22,2% Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΎΡΠ°Π³ΠΎΠ²ΡΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡ ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π½Π½ΡΠΉ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡ.
ΠΡΠΈ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π°Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ°, ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΈΠ· ΡΠ°ΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ, Π²ΠΈΠ·ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ ΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈΡΡΡΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π² Π°Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Ρ Π½Π°ΠΌΠΈ Π² 33,4%. ΠΡΠΈ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΡΠΎΠ·Π½ΠΎΡΡΡ, ΡΠ°Π·ΡΡΡ Π»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΈ ΠΎΡΠ°Π³ΠΎΠ²Π°Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠΈΡ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ Π°Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π° ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°, ΡΠ΅ΡΠ΅Π΄ΡΡΡΠ°ΡΡΡ Ρ ΡΡΠ°ΡΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π±Π΅Π»Π΅ΡΠΎΠ²Π°ΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ²Π΅ΡΠ°, Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½Π°Ρ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΡΡΡ. ΠΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠ°Ρ , Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ΅ΠΊΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π»Π΅ΡΠΊΠ°. ΠΡΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΈ ΡΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π°, ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π΅Π΅ ΡΡΠ°Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΡ.
ΠΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΡΡΠΎΠ·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ° ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ Π² 25,0% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΈ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΡΡΡΡ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠ½ΡΠΉ ΠΎΡΡΡΡΡ ΡΡΠΎΠ·ΠΈΠΉ Π½Π΅ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅Π»Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΡ Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ ΠΏΠ°ΡΡΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ, Π½Π΅ΡΠ°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ Ρ ΡΡΠΈΠ»Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΡΠΌ ΡΠΈΡΡΠ½ΠΊΠΎΠΌ. Π£ΡΠ°ΡΡΠΊΠΈ ΡΡΠΎΠ·ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ Π² ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°, ΡΠ΅ΡΠ΅Π΄ΡΡΡΡ Ρ Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ, ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½Π½ΡΡ Π·ΠΎΠ½Ρ. ΠΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠΊ ΠΎΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π° Π½Π΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ.
ΠΠΈΠΌΡΠΎΠΌΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ°. ΠΡΠΎΡ ΡΠΈΠΏ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌΡ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² 22,2% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΈ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ Π½Π΅ΡΠ°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅ΡΠ½ΡΠΌ ΡΡΠΎΠ»ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΊΠ»Π°Π΄ΠΎΠΊ Π½Π° ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΡΡΠ°ΡΡΠΊΠ΅ ΡΠ°ΡΠ΅ ΠΏΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΠ·Π½Π΅ ΠΈ Π² ΠΏΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π½Π° ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π½ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°Π΄Π½ΡΡ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ. ΠΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½Π΅Π½Π°, ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠΊΠ»Π°Π΄ΠΎΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ. ΠΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠΊΠ»Π°Π΄ΠΎΠΊ ΠΏΠΎΠΊΡΡΡΠ° Π²ΡΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΊΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΡΠ»ΠΈΠ·ΡΡ, ΡΠ°Π·ΡΡΡ Π»Π΅Π½Π°. ΠΡΠΈ ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ ΡΠΊΠ»Π°Π΄ΠΊΠΈ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΡΡΠΊΠ°, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠ°Π²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡΡΡ.
Π Π½Π°ΡΠ΅ΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ H. pylori Π±ΡΠ»ΠΎ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Ρ Π²ΡΠ΅Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΌ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠ΅ ΠΈ ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ 96,7%, ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΌ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠ΅ MALT-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° β 90%, Π² ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΎΡ ΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π½Π½ΠΎ-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΡ MALT-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌ, ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ° ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠ»Π° ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ 53,8%.
ΠΡΠΈ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ H. pylori ΠΌΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ»ΠΈ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Ρ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ. ΠΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΡ MALT-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌΠ°Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ° ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Ρ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ°ΡΠ΅ (75,9%), ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠ°Ρ . Π’Π°ΠΊ, Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ ΠΏΡΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡΡΠΎΡΠ½ΡΠΌ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠΎΠΌ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ H. pylori-ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅ΠΆΠ΅ ΠΈ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ Π² 38,9%, ΠΏΡΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π½Π½ΡΡ MALT-Π»ΠΈΡΠΌΠΎΠΌΠ°Ρ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Ρ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π° Ρ 57,1% ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ².
Π£ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Ρ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΡΡ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½Π° Ρ 20,7%, ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΌ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠ΅ ΡΠ°ΡΠ΅ β Ρ 61,1%, Π° ΠΏΡΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π½Π½ΠΎΠΉ MALT-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌΠ΅ β Ρ 14,3%.
Π‘Π»Π°Π±Π°Ρ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Ρ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ H. pylori Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ MALT-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° ΠΊΡΠ°ΠΉΠ½Π΅ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ, ΠΎΠ½Π° Π±ΡΠ»Π° ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π° Π»ΠΈΡΡ Ρ ΡΡΠ΅Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ².
Π’Π΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ MALT-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌΠΎΠΉ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΡΠ΄ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ. ΠΡΠΎ ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ ΡΠ΅ΠΌ, ΡΡΠΎ Π² ΠΌΠΈΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠ΅ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π²ΡΠ΅Ρ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π»Π΅ΡΠ΅Π±Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ β Π°Π½ΡΠΈΡ Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ, Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ, Π»ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ, Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΈΡ ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠΉ.
ΠΠ½ΡΠΈΡ Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π»Π°ΡΡ Π½Π°ΠΌΠΈ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΡΠΈ I ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ (ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ Lugano, 1993) MALT-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΡΠΎΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡ Π² ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ Ρ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΡΠΌΠΈ ΠΠ΅ΠΆΠ΄ΡΠ½Π°ΡΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠΊΠΎΠ»Π° LY03 ΠΏΠΎ ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ MALT-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ [10]. ΠΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ»Π°ΡΡ ΡΡΠ΅Ρ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠ½Π°Ρ ΡΡ Π΅ΠΌΠ° ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡΠ°Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 10β14 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ²:
Π ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ 14 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² (87,5%) ΠΈΠ· 16 Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Π±ΡΠ»Π° Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π½ΡΡΠ° ΠΏΠΎΠ»Π½Π°Ρ ΡΠ΅ΠΌΠΈΡΡΠΈΡ, Ρ 2 Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ (12,5%) ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ°ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π° ΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ.
Π’Π΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΡΠ΅Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π»ΡΡ ΠΏΠΎΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ. ΠΠ°ΠΌΠΈ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΈΡΡΠ΅Π·Π½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. ΠΠ΅ΡΠ²ΡΠΌΠΈ Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ: Π±ΠΎΠ»Ρ, ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³Π°, ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ°, ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΈΡΠΊΠΎΠΌΡΠΎΡΡ.
ΠΡΠ»Π΅Π΄ Π·Π° ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ H. pylori ΠΏΠΎΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°Π»ΠΈΡΡ Π²ΠΈΠ·ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ: ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ°Π»ΠΈΡΡ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ, ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°Π»ΡΡ ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ±Ρ ΡΠΊΠ»Π°Π΄ΠΎΠΊ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ, ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎ ΡΡΠ±ΡΠ΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ·Π²Π΅Π½Π½ΡΡ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠ², Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π»Π°ΡΡ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π°ΡΡ ΠΈΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ° ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ, ΠΈΡΡΠ΅Π·Π°Π»Π° Π΄Π΅ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°.
ΠΠ΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π°ΠΊΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ ΡΡΠΎΠΊΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠ° Π²Π΅ΡΡΠΌΠ° Π²Π°ΡΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡΠ½Ρ. ΠΠΎΠ»Π½Π°Ρ ΡΠ΅ΠΌΠΈΡΡΠΈΡ, ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Π°Ρ Π³ΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π°ΡΡΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΠΏΡΠ°ΡΠΎΠ², Π±ΡΠ»Π° Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π° Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ , ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π²ΡΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΡ Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π² ΡΡΠΎΠΊΠΈ ΠΎΡ 2 Π΄ΠΎ 10 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² (ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π½Π° 5,5 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π²).
ΠΡΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°Π΅Ρ, ΡΡΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΡ MALT-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌ Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π½ΡΠΈΡ Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² β ΡΡΠΎ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ, ΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π»Π΅Π½Π½Π°Ρ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ Π·Π° 10β14 Π΄Π½Π΅ΠΉ, Π½ΠΎ ΡΡΠ΅Π±ΡΡΡΠ°Ρ Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ΅ΠΌ Π²Π·Π²Π΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ. Π’Π΅ΠΌΠΏ Π½Π°ΡΡΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠΎΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠ°.
ΠΠ· 14 Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΌΠΈΡΡΠΈΠ΅ΠΉ Π²ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΡ Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ 51 Π³ΠΎΠ΄ Π±ΡΠ» ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ°ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ² Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 7 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΠ°Π½ΠΈΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π±Π΅Π· ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ -Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ. Π’ΡΠ°ΠΊΡΠΎΠ²ΠΊΠ° ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Ρ Π±ΡΠ»Π° ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ: ΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π»ΡΠ»Π°ΡΡ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΡΡΠΎΠ·ΠΈΠ²Π½ΡΠΌ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠΎΠΌ ΠΈ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌΡ. Π Π΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ² Π±ΡΠ» ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠΌΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ. Π ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π»Π° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΠ΅ΠΉΠΊΠ΅ΡΠ°Π½ΠΎΠΌ (Ρ Π»ΠΎΡΠ°ΠΌΠ±ΡΡΠΈΠ»), COP Ρ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΡΠ°ΡΡΠ΅Π½Π΅Π½ Π½Π°ΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ. Π£ΡΠΈΡΡΠ²Π°Ρ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ΅, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΉ ΡΠΎΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅ΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Π±ΡΠ»ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ, Π° Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΡ 36 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ (ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ 4β5 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π²). ΠΠ° ΡΡΠΎΡ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π½Π΅ Π½Π°ΡΡΡΠΏΠΈΠ»ΠΎ ΠΏΠΎ Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ.
ΠΡΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡΡΠΈΡΡΠ΅Ρ ΠΎΡΠΎΠ±ΠΎΠ΅ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²ΠΎ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ MALT-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌΡ. Π‘ΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΡ Ρ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡ Π·Π° Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ.
Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, Π°Π½ΡΠΈΡ Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΏΡΠ°Π²ΠΎΠΌΠΎΡΠ½Π° ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½Π° ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΡΡ MALT-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌΠ°Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°, Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΡΡΠΎΠ³ΠΎΠΌ ΡΠΎΠ±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊ Π΅Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ β I ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ° Ρ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠΌ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ»ΠΎΠ΅Π² ΠΏΡΠΈ H. pylori-ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΡΡ . ΠΠ±ΡΠ·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ±ΡΡΡΠ°ΡΠ° Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ H. pylori, ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° Π΄Π»Ρ ΡΠ΅Π°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠ°. ΠΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ H. pylori ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΊΡΡΡΠ°ΠΌΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ.
ΠΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΊΡΠΎΠ½Π° ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΠΠ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°
ΠΠΎΠ΄ Π°Π±Π±ΡΠ΅Π²ΠΈΠ°ΡΡΡΠΎΠΉ ΠΠΠ, Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°, ΡΠΊΡΡΠ²Π°ΡΡΡΡ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π½Π΅Π΄ΡΠ³ΠΈ, ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠ΅ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠΉ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Ρ, Π½ΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΎΠ±ΡΠΈΠΉ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌ β Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°. ΠΡΠΈΡΠΈΠ½Π° ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΊ ΡΠΎΠΆΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ Π²ΡΡΡΠ½Π΅Π½Π°, Π½ΠΎ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΠΠ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌ ΠΌΠΈΡΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠ΅Ρ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ Π±ΡΡΡΡΠΎ. ΠΡΠΈΡΠ΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅ΡΡ Π½Π΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π»ΡΠ΄ΠΈ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΠΈ 50+, Π½ΠΎ ΠΈ 20β30βΠ»Π΅ΡΠ½ΡΡ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π΅ΠΆΡ, ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π΄Π΅ΡΠΈ, Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Ρ Ρ 4β5βΠ»Π΅ΡΠ½Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°. ΠΠ°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π² ΡΠ°Π²Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΠΆΠ΅Π½ΡΠ΅Π² Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ, ΠΏΡΠΈΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΡ ΡΡ Π΄ΠΈΠ΅ΡΡ Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ»Π΅ΡΡΠ°ΡΠΊΠΈ.
Π§Π΅ΠΌ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠΊ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°?
Π ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½Π΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠΎΡΡΠΈΡΠ½ Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌ ΠΠΠ Π² ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΌ Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π½Π° 10β12%. Π§Π°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΠΈ ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΌΠ΅Π³Π°ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ² ΡΡΡΠ°Π΄Π°ΡΡ ΠΎΡ Π½Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ·Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ° ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΡΠΎΠ½Π°. Π ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠ°Ρ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠ° ΡΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ, Π° Π²ΠΎ Π²ΡΠΎΡΠΎΠΌ β ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ Π½Π°ΡΠ°Π»ΠΎ ΡΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ. ΠΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΠ·Π² ΠΈ Π±ΡΡΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΠ΅Ρ, ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄Ρ ΠΊ Π½Π΅ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΠΌΡΠΌ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡΠΌ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.
ΠΠ°ΠΆΠ΅ Π½Π° Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π½Π΅ΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡΡΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.
ΠΠΠ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ: ΠΏΠΎΠ΄ ΡΠ³ΡΠΎΠ·ΠΎΠΉ β ΡΠΎΡΡ ΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°
Π―Π·Π²Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ²ΠΈΡΡΡΡ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ Π΄ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ Π±ΡΡΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ. ΠΡΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΎΠ±Π΅ΡΠ½ΡΡΡΡΡ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΠΌ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π΄Π΅ΡΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°: Π·Π°Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΠΎΠΉ ΡΠΎΡΡΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡΡΡΠ°Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠΈ. ΠΡΠ»ΠΈ ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π½Π°Ρ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ Π½Π΅ Π²ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ, Ρ ΠΎΡΠΎΡΠΈΠΉ Π΄Π΅ΡΡΠΊΠΈΠΉ Π²ΡΠ°Ρ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠΈΡ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΡ ΠΠΠ’. ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΈ Ρ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠ΅ΠΉ ΠΈ Ρ ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΡΠ°ΠΊΠ°Ρ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ.
Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°: ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΡΡΡΡ ΠΊ Π²ΡΠ°ΡΡ?
ΠΠ°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΠ½ΡΠΈΠΌΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌΠΈ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½Π°Ρ ΠΌΠ°ΡΡΠ° Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π±ΠΎΡΠΎΡΡΡΡ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, Π½Π΅ ΡΠΎΡΠΎΠΏΡΡΡ Π½Π° ΠΏΠ»Π°ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ ΠΏΡΠΎΠΊΡΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π°ΡΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρ. ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° ΡΠ°ΡΡΠΎ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Β«ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈΡΡΡΡΠΈΠΌΠΈΒ» ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ: Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΡΠΎΠ½Π°, ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΠΎΠΊΡΡΠ³ Π°Π½ΡΡΠ° β ΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΌ Π΄Π΅ΡΠΌΠ°ΡΠΈΡΠΎΠΌ, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π³Π»Π°Π· ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΡΠ°Π²ΠΎΠ². ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ ΠΊ Π²ΡΠ°ΡΡ ΡΠΆΠ΅ Ρ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠΎΠΉ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡΡΡ ΠΊ Π²ΡΠ·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ, ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π·Π°ΡΡΠ°ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠΈΠ½Π°Π½ΡΠΎΠ²ΠΎ.
ΠΠ°ΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠΈΡΡ Π»ΡΠ±ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ:
ΠΠ΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΠΈ ΡΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π° Ρ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ, ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎ ΠΈ Π² Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π°Ρ ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»ΡΡΡΠΈΡ ΡΠ΅ΠΌΠ½ΡΠ΅ ΡΠΎΡΡΠ° ΠΌΡΡΠ° ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠ² Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠΈ (ΡΠΎΡΠΈΡΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΠ»Π±Π°ΡΠ°, Π²Π΅ΡΡΠΈΠ½Π°, Π±Π΅ΠΊΠΎΠ½ ΠΈ ΠΏΡ.). ΠΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ Π·Π½Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΈ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ Π΄ΠΈΠ΅ΡΠ΅ Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΠΉ, ΡΡΡΠΊΡΠΎΠ², ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠ² ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ, ΠΏΡΠΈΠ³ΠΎΡΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΈΠ· ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π΅ΡΠ½Π°, ΠΏΠ°Π½Π°ΡΠ΅Π΅ΠΉ Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ.
ΠΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ ΠΈΠ³ΡΠ°Π΅Ρ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡ: ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΊ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°Π²Π°ΡΡΡΡ ΠΏΠΎ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²Ρ. Π‘ΡΠ΅Π΄ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡΡ Π»ΡΠ΄ΠΈ, Π·Π»ΠΎΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΊΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΠΊ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° D, ΡΠ°ΡΡΡΠΉ ΠΈ Π±Π΅ΡΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΆΠ°ΡΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡΡΠΈΡ ΡΠ°ΡΠΌΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ².
ΠΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΎΠΊΡΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° Π² ΠΠΎΡΠΊΠ²Π΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ Π½Π΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π»ΡΠ΄ΡΠΌ Ρ Π½Π΅ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΡΠΌ ΡΡΡΠ»ΠΎΠΌ. Π§ΡΠΎΠ±Ρ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΡ Π°ΡΠΌΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡΠ΅ΠΊΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌ, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠΉ Π² ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ 45 Π»Π΅Ρ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅Π»ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΡΡ Π²ΡΠ°ΡΠ° Π½Π΅ ΡΠ΅ΠΆΠ΅ ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ°Π· Π² ΠΏΡΡΡ Π»Π΅Ρ. ΠΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡΡ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠΊΡΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°Π½ΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΡΡΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π½Π° ΡΠ°Π½Π½Π΅ΠΉ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΡΠ°ΠΊΠ° ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌ ΡΠΏΠ°ΡΡΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΠΈ Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡΡΡΡ ΡΡΠΎΠΉΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΌΠΈΡΡΠΈΠΈ.
ΠΠ°ΠΊ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΡΡΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°?
Π‘ΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ Β«Π’ΡΠΈΡΒ» Π²Π»Π°Π΄Π΅ΡΡ Π²ΡΠ΅ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡΡΠΈΠΌΠΈ Π²ΡΡΠ²ΠΈΡΡ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΡΠ°ΠΌΡΠ΅ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°.
Β«ΠΠΎΠ»ΠΎΡΠΎΠΉ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΒ» ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ β ΡΡΠΎ ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ°, ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ΄ Π½Π°ΡΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ. ΠΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° Π²Π½Π΅ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΡ ΠΈ Π²ΡΠ°ΡΠΈ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ β ΠΎΠΊΡΠ»ΠΈΡΡ, Π΄Π΅ΡΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅Π²ΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³.
ΠΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°: ΠΎΠΏΡΠ°Π²Π΄Π°Π½Ρ Π»ΠΈ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ²?
ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ Π½Π° ΡΠ°Π½Π½Π΅ΠΉ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ Π½Π΅Π΄ΡΠ³ ΡΠΎΠ·Π΄Π°Π΅Ρ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΠ΅ΠΌΡ. ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠ²Π½Π°Ρ ΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ²Π°Ρ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ Π²Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π² Π³ΠΎΡΡΠ΄Π°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΡ Π±ΠΎΡΡΠ±Ρ Ρ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° Π² Π‘Π¨Π, ΠΠ·ΡΠ°ΠΈΠ»Π΅ ΠΈ Π΅Π²ΡΠΎΠΏΠ΅ΠΉΡΠΊΠΈΡ Π³ΠΎΡΡΠ΄Π°ΡΡΡΠ²Π°Ρ . ΠΡΠ°ΠΆΠ΄Π°Π½ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΡΡ ΡΡΡΠ°Π½ ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΠΎ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΡΡΡ ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠ½ΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ ΠΈ ΡΠ°Π½Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡΠ΅ΠΊΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠ°.
Π‘ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΠΊΠ° ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠ»Ρ ΠΈΠ½ΡΠΈΠΌΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΡ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π½Π΅ ΡΠ°ΠΌΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΌΠΎΡΠΈΠΈ Ρ ΡΠΎΡΡΠΈΡΠ½. ΠΠΎΠ»Ρ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠΌ ΡΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΠΌ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠΌ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π΄Π»Ρ ΡΠ΅Ρ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΎΡΠΎΠ·Π½Π°ΡΡ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΠΎ ΡΠ°Π·Π²Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½ΠΈΡΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΠΈ ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ ΡΠ΅ΠΌΠΈ ΠΌΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΈΡΠΏΡΡΡΠ²Π°ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ, ΡΡΡΠ°Π΄Π°ΡΡΠΈΠ΅ ΠΎΡ ΡΠΆΠ΅ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²ΡΠ΅ΠΉΡΡ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ!
Π‘Π»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΠ°Π΄ΡΡΠ°Ρ ΡΠ΅Ρ Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠΉΡΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ Π½Π°ΡΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ Π² Π΄Π°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠ΅ΠΌ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°ΡΡ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ², ΠΏΡΠ³Π°ΡΡΠΈΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ° Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡ.
ΠΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π² ΠΏΠ»Π°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅
ΠΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ ΠΏΠΎΠ΄ Π½Π°ΡΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡΠΎΠ²ΠΊΠΈ β ΡΠΎΠ±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΡ ΡΠ»Π°Π±ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ².
ΠΡΠ΄ΡΡΠ΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½Ρ ΠΊ ΡΠ²ΠΎΠ΅ΠΌΡ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ! ΠΡΠ»ΠΈ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ²ΠΈΠ²ΡΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ Ρ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠΌ Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 2β3 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ, ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΡ Π·Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡΡ.