Лимфоидная ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° это Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅

Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°

Лимфоидная ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° это Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Лимфоидная ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° это Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Лимфоидная ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° это Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Лимфоидная ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° это Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Лимфоидная ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° это Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅

1. ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ свСдСния

Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ – ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Π²Π°ΠΆΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΡ… ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ собой Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±Π΅Π»Ρ‹Ρ… кровяных Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ† (Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ²). Основная Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π° Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Π·Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π½ΠΈΠΈ (иммунная ΠΏΠ°ΠΌΡΡ‚ΡŒ) ΠΈ ΡƒΠ½ΠΈΡ‡Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‡ΡƒΠΆΠ΅Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ…, Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΠΌΡƒΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠΈΡ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ…. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии клиничСских проявлСний ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, – ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΈΠ½Ρ‹Ρ… симптомов, – рассматриваСтся ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ Π½Π°Ρ‡Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎΡΡ онкопроцСсса. Однако Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях злокачСствСнно увСличиваСтся концСнтрация самих Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ²; Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°ΡΡΡŒ Ρ…Π°ΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎ, Π½Π΅ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠΌΠΎ ΠΈ Π½Π΅Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎ (ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ ситуации Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅), ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π°ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Π°Ρ… ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ…, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ спСцифичСской клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹.

Π’Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ€ΠΎΠ΄Π° патология лимфатичСской систСмы обозначаСтся ΡΠΎΠ±ΠΈΡ€Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ Β«Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ°Β» ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… гСматологичСских Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ. Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π΄Π²Π° гистологичСски ΠΈ клиничСски Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌ: Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ· Π₯ΠΎΠ΄ΠΆΠΊΠΈΠ½Π° (составляСт Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π° Π² ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ объСмС рСгистрируСмой ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ) ΠΈ Ρ‚.Π½. нСходТкинская Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ°, которая встрСчаСтся Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° (ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 70% всСх злокачСствСнных Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌ).

Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, – ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· разновидностСй Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹, которая характСризуСтся патологичСски быстрым, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² прСимущСствСнно Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅. Π‘ΠΎ статистичСской Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ зрСния, Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° встрСчаСтся Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΈ практичСски всСгда относится ΠΊ нСходТкинскому Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ.

2. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

Π­Ρ‚ΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌ, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΊ настоящСму Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ ΠΈ прояснСн нСдостаточно.

БчитаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ являСтся общая ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы, Ρ‚.Π΅. Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, с Π’Π˜Π§/Π‘ΠŸΠ˜Π” ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ риска. Π•ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ «запуска» Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ гормонсодСрТащих ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΠΎΠ·Π° (ΠΎΡ‚ΡΡŽΠ΄Π° опрСдСлСнная ΡΠ½Π΄Π΅ΠΌΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ заболСвания: Π² Π±Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉΡˆΠΈΡ… африканских странах Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅). ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, установлСны ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ возрастныС ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ: ΠΏΠΈΠΊ заболСваСмости приходится Π½Π° ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΡŽ Π»ΠΈΡ† ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 50 Π»Π΅Ρ‚, Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹.

3. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ диагностика

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° формируСтся многочислСнными ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ симптомами, Π½ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ…, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, Π½Π΅ являСтся ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π½ΠΎΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ (ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π½ΠΎ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π½Π° Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅). Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Β«Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°Β» прСдполагаСтся Π½Π° основании спСцифичСского сочСтания Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… проявлСний, ΠΊΠ°ΠΊ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ², Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром (ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π² связи с Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ), ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ диспСптичСскиС явлСния, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ·. Иногда отмСчаСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅ΡΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… массах. Одна ΠΈΠ· особСнностСй Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π΅Π΅ ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ… ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² быстром появлСнии ΠΈ нарастании клиничСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹Ρ… симптомов, Ρ‡Ρ‚ΠΎ оставляСт шанс Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΡŽΡŽ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ диагностику.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π² ΠΏΠ»Π°Π½Π΅ агрСссивности, Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠΎΠ² роста, ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ (ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ это Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ толстый, ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ встрСчаСтся Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ всСго ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°), гистологичСских характСристик, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ стадийности Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΌ случаС обращСния Π·Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ.

Π Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ диагностики являСтся биопсия. НСкоторыС клиничСскиС Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, особСнно Π² Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ…, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ нСблагоприятным ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ (Π΄ΠΎ 50%) ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹ΠΌΠΈ.

4. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠŸΡ€ΠΈ установлСнии ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° назначаСтся стандартная схСма онкологичСского лСчСния, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, с хирургичСским ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² злокачСствСнного скоплСния Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ. Π’ настоящСС врСмя интСнсивно ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ возмоТности ΠΈΠ½Π½ΠΎΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния (иммунотСрапия, HIFU-тСрапия ΠΈ Ρ‚.Π΄.), Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π°Π΅Ρ‚ основания для Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠΈΠ·ΠΌΠ° Π² ΠΏΠ»Π°Π½Π΅ пСрспСктив.

НСобходимо ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Ρ€ΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° (ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… онкозаболСваниях) критичСски зависит ΠΎΡ‚ своСврСмСнности выявлСния ΠΈ ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, – Ρ‚Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС ранняя достовСрная диагностика Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π°. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈ любом сочСтании описанных Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ симптомов ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ слСдуСт Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Лимфоидная ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° это Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅

Лимфоидная ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° это Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Лимфоидная ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° это Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Лимфоидная ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° это Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Лимфоидная ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° это Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Лимфоидная ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° это Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅

Лимфоидная ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° это Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Лимфоидная ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° это Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Лимфоидная ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° это Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Лимфоидная ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° это Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Лимфоидная ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° это Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅

Лимфоидная ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° это Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Лимфоидная ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° это Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Лимфоидная ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° это Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Лимфоидная ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° это Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Лимфоидная ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° это Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅

Лимфоидная ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° это Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Лимфоидная ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° это Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Лимфоидная ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° это Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Лимфоидная ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° это Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Лимфоидная ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° это Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅

ЭндоскопичСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° доброкачСствСнной Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹ прСдставляСт собой ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π½Π° ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠΌ основании, с Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ… ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ повСрхности ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ всСгда Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ.

По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ увСличСния Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌ появляСтся Π³ΠΎΠ»ΡƒΠ±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎ- ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ повСрхности слизистой. ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π½ΠΎΠΆΠΊΡƒ.

Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ биопсии ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π», ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ†Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π΅Π΅ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ, особСнно Π² цСлях Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики со злокачСствСнной Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠΎΠΉ.

ДоброкачСствСнная Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ° прСдставлСна Π·Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Ρ‹. Однако с ΡƒΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΡ‚ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ ΠΈ Π½Π΅ всСгда Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ минимальной Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ [35].

НСт оснований ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊ ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ³Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ Π² лимфосаркому, хотя гистологичСскиС проявлСния доброкачСствСнной Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²ΡƒΡŽ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡƒ [5].

БущСствуСт Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, извСстноС ΠΊΠ°ΠΊ мноТСствСнный доброкачСствСнный Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ· толстой кишки [29].

ЗлокачСствСнная Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ°

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ· Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ подслизистого слоя кишки. ΠžΠ±Ρ‰Π΅ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΠΎΠΉ классификации нСходТкинских Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌ Π½Π΅Ρ‚ [23,24]. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ классификация нСходТкинских Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π»Π° лимфосаркому, саркому ΠΈ Π³ΠΈΠ³Π°Π½Ρ‚ΠΎΡ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΡƒΡŽ лимфобластому.

Из Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ извСстно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ эту ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ Π Π°ΠΏΠΏΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ‚ [27] составил Π΅Ρ‰Ρ‘ Π² 1957 Π³.

НСсмотря Π½Π° нСсходство использованной Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, достигнуто ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ согласиС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ нСходТкинская Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ прСдставлСна фолликулярным ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠΌ роста ΠΈ ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ· ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. ЀолликулярныС Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ, ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹.

Π”ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ, ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ, ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ [24].

ЀолликулярныС Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ· Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ· ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² размноТСния. Они прСдставлСны ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ фолликулярной модСлью роста, ΠΈΡ… ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ фолликулярной Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ. Диффузная Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ° прСдставлСна Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠΉ модСлью роста.

ГистологичСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π₯ΠΎΠ΄ΠΆΠΊΠΈΠ½Π° Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½Π° ΠΈ характСризуСтся Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ (ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ).

НаиболСС часто Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ нСходТкинскиС злокачСствСнныС Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ Π₯ΠΎΠ΄ΠΆΠΊΠΈΠ½Π° Π² толстой кишкС встрСчаСтся ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ [35] ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π΅ ставят вопрос ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π₯ΠΎΠ΄ΠΆΠΊΠΈΠ½Π°.

АнСвризматичСская Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ° ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ сСгмСнт кишки ΠΏΠΎ окруТности просвСта Π½Π° протяТСнии 5–8 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ см. Π”Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ прСдставлСно Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ вытянутой Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΠ½Ρ†Ρ‹ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ нСсколько суТСны.

ΠšΠΎΠ½ΡΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Π°Ρ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ° характСризуСтся ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ стСнозом просвСта.

Лимфоидная ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° это Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Лимфоидная ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° это Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Лимфоидная ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° это Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Лимфоидная ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° это Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Лимфоидная ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° это Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Лимфоидная ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° это Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Лимфоидная ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° это Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Лимфоидная ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° это Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Лимфоидная ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° это Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Лимфоидная ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° это Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅

Рис. 16–12. ЗлокачСствСнная Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ° толстой кишки. МалСнькиС ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π° ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠΌ основании с Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ втяТСниСм Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅.

Π’ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° злокачСствСнной Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ прСдставлСна мноТСствСнными ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ опухолями, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎ протяТённости сСгмСнты Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° [6] (Рис. 16–12). Π­Ρ‚ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌ Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π»ΠΈΡˆΡ‘Π½Π½ΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠ»ΡŒΡ‡Π°Ρ‚ΠΎΡΡ‚ΠΈ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ эндоскопичСской сСмиотики ΠΈ антихСликобактСрная тСрапия MALT-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°

Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹ Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΈΠ½Ρ‚Π΅ΡΡ‚ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° ΠΎΡ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ 14% Π΄ΠΎ 27% всСх ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΎΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ 1% Π΄ΠΎ 15% всСх злокачСствСнных ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго пораТаСтся ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ (50–75%), ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ тонкая кишка (20–35%

Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹ Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΈΠ½Ρ‚Π΅ΡΡ‚ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° ΠΎΡ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ 14% Π΄ΠΎ 27% всСх ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΎΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ 1% Π΄ΠΎ 15% всСх злокачСствСнных ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго пораТаСтся ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ (50–75%), ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ тонкая кишка (20–35%). Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹ толстой кишки Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² 5–10% случаСв. Π‘Π°ΠΌΡ‹ΠΌΠΈ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Π½Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ нСходТкинскиС Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° [1].

Π’ 1983 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ Brooks ΠΈ Enterline [2] ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π»ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-морфологичСскоС исслСдованиС, Π³Π΄Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½ΠΎΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΎΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ биологичСским свойствам ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΎΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ благоприятный ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·.

Brooks ΠΈ Enterline Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ связь ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ хроничСским воспалСниСм слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹. Π‘Ρ‹Π»ΠΎ высказано ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой Π·Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ доброкачСствСнных ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰ΠΈΡ… Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. Авторы ΠΏΡ€ΠΈΡˆΠ»ΠΈ ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ антигСнная стимуляция вмСстС с Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΌ Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ приводят ΠΊ появлСнию злокачСствСнного ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π°. Π­Ρ‚Π° Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π·Π° Π±Ρ‹Π»Π° ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Π° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-морфологичСских исслСдований, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ°Ρ… слюнной ΠΈ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·. Π‘Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹ этих ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ хроничСского Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ‚Π° ΠΈ сиалоадСнита с синдромом Π¨Π΅Π³Ρ€Π΅Π½Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π· Π½Π΅Π³ΠΎ.

P. Isaacson ΠΈ D. H. Wright [3] ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ большая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° развиваСтся Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ хроничСских гастритов. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΎΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ связаны с хроничСскими Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ процСссами. Π”ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Нelicobacter pylori β€” Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ спиралСвидная бактСрия, Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ выдСлСнная ΠΈΠ· гастробиоптата австралийскими исслСдоватСлями Warren ΠΈ Marschall Π² 1983 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ, являСтся ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° случаСв хроничСских гастритов. Она ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ возникновСнию язвСнной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, 12-пСрстной кишки, являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.

Показано, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ эрадикации этого ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° симптомы хроничСского воспалСния становятся ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ интСнсивными ΠΈ сниТаСтся ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π’ 1993 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ Π±Ρ‹Π»ΠΈ прСдставлСны Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Н. pylori ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° MALT-Ρ‚ΠΈΠΏΠ° [4]. Рядом Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² [5] Π±Ρ‹Π»ΠΎ высказано ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Н. pylori Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ физиологичСских ΠΈ иммунологичСских процСссов, ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π”ΠΠš ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊΠ°ΠΊ гСмапоэтичСских, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. Π’ дальнСйшСм Π±Ρ‹Π»ΠΎ установлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ 90% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… MALT-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ Н. pylori [6, 7, 8]. Π‘Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Н. pylori нСпосрСдствСнно ΠΈ посрСдством Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½Π° Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π’-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈ ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³ΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎ сопряТСно с высвобоТдСниСм Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ² (ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π»Π΅ΠΉΠΊΠΈΠ½Π°-2 ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π»Π΅ΠΉΠΊΠΈΠ½Π°-6). ПослСдниС, Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π’-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ² ΠΈ Π°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° [9].

ΠœΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Ρ‹ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ исслСдования

ЭндоскопичСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Π° Π½Π°ΠΌΠΈ Ρƒ 250 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρƒ 160 (64%) Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… расцСнСно ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅, Π° Ρƒ 90 (36%) β€” ΠΊΠ°ΠΊ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… Π² РОНЦ с 1995 Π³ΠΎΠ΄Π°, ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π±Ρ‹Π»ΠΎ 99 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с MALT-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. Π Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Ρ‹ эндоскопичСскиС ΠΈ эндосонографичСскиС ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° MALT-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹, Π΅Π΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-диагностичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° лСкарствСнной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΈΡ… обсуТдСниС

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ развития Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π½Π°ΠΌΠΈ установлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ с ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° практичСски ΠΎΠ΄Π½Π° Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ (32%) ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ гастроэнтСрологичСский Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·: ΡΠ·Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ болСзнь ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, хроничСский атрофичСский, гипСртрофичСский ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Π½Ρ‹Π΅ гастриты, Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ ассоциированныС с ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ H. pylori.

Богласно нашим наблюдСниям Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сущСствования гастроэнтСрологичСской ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π΄ΠΎ установлСния наличия ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ с ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° вСсьма Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½Π°: Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… мСсяцСв Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· установлСн Ρƒ 30,6% (49 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…), Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 6 мСсяцСв Ρƒ 18,1% (29 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…), Π² срок ΠΎΡ‚ 6 Π΄ΠΎ 12 мСсяцСв Ρƒ 15,6% (25 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…). ΠžΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ слСдуСт ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ практичСски Ρƒ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (27,5% β€” 44 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°) Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π±Ρ‹Π» установлСн спустя Π³ΠΎΠ΄ (Ρ‚Π°Π±Π». 1).

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Ρƒ 8% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² выявлСн ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΌ обслСдовании ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ оказался диагностичСской Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρƒ части Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π»ΠΎ бСссимптомно.

Π’ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² со Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΎΡ‚ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° установлСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ процСсса Π΄ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ выявлСния пораТСния ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° сроки Π±Ρ‹Π»ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ ΠΈ прСдставлСны Π² Ρ‚Π°Π±Π». 2.

Как Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· прСдставлСнных Π² Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π΄Π²Π° Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° заболСвания, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄ΠΈΠΊΡ‚ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π°ΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… пСриодичСских эндоскопичСских исслСдований ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ своСврСмСнного выявлСния мСтастатичСского пораТСния Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ°Ρ….

Π’ нашСй Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΏΡ€ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ°Ρ… ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΎ мСсто ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ-язвСнноС ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ β€” 28,4% ΠΈ 21,6% соотвСтствСнно, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π² 14,8% встрСчаСтся язвСнная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° роста ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. Гастритоподобный Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ Π² 14,4%. Π Π΅ΠΆΠ΅ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ смСшанная ΠΈ экзофитная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ роста ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ β€” 12,0% ΠΈ 8,8% соотвСтствСнно.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π°ΡˆΠΈΡ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΠΏΡ€ΠΈ MALT-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π»Π° гастритоподобная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° роста, которая составила 34,3%.

ЭндоскопичСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° гастритоподобной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° являСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΡŽ макроскопичСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅:

ЕстСствСнно, Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ являСтся ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ условным, ΠΈ эти Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΡŽ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ², ΡΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ‚Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ гастрита (Ρ‚Π°Π±Π». 3).

Лимфоидная ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° это Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Лимфоидная ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° это Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Лимфоидная ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° это Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Лимфоидная ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° это Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Лимфоидная ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° это Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅

Анализируя ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго, Π² 33,4%, отмСчался повСрхностный Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ гастрит, Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎ частотС стал эрозивный гастрит β€” 25,0%, с ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ частотой Π² 22,2% встрСчаСтся ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ гипСрпластичСский гастрит ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Π½Ρ‹ΠΉ гастрит.

ΠŸΡ€ΠΈ гастритоподобной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ гастрита, ΠΊΠ°ΠΊ слСдуСт ΠΈΠ· самого опрСдСлСния, Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ проявлСния ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΡΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния Π² Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ Π½Π°ΠΌΠΈ Π² 33,4%. ΠŸΡ€ΠΈ сохранСнной эластичности стСнок ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° отмСчаСтся ΠΏΠ°ΡΡ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Ρ…Π»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ очаговая гипСрСмия слизистой Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ с участками бСлСсоватого Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ контактная ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Как ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π°Ρ…, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ являСтся появлСниС стСкловидного блСска. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ биопсии ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡΠ»Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ сниТСна, отмСчаСтся Π΅Π΅ фрагмСнтация.

ИзмСнСния ΠΏΡ€ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ эрозивного гастрита ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² 25,0% случаСв ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ мноТСствСнных повСрхностный острых эрозий Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‰Π΅Π»Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ пастозной, Π½Π΅Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ слизистой с усилСнным сосудистым рисунком. Участки эрозий ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡƒΡΡΡŒ с Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ слизистой, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ, ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π·ΠΎΠ½Ρƒ. Π­Π»Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ стСнок остаСтся, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, сохранСнной ΠΈΠ»ΠΈ сниТСна Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ.

Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ локального гипСрпластичСского гастрита. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹ отмСчаСтся Π² 22,2% случаСв ΠΈ характСризуСтся ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π΅Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ складок Π½Π° ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ участкС Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΏΠΎ большой ΠΊΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ·Π½Π΅ ΠΈ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° с ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΡŽΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ заднюю стСнки. Π­Π»Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ стСнки сохранСна, ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ складок ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ сохранСнной ΠΈΠ»ΠΈ сниТСнной. ΠŸΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ складок ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Π° вязкой стСкловидной слизью, Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Ρ…Π»Π΅Π½Π°. ΠŸΡ€ΠΈ инсуффляции складки слизистой ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ участка, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π΅ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

Π’ нашСм исслСдовании ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ H. pylori Π±Ρ‹Π»ΠΎ выявлСно практичСски Ρƒ всСх Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π΅ ΠΈ составило 96,7%, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π΅ MALT-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° β€” 90%, Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ смСшанно-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… MALT-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… частота инфицирования составила Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ 53,8%.

ΠŸΡ€ΠΈ выявлСнии инфицирования H. pylori ΠΌΡ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ опрСдСляли ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ обсСмСнСнности. Оказалось, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… MALT-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ°Ρ… высокая частота инфицирования сочСтаСтся с Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ обсСмСнСнности Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ (75,9%), Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ΄Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π°Ρ…. Π’Π°ΠΊ, Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠΌ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ H. pylori-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ сопровоТдаСтся Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ обсСмСнСнности достовСрно Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ ΠΈ выявлСно Π² 38,9%, ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Π½Ρ‹Ρ… MALT-Π»ΠΈΡ„ΠΌΠΎΠΌΠ°Ρ… выраТСнная ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ обсСмСнСнности установлСна Ρƒ 57,1% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

УмСрСнная ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ обсСмСнСнности ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… опухолях выявлСна Ρƒ 20,7%, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π΅ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ β€” Ρƒ 61,1%, Π° ΠΏΡ€ΠΈ смСшанной MALT-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ΅ β€” Ρƒ 14,3%.

Блабая ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ обсСмСнСнности H. pylori встрСчаСтся Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… MALT-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, ΠΎΠ½Π° Π±Ρ‹Π»Π° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π° лишь Ρƒ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

ВСрапия Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ MALT-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠΎΠΉ прСдставляСт ряд особСнностСй. Π­Ρ‚ΠΎ обусловлСно Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ нСбольшой ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ использования всСх Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ³ΠΎ воздСйствия β€” Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ…Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, хирургичСского лСчСния ΠΈ ΠΈΡ… сочСтаний.

АнтихСликобактСрная тСрапия использовалась Π½Π°ΠΌΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ I стадии (классификация Lugano, 1993) MALT-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ строСния. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ Π² соотвСтствии с рСкомСндациями ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π° LY03 ΠΏΠΎ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ MALT-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ стСпСни злокачСствСнности [10]. Нами ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ»Π°ΡΡŒ трСхкомпонСнтная схСма ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ эрадикационной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 10–14 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²:

Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Ρƒ 14 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (87,5%) ΠΈΠ· 16 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±Ρ‹Π»Π° достигнута полная рСмиссия, Ρƒ 2 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… (12,5%) констатирована стабилизация заболСвания.

ВСрапСвтичСский эффСкт Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ рСализовался постСпСнно. Нами установлСна ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ исчСзновСния проявлСний Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌΠΈ Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ клиничСскиС симптомы: боль, ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³Π°, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ дискомфорт.

ВслСд Π·Π° эрадикациСй H. pylori постСпСнно ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π»ΠΈΡΡŒ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ эндоскопичСскиС проявлСния ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пораТСния: ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°Π»ΠΈΡΡŒ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пораТСния, подслизистой ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π»ΡΡ ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ±Ρ€ складок слизистой, происходило Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ спСцифичСских язвСнных Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ², Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π°Ρ€Ρ…ΠΈΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ° слизистой, исчСзала дСформация стСнок ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.

НСобходимо Π°ΠΊΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сроки наступлСния ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ тСрапСвтичСского эффСкта вСсьма Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹. Полная рСмиссия, подтвСрТдСнная гистологичСским ΠΈ иммунологичСским исслСдованиСм гастробиоптатов, Π±Ρ‹Π»Π° диагностирована Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΡ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ…Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π² сроки ΠΎΡ‚ 2 Π΄ΠΎ 10 мСсяцСв (ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π½Π° 5,5 мСсяцСв).

Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… MALT-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌ с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ…Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² β€” это тСрапия, осущСствлСнная всСго Π·Π° 10–14 Π΄Π½Π΅ΠΉ, Π½ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ взвСшСнного динамичСского наблюдСния ΠΈ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ происходящих ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ. Π’Π΅ΠΌΠΏ наступлСния ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ клиничСского благополучия являСтся косвСнным ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ прогнозирования тСрапСвтичСского эффСкта.

Из 14 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ рСмиссиСй вслСдствиС Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ…Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρƒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ больной Π² возрастС 51 Π³ΠΎΠ΄ Π±Ρ‹Π» констатирован Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ² заболСвания ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ обслСдовании Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 7 мСсяцСв послС окончания лСчСния Π±Π΅Π· ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ клиничСских проявлСний. Π’Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° эндоскопичСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Π»Π° слоТной: ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΠ»Π°ΡΡŒ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ эрозивным гастритом ΠΈ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ проявлСниями Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹. Π Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ² Π±Ρ‹Π» ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ иммуноморфологичСскими исслСдованиями. Π’ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ больная ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π»Π° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π›Π΅ΠΉΠΊΠ΅Ρ€Π°Π½ΠΎΠΌ (Ρ…Π»ΠΎΡ€Π°ΠΌΠ±ΡƒΡ†ΠΈΠ»), COP с эффСктом, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ расцСнСн Π½Π°ΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ стабилизация заболСвания. Учитывая клиничСскоС Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ΅, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ тяТСлой ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Π±Ρ‹Π»ΠΎ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΎ хирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ, Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ динамичСским наблюдСниСм. Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… 36 мСсяцСв больной проводится рСгулярноС обслСдованиС (ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 4–5 мСсяцСв). Π—Π° этот ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ наблюдСния прогрСссирования заболСвания Π½Π΅ наступило ΠΏΠΎ настоящСС врСмя.

Π­Ρ‚ΠΎ наблюдСниС дСмонстрируСт особоС свойство ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ MALT-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹. Π‘ΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ клиничСского благополучия с ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ стабилизации позволяСт Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ провСдСния рСгулярного ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ обслСдования.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, антихСликобактСрная тСрапия ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌΠΎΡ‡Π½Π° ΠΈ эффСктивна ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… MALT-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ°Ρ… ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ строгом соблюдСнии ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊ Π΅Π΅ использованию β€” I стадия процСсса с нСбольшим Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ слизистого ΠΈ подслизистого слоСв ΠΏΡ€ΠΈ H. pylori-ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… опухолях. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ являСтся динамичСскоС исслСдованиС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ субстрата Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ H. pylori, эрадикация ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° для Ρ€Π΅Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ эффСкта. ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ эрадикации H. pylori Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ использования Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ с ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ курсами Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ½Π° симптомы ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π’Π—Πš ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°

Лимфоидная ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° это Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Лимфоидная ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° это Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Лимфоидная ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° это Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Лимфоидная ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° это Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Лимфоидная ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° это Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅

Под Π°Π±Π±Ρ€Π΅Π²ΠΈΠ°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠΉ Π’Π—Πš, Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ заболСвания ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΡΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ хроничСскиС Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³ΠΈ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, Π½ΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ симптом β€” воспалСниС стСнки ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° ΠΈΡ… появлСния, ΠΊ соТалСнию, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ выяснСна, Π½ΠΎ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π’Π—Πš Π²ΠΎ всСм ΠΌΠΈΡ€Π΅ растСт ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ быстро. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅ΡŽΡ‚ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ люди ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ 50+, Π½ΠΎ ΠΈ 20–30–лСтняя молодСТь, ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ, начиная с 4–5–лСтнСго возраста. ЗаболСвания Π² Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΉ стСпСни ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ сторонников Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ†Π΅Π² Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ питания, ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹ с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ содСрТаниСм ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ.

Лимфоидная ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° это Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Лимфоидная ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° это Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Лимфоидная ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° это Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Лимфоидная ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° это Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Лимфоидная ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° это Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅

Π§Π΅ΠΌ опасно воспалСниС стСнок ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°?

Π’ послСднСС врСмя количСство россиян с диагностированным Π’Π—Πš Π² срСднСм Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ увСличиваСтся Π½Π° 10–12%. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ соврСмСнных мСгаполисов ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ нСспСцифичСского язвСнного ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π° ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π°. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ случаС пораТаСтся слизистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° толстой кишки, Π° Π²ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ β€” ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ толстой кишки. ВоспалСниС ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π°Ρ‰ΠΈΡ… язв ΠΈ быстро прогрСссируСт, ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии диагностики ΠΈ лСчСния приводя ΠΊ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ поврСТдСниям Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.

Π”Π°ΠΆΠ΅ Π½Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стадии заболСвания ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ нСприятными ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ качСство ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

Π’Π—Πš Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ: ΠΏΠΎΠ΄ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠΉ β€” рост ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°

Π―Π·Π²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² возрастС Π΄ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ быстро привСсти ΠΊ Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ толстой кишки. ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии лСчСния болСзнь ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса развития дСтского ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°: Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΎΠΉ роста ΠΈΠ»ΠΈ отставаниСм Π² физичСском Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ. Если эндокринная патология ΠΏΡ€ΠΈ этом Π½Π΅ выявляСтся, Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΉ дСтский Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ диагностику Π–ΠšΠ’. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΈ Ρƒ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΉ ΠΈ Ρƒ школьников такая патология Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ психологичСскиС ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°: ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ?

Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ часто проявляСтся ΠΈΠ½Ρ‚ΠΈΠΌΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, с ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ основная масса Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… пытаСтся Π±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΡŒΡΡ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΏΡΡΡŒ Π½Π° ΠΏΠ»Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ гастроэнтСрологу. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, воспалСниС ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° часто сопровоТдаСтся Β«ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈΒ» симптомами: Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ стоматитом, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π°, ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ воспалСниСм Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ ануса β€” ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, ΠΈΠ»ΠΈ пораТСниями Π³Π»Π°Π· ΠΈΠ»ΠΈ суставов. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ больной часто ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΡƒΠΆΠ΅ с тяТСлой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ ΠΊ Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ оказываСтся ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ финансово.

ΠΠ°ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ любого Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ:

Π’Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ пораТСния толстой ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π° Ρƒ людСй, рСгулярно ΠΈ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… количСствах ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ‚Π΅ΠΌΠ½Ρ‹Π΅ сорта мяса ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ (сосиски, колбаса, Π²Π΅Ρ‚Ρ‡ΠΈΠ½Π°, Π±Π΅ΠΊΠΎΠ½ ΠΈ ΠΏΡ€.). Но слСдуСт Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π΅ с ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ²ΠΎΡ‰Π΅ΠΉ, Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² питания, ΠΏΡ€ΠΈΠ³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ· Ρ†Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π΅Ρ€Π½Π°, ΠΏΠ°Π½Π°Ρ†Π΅Π΅ΠΉ Π½Π΅ являСтся.

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ гСнСтичСский Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€: ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ воспалСнию ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎ наслСдству. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ люди, Π·Π»ΠΎΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ нСдостаток Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° D, частый ΠΈ Π±Π΅ΡΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΆΠ°Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ².

Лимфоидная ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° это Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Лимфоидная ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° это Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Лимфоидная ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° это Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Лимфоидная ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° это Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Лимфоидная ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° это Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅

ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° Π² МосквС Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ людям с нСустойчивым стулом. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π°Ρ€ΠΌΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ послС 45 Π»Π΅Ρ‚ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ с профилактичСской Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΡΠ΅Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° Π½Π΅ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π· Π² ΠΏΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‚. ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² воспалСния Π½Π΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ возмоТности скрытого протСкания заболСвания. ВыявлСнныС Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ стадии симптомы Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌ спасти ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ стойкой рСмиссии.

Как Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ заболСвания ΠΈ Ρ€Π°ΠΊ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°?

БпСциалисты ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ Β«Π’Ρ€ΠΈΡ‚Β» Π²Π»Π°Π΄Π΅ΡŽΡ‚ всСми ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π°ΠΆΠ΅ самыС ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ измСнСния слизистой ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

Β«Π—ΠΎΠ»ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ стандарт» исслСдования β€” это соврСмСнная эндоскопичСская ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ°, колоноскопия ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ΄ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π²Π½Π΅ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… проявлСний заболСвания ΠΊ диагностикС ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΉ β€” окулист, Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³.

Колоноскопия ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°: ΠΎΠΏΡ€Π°Π²Π΄Π°Π½Ρ‹ Π»ΠΈ опасСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²?

Диагностированный Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ стадии Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³ создаСт мСньшС всСго ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ высокоинформативная скрининговая колоноскопия Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² государствСнныС ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Ρ‹ с Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π² БША, Π˜Π·Ρ€Π°ΠΈΠ»Π΅ ΠΈ СвропСйских государствах. Π“Ρ€Π°ΠΆΠ΄Π°Π½ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚Ρ‹Ρ… стран постоянно ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎ нСобходимости рСгулярных обслСдований для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ диагностики ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ°.

Π‘ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ° провСдСния ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ½Ρ‚ΠΈΠΌΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ самыС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ эмоции Ρƒ россиян. Π‘ΠΎΠ»ΡŒ являСтся основным ΡΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π΄Π°ΠΆΠ΅ для Ρ‚Π΅Ρ… людСй, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΡΠΎΠ·Π½Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ провСдСния обслСдования. Но Ρ€Π°Π·Π²Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ колоноскопии ощущСния с Ρ‚Π΅ΠΌΠΈ мучСниями, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ ΡƒΠΆΠ΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²ΡˆΠ΅ΠΉΡΡ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ!

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ щадящая тСхнология диагностики, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ Π² дальнСйшСм ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ опасных симптомов, ΠΏΡƒΠ³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠ² ΠΈ провСдСния солидного комплСкса диагностичСских ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€.

ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π° эндоскопичСского обслСдования Π² ΠΏΠ»Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅

Колоноскопия ΠΏΠΎΠ΄ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ проводится послС ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ β€” соблюдСния особой Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ очищСния ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΡΠ»Π°Π±ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ².

Π‘ΡƒΠ΄ΡŒΡ‚Π΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ ΠΊ своСму Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ! Если Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²ΠΈΠ²ΡˆΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠΌ Π½Π΅ проходят Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2–3 нСдСль, ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ Π·Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊ спСциалисту.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *